پیرامون شامل چندین روش چشمی است که به منظور تعیین محدوده های میدان دید و همچنین حساسیت های سیستم بینایی عمل می کنند و به ویژه برای سازگاری آزمایش گروه های شغلی مانند خلبانان. در هر روش پیرامونی ، فرد معاینه شده یک چشم را می پوشاند و با چشم باز یک نقطه مشخص در فضا را ثابت می کند. در طی معاینه ، محرکهای مختلف نوری در نقاط مختلف فضا ظاهر می شوند ، که فرد معاینه شده می تواند آنها را ثبت کند یا درک نکند. روش های محیطی را می توان به دو روش استاتیک و استاتیک تقسیم کرد. در روشهای جنبشی ، محرکهای نوری از میدان بینایی بیمار به سمت مرکز میدان بینایی حرکت می کنند ، در حالی که در روشهای ساکن ، هر یک بصورت ایستا در یک مکان ارائه می شوند و فقط از نظر شدت تغییر می کنند.
محیط اطراف چیست؟
پیرامون است چشم پزشکاندازه گیری سیستماتیک میدان دید. در هر محیط ، فرد مورد معاینه یک چشم را می پوشاند و با چشم باز یک نقطه مشخص در فضا را ثابت می کند. بر اساس محیط ، چشم پزشک اندازه گیری منظم میدان دید را درک می کند که در آن محدوده خارجی و داخلی میدان بینایی و همچنین حساسیت های سیستم بینایی با محیط و محرک های نور تعیین می شود. روشهای مختلف فردی در محدوده محیط قرار می گیرند. یک تمایز اساسی بین روش معاینه حرکتی و استاتیک است. بعلاوه انگشت محیط ، محیط کانتور و آستانه از جمله بهترین روشهای شناخته شده هستند. روش قبلی سریعترین و ساده ترین نوع محیط پیرامونی است. در حالی که رویه های پیرامونی در ابتدا خودکار نبودند ، امروزه به طور فزاینده ای توسط ماشین ها کنترل می شوند. هانس گلدمن از همان سال 1945 با در نظر داشتن این هدف شروع به ساختن یک محیط حرکتی کرد. حدود 30 سال بعد ، فرانتس فانکهاوزر سیستمی را ایجاد کرد که بعداً به اولین محیط کنترل شده توسط کامپیوتر و ایستا تبدیل شد.
عملکرد ، اثر و اهداف
محیط اطراف در درجه اول برای سازگاری تست ها در این راستا ، زمینه کاربرد به ویژه پرواز است سازگاری آزمایش خلبانان. از روشهای محیطی نیز برای تشخیص نقص بینایی استفاده می شود ، با این حال ، زیرا می توان از آنها برای تشخیص اینکه آیا نقص بینایی به مغز یا عصب باصره. به همین دلیل ، روشهای پیرامونی برای تشخیص بیماریهای چشمی مانند استاندارد شده اند گلوکوم. مراحل جداگانه روش بستگی به این دارد که از کدام روش استفاده شود. با این وجود ، در نهایت ، در طی هر روش محیطی ، محرک های نوری یکی پس از دیگری داده می شوند که هر یک در نقاط مختلف فضا ظاهر می شوند. یک چشم همیشه معاینه می شود. چشم دیگر پوشیده می ماند و فقط هنگامی که معاینه چشم اول به پایان رسید نوبت خود را می گیرد. در حین معاینه ، پزشک ادراک بیمار از محرک را ثبت می کند و داده های فردی ادراک را بسته به محل و شدت محرکی که ظاهر می شود ، ثبت می کند. چشم باید در طول معاینه محیطی ثابت باقی بماند ، یعنی از بیمار خواسته می شود که در یک نقطه از فضا ثابت شود ، که در تمام مدت عمل چشم خود را بر نمی دارد. از طریق ضبط شده ها ، پزشک یک تصویر منظم از منظر بینایی ایجاد می کند ، که سرانجام آن را با یک میدان دید استاندارد مقایسه می کند. تفاوت بین رویه های فردی فوق الذکر اساساً در تلاش انجام شده است. در آزمون موازی ، همچنین نامیده می شود انگشت برای مثال ، دکتر و بیمار در مقابل یکدیگر نشسته و به یکدیگر نگاه می کنند. پزشک شیئی را از میدان بینایی محیطی به میدان بینایی مرکزی وارد می کند و ادراک خود را با درک بیمار مقایسه می کند. از طرف دیگر ، در محیط ایستایی ، شخصی که معاینه می شود مقابل یک صفحه می نشیند و با چشم باز نقطه ای از نور را در مرکز صفحه ثابت می کند. در حین معاینه ، صفحه نقاط مختلفی از نور را نشان می دهد که معاینه کننده با فشردن یک دکمه آنها را علامت گذاری می کند. اگر بیمار محرک را درک نکرده باشد ، سیستم شدت محرک را افزایش می دهد. اگر اینگونه نباشد رهبری به نتیجه مطلوب نیز ، محیط مکان محرک درج شده را تغییر می دهد. این روش برای هر چشم حدود ده تا 20 دقیقه طول می کشد. در پایان ، پزشک داده های ثبت شده را از این طریق ارزیابی می کند و نتیجه را با یک یافته استاندارد مقایسه می کند. بر خلاف این روش استاتیک ، نقاط نور در محیط پویایی از حاشیه به میدان دید مرکزی بیمار منتقل می شوند. سیستم بدین وسیله معیارهای نقطه زمانی که بیمار می تواند آنها را ببیند. هر دو انگشت و محیط کانتور به روش های جنبشی تعلق دارد. در مقابل ، محدوده آستانه ، که فقط با یک دستگاه الکترونیکی با تکنولوژی بالا قابل انجام است ، متعلق به روشهای استاتیک است.
خطرات ، عوارض جانبی و خطرات
نتایج پیرامونی به میزان زیادی به همکاری فرد معاینه شده بستگی دارد. بنابراین ، رویه های پیرامونی کاملاً عینی نیستند و گاهی اوقات در بیمارانی که تمایلی به همکاری ندارند ، نتایج سوال برانگیزی ایجاد می کنند. به عنوان مثال ، محیط پیرامون کودک نسبت به روش مشابه در یک معاینه بزرگسال ممکن است غیر قابل اعتماد باشد. برای بیمار ، روشهای پیرامونی با خطرات یا عوارض جانبی همراه نیستند ، زیرا همه روشها غیرتهاجمی هستند. با این حال ، از آنجا که معاینات محیطی به مطلق نیاز دارند غلظت، برخی از بیماران این معاینه را بسیار شدید و گاهی بسیار طولانی تر از آنچه طول می کشد درک می کنند. با این وجود ، علی رغم این احساس ذهنی ، به طور خاص محیط اطراف انگشت به تلاش کمی احتیاج دارد و یک روش معاینه به خصوص ساده و با صرفه جویی در وقت محسوب می شود. با این حال ، به طور کلی ، پزشکان در حال حاضر به طور قابل ملاحظه ای کمتر از روش های ایستا از محیط پیرو جنبشی استفاده می کنند.
