دریچه میترال سندرم پرولاپس به ناهنجاری مادرزادی مربوط می شود قلب در دریچه میترال دستگاه این منجر به برآمدگی از دریچه میترال بخشها
سندرم افتادگی دریچه میترال چیست؟
In پرولاپس دریچه میترال سندرم یا افتادگی دریچه میترال ، انشعاب تاشو یا بالون مانند از جزوه دریچه میترال خلفی به داخل وجود دارد دهلیز چپ از قلب. با این حال ، هر دو دریچه میترال ممکن است تحت تأثیر قرار گیرند. افتادگی دریچه میترال یکی از رایج ترین تغییرات در است قلب دریچه در بزرگسالان. افتادگی در زنان بیشتر از مردان است. اولین توصیف از پرولاپس دریچه میترال این سندرم در سال 1963 توسط متخصص قلب جان ب بارلو از آفریقای جنوبی ساخته شد. بنابراین ، این بیماری بیماری بارلو یا سندرم بارلو نیز نامیده می شود. حدود پنج درصد از کل بزرگسالان در سراسر جهان تحت تأثیر افتادگی دریچه میترال قرار می گیرند. در آلمان این میزان بین یک تا دو درصد است. بیشتر موارد افتادگی در سنین 20 تا 40 سالگی اتفاق می افتد. در اصل ، سندرم افتادگی دریچه میترال می تواند در هر سنی رخ دهد. دریچه میترال بین آن قرار دارد بطن چپ و دهلیز چپ قلب به قلب کمک می کند تا اکسیژن رسانی کند خون از طریق دهلیز چپ به بطن چپ. از آنجا ، آن را به ارگانیسم ادامه می دهد. دریچه میترال وقتی باز می شود خون از دهلیز چپ به سمت جریان دارد بطن چپ. هنگامی که محفظه منقبض می شود ، شیر بسته می شود. نام دریچه میترال به دلیل شباهت دریچه به میتر ، میت اسقف است.
علل
سندرم افتادگی دریچه میترال توسط a ایجاد می شود بافت همبند بی نظمی با این وجود هنوز روشن شدن دلایل این امر امكان پذیر نبوده است. گمان می رود تأثیر ژنتیکی تأثیر داشته باشد. در بعضی از افراد ، این بیماری می تواند به دلیل بیماری های ارثی ایجاد شود بافت همبند، که شامل ، به عنوان مثال ، سندرم مارفان. چنین بیماری هایی منجر به کشش بیش از حد ، ضخیم شدن ، بزرگ شدن یا شل شدن دریچه میترال می شود. با این حال ، گاهی اوقات ، افتادگی دریچه میترال نیز پس از a اتفاق می افتد سکته. به ندرت آسیب به عضلات پاپیلار وجود دارد. اینها از جایی است که رشته های تاندون دریچه میترال منشا می گیرند.
علائم ، شکایات و علائم
غالباً ، علائمی که با سندرم افتادگی دریچه میترال ایجاد می شوند بسیار غیر اختصاصی هستند. مثلاً ممکن است باشند آریتمی قلبی یا ناراحتی شبیه آنژین. بیماران معمولاً احساس تنگی نفس ، بی قراری ، اضطراب و خستگی. علاوه بر این ، چاقوکشی درد رخ می دهد در قفسه سینه. فقط به ندرت نارسایی شدید میترال علامتی وجود دارد. همین امر در مورد کاهش ناگهانی هوشیاری نیز صدق می کند. با این حال ، در بسیاری از افراد مبتلا ، هیچ علامتی مشاهده نمی شود.
تشخیص و پیشرفت بیماری
در صورت عدم بروز علائم ، سندرم افتادگی دریچه میترال معمولاً توسط پزشک فقط به طور تصادفی قابل کشف است. گوش دادن به قلب (سمع) و اکوکاردیوگرافی برای تأیید تشخیص انجام می شود. در طول سمع ، یک کلیک سیستولیک شنیده می شود ، که به عنوان بیان برآمدگی برگچه سوپاپ سیستولیک به سمت دهلیز چپ در نظر گرفته می شود. اگر بیمار نیز از نارسایی میترال رنج می برد ، سوفل سیستولیک نیز می تواند شناسایی شود. چه زمانی اکوکاردیوگرافی انجام می شود ، برگچه های دریچه ضخیم شده قابل مشاهده است. همین امر در مورد بیرون زدگی سیستولیک آنها وجود دارد. در صورت مشکوک به نارسایی میترال ، می توان آن را توسط داپلر تشخیص داد اکوکاردیوگرافی. معاینه نوار قلب معمولاً نتایج طبیعی دارد. با این حال ، گاهی اوقات برای تشخیص امکاناتی مناسب است آریتمی قلبی. نوار قلب طولانی مدت، که بیمار به مدت 24 ساعت با خود حمل می کند ، برای این منظور مفید تلقی می شود. در بیشتر موارد ، سندرم افتادگی دریچه میترال مثبت ارزیابی می شود. فقط حدود سه درصد از بیماران مبتلا عوارض جدی را تجربه می کنند. این شامل نارسایی قلبی، ترومبوآمبولی شریانی و شدید آریتمی قلبی، که در بدترین حالت می تواند رهبری به مرگ ناگهانی قلبی.
عوارض
سندرم افتادگی دریچه میترال در درجه اول قلب را ناراحت می کند. این شکایات می تواند تأثیر بسیار منفی بر امید به زندگی بیمار داشته باشد و آن را به میزان قابل توجهی کاهش دهد. در بیشتر موارد ، بیمار بی قراری درونی و تنگی نفس را تجربه می کند. علاوه بر این ، افراد مبتلا نیز می توانند از ترس مرگ رنج ببرند و به شدت تجربه کنند خستگی. در بیشتر موارد ، سندرم افتادگی دریچه میترال انجام فعالیت های سنگین یا ورزش را برای بیمار غیر ممکن می کند. نتیجه این است خستگی و توانایی بیمار برای کنار آمدن با فشار کاهش می یابد تنگی نفس نیز می تواند باشد رهبری از دست دادن هوشیاری ، که می تواند منجر به شکایت یا صدمات مختلف شود. در بدترین حالت ، بیمار در اثر مرگ ناگهانی قلبی می میرد. در صورت بروز موارد اضطراری حاد ، درمان با کمک دارو ضروری است. عوارض معمولاً رخ نمی دهد. با این حال ، همه علائم را نمی توان به طور کامل از بین برد ، بنابراین در برخی موارد مداخله جراحی ضروری است. در بیشتر موارد ، سندرم افتادگی دریچه میترال با کاهش امید به زندگی همراه است.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
از آنجا که سندرم افتادگی دریچه میترال یک اختلال مادرزادی است ، اولین بی نظمی ممکن است اندکی پس از تولد ظاهر شود. معاینه فشرده به محض بروز ناهنجاری در ریتم قلب ضروری است. اگر ضربان قلب قطع شود ، قلب تند تند شود یا تپش شدید داشته باشد ، باید به پزشک مراجعه کنید. به طور معمول ، نوزادان تازه متولد شده در معاینات معمول بلافاصله پس از زایمان مورد معاینه قرار می گیرند. اگر علائم بیماری از قبل در این مرحله مشخص شده باشد ، به طور خودکار توسط متخصصان اطفال مشاهده می شود. آزمایشات بیشتر انجام می شود تا بتوان تشخیص را ایجاد کرد. اگر در معاینات اولیه ویژگی خاصی مشخص نشود ، والدین باید با پزشک مشورت کنند ، اما علائم در ماه های اول یا سال های زندگی مشخص می شوند. اگر از انعطاف پذیری کودک در حال رشد در مقایسه مستقیم با همسالان کاسته شود ، مشاهدات باید با پزشک در میان گذاشته شود. در صورت بروز پریشانی تنفسی ، بی قراری یا افزایش خستگی ، به پزشک نیاز است. در صورت ناراحتی حاد تنفسی ، باید یک آمبولانس هشدار داده شود. همزمان، کمک های اولیه معیارهای باید توسط افراد حاضر انجام شود تا مراقبت های پزشکی کافی تا زمان ورود پزشک اورژانس انجام شود. کاهش عملکرد ، عدم انگیزه ، خستگی و کندی نشانه های اختلال است سلامت. مراجعه به پزشک به محض ادامه یا افزایش شکایت ضروری است.
درمان و درمان
اگر افتادگی دریچه میترال علائمی ایجاد نکند ، ممکن است درمان پزشکی لازم نباشد. اگر سندرم افتادگی دریچه میترال وجود داشته باشد و منجر به بروز علائم شود ، پزشکی است درمان برای آریتمی قلبی یا آنژین علائم قفسه سینه ممکن است. در این حالت ، بیمار هر دو ضد آریتمی را دریافت می کند داروهای یا بتا بلاکرها. اگر افتادگی دریچه میترال منجر به نارسایی دریچه شود ، پزشکی گسترده است درمان مورد نیاز است. این باید با نظارت دقیق پزشکی همراه باشد. سو mal عملکرد دریچه میترال می تواند توسط قلب برای مدت زمان مشخصی جبران شود ، زیرا این ماده بر عملکرد آن تأثیر می گذارد. با این حال ، پارگی فشار بیش از حد عصب باصره ممکن است ناگهانی بدتر شود شرط عملکرد دریچه ، و در نتیجه دیسترس حاد تنفسی. در چنین مواردی ، نیاز به درمان فوری پزشکی است. علاوه بر این ، به دلیل افزایش ، در بطن آسیب دیده تغییر ایجاد می شود فشار. در حالی که حجم از بطن گسترش می یابد ، عضله آن همزمان ضخیم می شود. این تهدید می کند رهبری به نارسایی قلبی، که دیگر قابل اصلاح نیست. در بیشتر موارد ، جراحی دریچه میترال ضروری است. این معمولاً به روشی کم تهاجمی صورت می گیرد. گاهی دریچه میترال کاملاً تعویض می شود. اگر سندرم افتادگی دریچه میترال وجود داشته باشد ، آنتی بیوتیک ها همیشه باید قبل از اقدامات جراحی جزئی یا درمان دندانپزشکی به عنوان یک اقدام پیشگیرانه انجام شود. حتی اگر به دلیل افتادگی دریچه میترال علائمی مشاهده نشود ، پزشکان هر سه تا پنج سال چکاپ را توصیه می کنند. در چارچوب نارسایی دریچه میترال، چک آپ ها باید هر شش تا دوازده ماه انجام شود.
چشم انداز و پیش آگهی
پیش آگهی سندرم افتادگی دریچه میترال به طور کلی بسیار خوب است. در اکثر موارد ، هیچ علامتی وجود ندارد ، به همین دلیل بیماران می توانند چشم پوشی کنند درمان. فقط معاینات کنترل گاه به گاه انجام می شود. هر چند سال یک بار ارائه کافی است. کیفیت زندگی تحت تأثیر قرار نمی گیرد. امید به زندگی در سطح قبلی باقی مانده است. از نظر آماری ، سه درصد از کل بیماران دچار عوارض می شوند. این موارد به ندرت شدید نیستند. یک دلیل برای موقعیت های تهدید کننده زندگی این است که یک تغییر نامطلوب خیلی دیر تشخیص داده شد. در واقع ، تشخیص مرحله آخر چشم انداز را به طور قابل توجهی بدتر می کند. به طور خاص ، خطرات شامل اندوکاردیت، آریتمی های قلبی و نارسایی دریچه میترال. همانطور که مشاهده خواهد شد ، وخامت در سلامت گسترش به قلب ، که بعد وجودی سندرم افتادگی دریچه میترال را توضیح می دهد. اگر بیمار از یک عارضه جان سالم به در برد ، نمی توان محدودیت های طولانی مدت را رد کرد. بنابراین ، ممکن است درمان دائمی نشان داده شود. در زندگی روزمره ، تغییرات باید پذیرفته شود. برخلاف آنچه گاهی فرض می شود ، سندرم افتادگی دریچه میترال یک پدیده مربوط به سن نیست. بیشتر بیماران بین 20 تا 40 سال سن دارند. زنان در مقایسه با مردان کمی حساس تر هستند.
پیشگیری
هیچ پیشگیری خاصی از سندرم افتادگی دریچه میترال وجود ندارد. بنابراین ، دلایل رسوب آور هنوز ناشناخته است.
پیگیری
از آنجا که سندرم افتادگی دریچه میترال یک بیماری مادرزادی است ، معمولاً موارد خاصی وجود ندارد معیارهای در این مورد مراقبت های بعدی در دسترس فرد مبتلا است. بنابراین ، بیمار باید در مراحل اولیه برای جلوگیری از عوارض یا سایر شکایات در روند بعدی بیماری ، با پزشک مشورت کند. اگر بیمار یا والدین مایل به بچه دار شدن هستند ، باید آزمایش ژنتیک و مشاوره برای جلوگیری از عود سندرم انجام شود. بیشتر مبتلایان به این بیماری به مصرف داروهای مختلفی که می توانند علائم را تخفیف و محدود کنند بستگی دارند. فرد مبتلا باید به منظور کاهش و محدود کردن علائم ، به مصرف منظم دارو و همچنین دوز صحیح دارو توجه کند. بررسی های منظم از اعضای داخلی همچنین بسیار مهم هستند ، و به ویژه قلب باید بررسی شود. به طور کلی ، یک سبک زندگی سالم همچنین می تواند بر روند سندرم افتادگی دریچه میترال تأثیر مثبت و متعادل داشته باشد رژیم غذایی نیز باید رعایت شود. به علاوه معیارهای از مراقبت های بعدی معمولاً در دسترس فرد مبتلا به این بیماری نیست. احتمالاً با این بیماری امید به زندگی کاهش می یابد.
این همان کاری است که می توانید خودتان انجام دهید
سندرم افتادگی دریچه میترال بسته به تظاهرات آن خطرات بسیار متفاوتی را به همراه دارد. افتادگی دریچه میترال در درجه پایین اغلب شناسایی نمی شود و علائم خفیفی را ایجاد نمی کند یا فقط خفیف است ، بنابراین در زندگی روزمره هیچ تعدیل وجود ندارد. در مواردی که ناهنجاری عملکرد دریچه میترال تشخیص داده شود اما حداقل تهاجمی یا مداخله جراحی (هنوز) توصیه نشده است ، تنظیم رفتار در زندگی روزمره و اقدامات خودیاری می تواند باعث بهبود کلی شود شرط ذهنی و همچنین عینی. در اصل ، جسمی و روانی فشار از قله باید اجتناب شود ، زیرا غرقاب ناگهانی بدن در اثر استرس است هورمون منجر به افزایش ناگهانی در می شود خون فشار در مرحله ضربان (سیستول) بطن ها. برآمدگی یک یا هر دو برگچه دریچه به دهلیز چپ ممکن است در نتیجه افزایش یابد. از طرف دیگر ، تحریک قلب برای تقویت آن توسط سبک تا متوسط کاملاً مفید است تحمل ورزش. تمدد اعصاب تمریناتی مانند آموزش اتوژنیک, تمرینات تنفسی, یوگا و سایر تکنیک ها به خوبی برای مقابله با شرایط استرس حاد به گونه ای که قلب آرام باشد مناسب است. از نظر فعالیت های ورزشی ، تحمل ورزش هایی مانند پیاده روی نوردیک ، شنا، اسکی روی زمین و گلف در تقویت قلب بدون ایجاد ضخیم شدن غیر قابل برگشت دیواره های قلب مفید است. همچنین توجه به حالت ذهنی ذهنی هنگام ورزش مهم است ، بدون اینکه بر روی آن تمرکز و تمرکز داشته باشید.
