پارامترهای آزمایشگاهی مرتبه 1 - تست های آزمایشگاهی اجباری.
- TSH، T3 ، T4 (معمولاً یوتیروئید است ؛ احتمالاً پرکاری تیروئید در کارسینومای افتراق یافته فولیکولی و پاپیلاری).
- نشانگرهای توموری:
- کارسینومای تیروئید مدولاری (کارسینوم سلول C ؛ تیروئید مدولار) سرطان، MTC): کلسی تونین، آنتی ژن کارسینوآمبریونیک (CEA). آنكوژن RET به شكل خانوادگی توجه: علاوه بر MTC ، افزایش سطح سرم نیز وجود دارد کلسی تونین می تواند هیپرپلازی سلول C ، نارسایی کلیه (فرآیندی که منجر به کاهش تدریجی عملکرد کلیه می شود) ، اولیه هایپرپاراتیروئیدیسم (pHPT ؛ بیماری اولیه غدد پاراتیروئید با افزایش تولید هورمون پاراتیروئید و در نتیجه هیپرکلسمی (کلسیم بیش از حد)) ، یا در موارد بسیار نادر ، تومور نورو اندوکرین (NET). یک آزمایش تحریک با تزریق پنتاگاسترین یا کلسیم برای ارتفاع کم یا مرزی نشان داده شده است کلسی تونین سطوح.
- کارسینومای اپیتلیوم فولیکولی:
- سرطان آناپلاستیک: نشانگر تومور وجود ندارد.
- کارسینومای فولیکولار و پاپیلاری: تیروگلوبولین (Tg) و تیروگلوبولین-AK (Tg-AK).
پارامترهای آزمایشگاهی مرتبه دوم - بسته به نتایج تاریخچه ، معاینهی جسمی و پارامترهای آزمایشگاهی اجباری - برای شفاف سازی یا پیگیری تشخیص افتراقی.
- ژن تجزیه و تحلیل در مشکوک به کارسینوم تیروئید مدولار - استثنای مردان (نئوپلازی غدد درون ریز متعدد) توسط تجزیه و تحلیل برای پروتئونکوژن RET.
- پیگیری:
- TSH پایه (هر 3 ماه تا رسیدن TSH به هدف ، سپس هر 6-12 ماه) ، FT3 ، FT4 ،
- تیروگلوبولین (اگر زیر حد تشخیص باشد: Tg پس از تحریک rTSH *) + Tg-AK ؛ تشخیص پس از تیروئیدکتومی (تیروئیدکتومی) پیشنهاد می کند متاستازها (تومورهای دختر).
- بعد از عمل و هر 6-12 ماه کلسیتونین (کارسینوم تیروئید مدولار ؛ کارسینوم سلول C ؛ MTC) ؛ در صورت لزوم ، همچنین CEA - پس از 5 سال به صورت نیمه سالانه: سالانه.
* مهندسی ژنتیک rTSH (ThyrogenR) برای تیروگلوبولین تعیین در پیگیری بیماران سرطانی که تحت عمل جراحی و رادیو ید قرار گرفته اند درمان.
