سرطان معده (سرطان معده): علل آن

پاتوژنز (ایجاد بیماری)

سرطان معده در بیش از 90 درصد موارد آدنوکارسینوم است ، به عنوان مثال ، تومور بدخیمی ناشی از بافت غده ای. کارسینومای درجا به مرحله اولیه تومور اشاره دارد که به غشای پایه نفوذ نمی کند ، یعنی بدون رشد تومور تهاجمی است. گفته می شود که کارسینومای اولیه معده هنگامی رخ می دهد که از غشای پایه عبور می کند اما محدود به معده است مخاط (مخاط معده / نوع مخاط) یا به مخاط و زیر مخاط (زیر مخاط) بافت همبند/ نوع زیر مخاطی) ، بدون در نظر گرفتن سطح و بدون توجه به لنف وضعیت گره. نیترات های خورده شده از طریق غذا ، که توسط نیتریت ها تبدیل می شوند باکتری (بزاق/معده) ، به ویژه خطرناک در نظر گرفته می شوند. اینها نیتروزامین با ثانویه تشکیل می دهند آمین ها، که دارای ژنوتوکسیک ("آسیب ژنتیکی") و اثر جهش زایی هستند. باکتری هلیکوباکتر پیلوری همچنین تصور می شود که به این تحول کمک می کند. این عفونت به بازسازی سریع سلول های بنیادی در غدد معده کمک می کند ، تعداد سلول های دارای پتانسیل سلول های بنیادی را افزایش می دهد و با آنها خطر تغییر پاتولوژیک را افزایش می دهد. بعلاوه ، متاپلازی روده (یعنی طبیعی مخاط با مخاطی جایگزین می شود که تا حدی یا کاملاً با ساختار مخاط روده کوچک یا بزرگ مطابقت دارد) تصور می شود که باعث نئوپلازی (شکل گیری جدید) شود. در صورت وجود متاپلازی روده ای ، ممکن است بیمار دیگر از این مزیت بهره مند نشود هلیکوباکتر پیلوری قلع و قمع (حذف از پاتوژن). کارسینوم معده ممکن است (تومورهای دختر) با گسترش مستقیم یا در اثر گسترش لنفاوی و هماتوژن (مثلاً از طریق لنفاوی و خون مسیرها) در یک مطالعه کوهورت مبتنی بر جمعیت سوئدی (405 172 بیمار) ، خطر ابتلا به سرطان معده بر اساس یافته های بافت شناسی (بافت شناسی) پایه ارزیابی شد. این خطر ابتلا به سرطان در حالت عادی 1: 256 را به همراه داشت مخاط (مخاط) ، 1:85 اینچ گاستریت (التهاب مخاط معده) ، 1:50 در ورم معده آتروفیک (التهاب مزمن مخاط معده با تخریب آهسته همان) ، 1:39 در متاپلازی روده (رجوع کنید به بالا) و 1:19 در دیسپلازی (ناهنجاری).

علل (علل)

علل بیوگرافی

• بار ژنتیکی
  • توسط والدین ، ​​پدربزرگ و مادربزرگ (در صورتي كه يك عضو درجه اول خانواده - يعني والدين ، فرزندان ، خواهر و برادرها - قبلاً سرطان معده داشته باشند ، در حدود 3.7 برابر خطر بيماري بيشتر است)
  • بیماری های ژنتیکی
    • مرتبط با فامیلی سرطان سندرم (نادر) ، به عنوان مثال.
      • کارسینومای منتشر معده ارثی (HDGC).
      • پولیپوز آدنوماتوز خانوادگی (FAP ؛ مترادف: پولیپوز خانوادگی) - یک اختلال ارثی اتوزومی غالب است. این منجر به بروز تعداد زیادی (> 100 تا هزار) آدنوم روده بزرگ می شود (پولیپ ها) احتمال دژنراسیون بدخیم (بدخیم) تقریباً 100٪ است (به طور متوسط ​​از سن 40 سالگی).
      • HNPCC (انگلیسی. Heredetery ، غیر پولیپوز روده بزرگ) سرطان؛ کارسینوم روده بزرگ ارثی بدون پولیپوز ، همچنین به عنوان "سندرم لینچ") - بیماری ژنتیکی با وراثت اتوزومی غالب ؛ همراه با کارسینوم روده بزرگ (سرطان روده بزرگ) روده بزرگ or رکتوم) و احتمالاً سایر موارد بیماری های تومور).
      • سندرم پولیپوز جوان
    • هموکروماتوز (اهن بیماری ذخیره سازی) - بیماری ژنتیکی با وراثت اتوزومی مغلوب با افزایش رسوب آهن در نتیجه افزایش آهن غلظت در خون با آسیب بافتی بیماری های ثانویه: کبد سیروز (جمع شدن کبد) ، کارسینوم سلولهای کبدی ، سرطان معده ، کاردیومیوپاتی (قلب بیماری عضلانی) ، آرتروپاتی بزرگ مفاصل.
• خون گروه - غیر 0 گروه های خونی (گروه خونی A ، B ، AB) (1.09 برابر افزایش خطر).
• سن - سن بالاتر (غیر قلبی) سرطان/ عدم وجود تومور در ورودی معده).
• فاکتورهای اقتصادی - اقتصادی - وضعیت اقتصادی-اجتماعی پایین (سرطان غیر قلب / عدم وجود تومور در ورودی معده).

علل رفتاری

• تغذیه
  • مصرف میوه و سبزیجات بسیار کم است
  • مصرف ماهی خیلی کم ؛ همبستگی معکوس بین مصرف ماهی و خطر ابتلا به بیماری وجود دارد.
  • رژیم های غذایی حاوی نیترات و نیتریت زیاد ، مانند غذاهای دودی یا دودی: نیترات یک ترکیب بالقوه سمی است: نیترات در بدن به نیتریت کاهش می یابد باکتری (بزاق/معده) نیتریت یک اکسیدکننده واکنشی است که ترجیحاً با رنگدانه خون واکنش نشان می دهد هموگلوبین و آن را به متهموگلوبین تبدیل می کند. علاوه بر این ، نیتریت ها (همچنین در سوسیس و فرآورده های گوشتی و پنیر رسیده نیز وجود دارند) نیتروزامین با ثانویه آمین ها (موجود در محصولات گوشت و سوسیس ، پنیر و ماهی) ، که دارای اثرات ژنتیکی و جهش زایی هستند. آنها ، از جمله چیزهای دیگر ، توسعه معده سرطان. مصرف روزانه نیترات حدود 70٪ از طریق مصرف سبزیجات (کاهو و کاهو ، سبز ، سفید و چینی) است. کلم، سرمه ، اسفناج ، تربچه ، تربچه ، چغندر) ، 20٪ از نوشیدن آب (نیتروژن کود) و 10٪ از گوشت و فرآورده های گوشتی و ماهی.
  • بنزو (a) پیرن یک عامل خطر برای سرطان معده در نظر گرفته می شود (سرطان معده) در هنگام تست و کباب کردن ذغال تشکیل می شود. این ماده غذایی در تمام غذاهای کبابی ، دودی یا سوخته یافت می شود. دود سیگار همچنین حاوی بنزو (a) پیرن است که به نوبه خود می تواند رهبری به کارسینوم برونش.
  • خوردن غذاهایی که ممکن است تحت تأثیر قالب Aspergillus flavus یا Aspergillus parasiticus قرار بگیرند. این کپک ها آفلاتوکسین تولید می کنند که سرطان زاست. اسپرژیلوس فلاووس در بادام زمینی ، پسته و دانه های خشخاش یافت می شود. Aspergillus parasiticus در بادام زمینی یافت می شود.
  • سدیم یا مصرف نمک: این بحث وجود دارد که آیا مصرف طولانی مدت سدیم یا نمک منجر به افزایش خطر ابتلا به سرطان معده می شود. به عنوان مثال ، شواهد عینی وجود دارد که آتروفیک است گاستریت (ورم معده مخاط معده) با مصرف زیاد نمک بیشتر ایجاد می شود. بعلاوه ، مواد سرطان زا هنگامی که غلظت زیاد نمک خوراکی در معده وجود دارد ، می توانند به راحتی به سد مخاط معده (پوشش معده) نفوذ کنند.
  • کمبود ریز مغذی ها (مواد حیاتی) - به پیشگیری با ریز مغذی ها مراجعه کنید.
• مصرف مواد محرک
  • الکل (زن:> 20 گرم در روز ؛ مرد:> 30 گرم در روز) (سرطان غیر قلبی / عدم تومور در ورودی معده)
    • نوشابه های سنگین (> 4 تا 6 نوشیدنی): 1.26 برابر خطر افزایش می یابد. نوشابه های بسیار سنگین (> 6 نوشیدنی): 1.48 برابر خطر افزایش می یابد
    • فقط افرادی که آنتی بادی IgG اختصاصی H.pylori ندارند ، با نوشیدن زیاد (الکل به مدت بیش از 30 سال ، 7 بار per در هفته ، یا مقدار 55 گرم on در یک فرصت خاص (نوشیدن بیش از حد)) خطر ابتلا به سرطان معده را افزایش می دهند.
  • تنباکو (استعمال دخانیات) حدود 3 برابر افزایش خطر ابتلا به بیماری [آدنوکارسینوم در انتقال از معده به مری].
• وضعیت روانی - اجتماعی
  • خدمات شبانه (+ 33٪)
• چاق (BMI 25 پوند) چاقی) آدنوکارسینوماها در انتقال از معده به مری (80٪ +).

علل مرتبط با بیماری

• مزمن فعال گاستریت (ورم معده) / ورم معده نوع B / ورم معده باکتریایی ناشی از باکتری هلیکوباکتر پیلوری؛ نقطه شروع توسعه بیش از 90٪ از کل کارسینومهای معده (ریشه کنی / کامل) حذف از پاتوژن از بدن دارای اثر محافظتی سرطان است).
• ورم معده آتروفیک مزمن نوع A (نوع روده ای کارسینوم معده ؛ ورم معده خودکار).
• ویروس Epstein-Barr عفونت (مونونوکلئوز عفونی ؛ غده فایفر تب) - در افرادی که از آن رنج می برند نقص ایمنی (نقص ایمنی) می تواند از جمله سایر موارد ، سرطان معده ایجاد کند.
• بیماری بازگشت اسید به مری - ریفلاکس (به لاتین refluere = برگشت جریان) آب معده اسیدی و سایر محتویات معده به مری (مری) [آدنوکارسینومها در انتقال از معده به مری].
• معده پولیپ ها، آدنوماتوز - بیرون ریختن مخاط در ناحیه معده.
• بیماری Ménétrier (ورم معده تاشو).
• بدبخت کم خونی - متداول ترین زیرگروه کمبود ویتامین B12 کم خونی (کم خونی) (سرطان غیر قلبی / عدم تومور در ورود از معده)

عملیات

• وضعیت پس از برداشتن جزئی معده (برداشتن جزئی معده) (کارسینوم غیر قلبی / عدم تومور در ورود از معده)

قرار گرفتن در معرض محیط - مسکرات (مسمومیت).

• مصرف نیتروزامین
• بنزپیرن - در دود اگزوز ، دود و قیر وجود دارد. این فاکتور به عنوان یک عامل خطر برای سرطان معده در نظر گرفته می شود.