افرادی که زیاد سفر می کنند می توانند به صورت پوستی قرارداد کنند لیشمانیوز، بیماری پوست و غشاهای مخاطی که هیچ واکسنی برای آنها وجود ندارد و ممکن است با تعدادی از عوارض شدید باشد. در بین مردم به عنوان دست انداز شرقی نیز شناخته می شود. بنابراین مسافران مرخصی باید هرچه بهتر از آن جلوگیری کنند و در صورت مشاهده علائم معمول پوستی ، به دنبال مراقبت های پزشکی باشند لیشمانیوز.
سالک پوستی چیست؟
جلدی لیشمانیوز عفونی است پوست مرض. نام آن از پاتوژن ها که باعث بیماری می شوند. اینها انگلهای مختلفی هستند که همه از جنس Leishmania هستند. بسته به منطقه ای از جهان که در آن بیماری منقبض شده است ، بیماری توسط نوع دیگری از انگلی ایجاد می شود. به همین دلیل ، انواع مختلف این بیماری متمایز می شود که یا به عنوان سالک پوستی "جهان قدیم" یا سالک پوستی "جهان جدید" طبقه بندی می شوند. مورد دوم معمولاً یک بیماری جدی تر است و می تواند به عنوان یک فرم خاص ، به اصطلاح لیشمانیوز مخاط جلدی ، که در آن غشاهای مخاطی بیشتر به جای اپیدرم تحت تأثیر قرار می گیرند ، رخ دهد. سالک پوستی به ویژه در جنوب اروپا ، آسیا ، مناطقی از مشرق زمین و آمریکای مرکزی و جنوبی شایع است.
علل
همانطور که قبلاً ذکر شد ، علل بیماری با لیشمانیوز جلدی انگلی است. به اصطلاح پشه خاکی یا پروانه پشه معمولاً با گاز گرفتن انسان ، انگلی را منتقل می کند. انگلهایی که از نظر زیست شناسی متعلق به تک یاخته های تاژک دار هستند (که تاژک نیز نامیده می شوند) وارد پوست انسان از طریق محل گزش. در آنجا تکثیر می یابند و باعث تحریک پوست به صورت گره یا زخم می شوند. پاتوژن ها فقط با کاشتن خود در یک میزبان زنده می مانند. میزبان می تواند هم حیوان باشد و هم انسان. به همین دلیل علاوه بر انتقال معمول از پشه به انسان ، امکان آلوده شدن انسان از طریق تماس با یک حیوان بزرگتر مانند سگ یا جوندگان نیز وجود دارد. در موارد نادر ، انتقال مستقیم از فرد به فرد دیگر نیز ممکن است ، به عنوان مثال از طریق تماس پوستی یا اهدای خون و اندامها
علائم ، شکایات و علائم
لیشمانیوز پوستی بسته به نوع و شدت آن می تواند علائم مختلفی ایجاد کند. سالک پوستی "دنیای قدیم" عمدتاً توسط این بیماری آشکار می شود ضایعات پوستی. چند هفته پس از گزش ، محل گزش ملتهب و متورم می شود. متعاقباً ، یک توده مسطح ، معمولاً بدون درد و قرمزرنگ ایجاد می شود که به قطر دو تا چهار سانتی متر می رسد. گاهی اوقات پوسته ای مایل به زرد ایجاد می شود که می توان آن را به راحتی از بین برد. ضایعه پوستی چندین ماه قبل از بهبود خود به خودی ادامه می یابد. یک زخم معمولاً باقی می ماند که ممکن است با اختلالات حسی همراه باشد. سالک پوستی عمدتا در نواحی پوستی بدون لک مانند پوست رخ می دهد گردن، بازوها و مچ پا در موارد منفرد ، چندین زخم و گره در محل تزریق ایجاد می شود و ممکن است سالها باقی بماند و با پیشرفت بیماری به مناطق دیگر پوست گسترش یابد. سالک پوستی "دنیای جدید" معمولاً تهاجمی تر است - آسیب های عمیق پوستی تا زخم های گسترده ایجاد می شود. فرم مخاط پوستی خود را با یک نشان می دهد زخم، و در دوره بعدی توسط هجوم غشای مخاطی انگلی است. مخاط بینی و مخاط دهان بخصوص تحت تأثیر قرار می گیرد ، که می تواند منجر به انسداد شود تنفس, خونریزی بینی و درد. در موارد شدید ، انگلها از طریق سلولهای سرطانی پخش می شوند خون و لنف عروق، باعث ناراحتی بیشتر می شود.
تشخیص و دوره
تشخیص لیشمانیوز جلدی برای یک متخصص پزشکی بر اساس علائم بیماری آسان است. اینها معمولاً قسمت های قرمز و متورم پوست هستند که در آن یک توده صاف یا زخم اندازه های تا پنج سانتی متر. اگر بیمار در طی چند ماه گذشته (حتی گاهی سالها) به یک منطقه خطرناک سفر کرده باشد ، می توان از قبل حدس زد که کدام انگلی می تواند باشد. برای اینکه بتواند پاتوژن را تشخیص دهد و بنابراین فرض را اثبات کند ، پزشک معاینه بافتی را انجام می دهد زخم و یک خاص را تجویز می کند درمان. اگر بیماری سالک پوستی "دنیای قدیم" درمان نشود ، معمولاً پس از مدتی خود به خود بهبود می یابد. از آنجا که تحریکات پوستی معمولاً نسبتاً خفیف هستند ، حتی زخم معمولاً باقی می مانند. با این وجود ، در صورت مشکوک بودن به سالک پوستی ، برای تعیین نوع سالک باید همیشه با پزشک مشورت شود. اگر بیماری سالک پوستی "دنیای جدید" درمان نشود ، این ممکن است گاهی عواقب مهلکی داشته باشد. به عنوان مثال ، تخریب غشاهای مخاطی یا تجزیه بافت اطراف ممکن است رخ دهد. تغییر شکل قابل توجه بصری اغلب نتیجه است. در مورد لیشمانیوز مخاط جلدی ، بروز بیماری های ثانویه مانند بیماری غیرمعمول نیست ذات الریه or مرض سل، که به دلیل ضعیف شده است سیستم ایمنی بدن و در بدترین حالت می تواند رهبری تا مرگ فرد مبتلا. با هر نوع لیشمانیوز پوستی می توان فقط یک بار در طول زندگی به این بیماری آلوده شد ، زیرا این بیماری باعث می شود در برابر عوامل بیماری زای مربوطه ایمنی ایجاد شود. با این حال ، عفونت مجدد با لیشمانیوز جلدی توسط پاتوژن دیگری هنوز امکان پذیر است.
عوارض
در این بیماری ، افراد مبتلا از علائم و عوارض مختلفی رنج می برند ، اما همه آنها کیفیت زندگی فرد مبتلا را به طور قابل توجهی کاهش می دهد. معمولاً این شامل قرمزی پوست و تورم است. به ندرت ، این شکایات با خارش نیز همراه است و عقده های حقارت یا کاهش عزت نفس نیز وجود دارد. بعضی اوقات بسیاری از مبتلایان از شکایت شرمنده شده و از آنها ناراحت هستند. این احتمالاً می تواند نیز باشد رهبری به ناراحتی های روانی یا حتی افسردگی. زخم همچنین می تواند بر روی پوست باقی بماند. غیر معمول نیست که این بیماری نیز وجود داشته باشد رهبری به خونریزی بینی یا مسدود شده بینی. در نتیجه ، توانایی بیمار برای کنار آمدن با آن فشار نیز کاهش می یابد و دائمی است خستگی و خستگی رخ می دهد. علاوه بر این ، سیستم ایمنی بدن ضعیف می شود و ذات الریه توسعه می یابد در بدترین حالت ، این نیز می تواند کشنده باشد. این بیماری با کمک داروها و کرم ها. بسیاری از علائم را می توان نسبتاً خوب کاهش داد. به عنوان یک قاعده ، هیچ عارضه خاصی وجود ندارد. امید به زندگی بیمار نیز با این بیماری تغییر نمی کند.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
If تغییرات پوستی در صورت یا بازوها مشاهده می شود ، مراجعه به مطب پزشک توصیه می شود. سالک پوستی در درجه اول پس از بازگشت از یک منطقه پر خطر رخ می دهد و به سرعت پیشرفت می کند. بنابراین ، پس از سفر به کشورهای آسیایی ، همیشه باید معاینه پزشکی انجام شود. این امر بخصوص در صورت وجود علائم واضح بیماری بسیار ضروری است. به عنوان مثال ، توده های مشهود ، تب و یک احساس عمومی عدم مقاومت باید بلافاصله بررسی و درمان شود. اگر قبلاً تغییرات بزرگتری روی پوست ایجاد شده است ، باید در همان روز به پزشک مراجعه کنید. این امر به ویژه در مورد سوicion ظن عینی اعمال می شود ، یعنی اگر شکایت بلافاصله پس از سفر به مناطق خطرناک سالک پوستی رخ دهد. افرادی که از آن رنج می برند نقص ایمنی یا مشکلات قلبی عروقی باید مستقیماً با پزشک صحبت کنند و در صورت لزوم ، به دلیل افزایش خطر ابتلا به ، به یک کلینیک تخصصی مراجعه کنند سلامت عوارض گرمسیری بیماری عفونی توسط پزشک خانواده ، یک متخصص گوش و حلق و بینی یا یک متخصص داخلی درمان می شود.
درمان و درمان
بیماری مبتلا به لیشمانیوز جلدی بسته به عوامل بیماری زا و شدت بیماری ایجاد می شود. در خیلی از موارد، آنتی بیوتیک پماد محلی استفاده می شود مفید است. در موارد دیگر ، مواد فعال تزریق می شوند. در موارد خفیف ، ایجاد مایع در مناطق آسیب دیده پوست گاهی اوقات کافی است. به ویژه بیماری سالک پوستی "دنیای قدیم" را اغلب می توان با داروی قابل استفاده موضعی درمان کرد. از آنجا که سالک پوستی "دنیای جدید" نوع تهاجمی تر لیشمانیوز پوستی است ، درمان مانند سالک پوستی "جهان قدیم" اغلب کافی نیست. این امر خصوصاً در مورد سالک مخاطی جلدی صدق می کند ، زیرا معمولاً غشاهای مخاطی تحت تأثیر قرار می گیرند. بنابراین ، به صورت محلی قابل اجرا است پماد معمولاً استفاده نمی شوند در عوض ، بیماران اغلب مجبور می شوند به اصطلاح از داروهای آنتیموان یا موارد مشابه استفاده کنند داروهای در یک دوره طولانی تر برای مبارزه با بیماری از داخل.
چشم انداز و پیش آگهی
در سالک پوستی ، دوره معمولاً بسیار خفیف تر از سایر اشکال سالک است. فقط زخم باید به عنوان یک اثر پس از آن پذیرفته شود. لیشمانیوز جلدی و احشایی نیاز به درمان جامع تری دارد. در آنها ، پیش آگهی بسیار بدتر است. سالک احشایی حتی می تواند کشنده باشد. این مورد معمولاً در مورد سالک پوستی وجود ندارد. نوع فرعی حشره محرک به اندازه کیفیت ایمنی فرد مبتلا برای ایجاد یکی از انواع ذکر شده سالک تعیین کننده است. به طور معمول برای نوع پوستی سالک وجود دارد تغییرات پوستی برجستگی های حلب نامیده می شود. اگرچه سالک پوستی ، که به خودی خود خفیف تر است ، پیش آگهی خوبی دارد ، اما با ضعف سیستم ایمنی می تواند تغییر کند. بیمارانی که تحت این معالجه هستند شیمی درمانی یا HIV پیش آگهی قابل توجهی بدتر دارد. دیگر عوامل خطر برای پیش آگهی بدتر ممکن است باشد سوء تغذیهفقر و مسکن ناامن سوء تغذیه حتی می تواند لیشمانیوز پوستی را به سالک احشایی تبدیل کند. این به طور قابل توجهی پیش آگهی را برای فرد مبتلا بدتر می کند. تغییرات آب و هوایی به دلیل گسترش بیشتر گونه های بیماری پشه خاکی ، باعث پیشرفت بیماری سالک پوستی می شود. با افزایش متوسط دما و افزایش سطح رطوبت ، بیماری به احتمال زیاد در سراسر جهان گسترش می یابد. بهبود برجستگی های حلب می تواند تا دو سال طول بکشد. علوم پزشکی هنوز استراتژی برای مقابله با زخم های مرتبط پیدا نکرده است.
پیشگیری
کسانی که مایل به پیشگیری از بیماری سالک پوستی هستند باید در تعطیلات خود را با لباس مناسب یا شبکه های پشه ای در برابر گزش حشرات قابل انتقال از بیماری محافظت کنند ، زیرا هنوز واکسنی علیه این بیماری تولید نشده است.
مراقبت پس از آن
در این بیماری ، فقط چند معیارهای در بیشتر موارد مراقبت های بعدی در دسترس بیمار است ، زیرا این امر در درجه اول شامل تشخیص سریع با درمان بعدی است. فقط با این روش می توان از بروز عوارض بعدی پیشگیری کرد ، در صورتی که علائم فرد مبتلا معمولاً در صورت عدم شروع درمان همچنان بدتر می شود. خود درمانی نمی تواند رخ دهد ، بنابراین فرد مبتلا همیشه به درمان پزشکی این بیماری وابسته است. در طول درمان ، باید از تماس با افراد دیگر تا آنجا که ممکن است جلوگیری شود تا از عفونت بیشتر جلوگیری شود. در این حالت فرد مبتلا معمولاً باید به بیمارستان مراجعه کند تا بیماری به درستی درمان شود. در طول درمان ، استراحت دقیق در رختخواب نیز باید رعایت شود. حتی پس از درمان ، فعالیت یا فعالیتهای بدنی و تنش زا نباید انجام شود. برای نظارت دائمی بر روی معاینات منظم لازم است شرط از اعضای داخلی و برای شناسایی آسیب احتمالی در مراحل اولیه. از آنجا که فرد مبتلا پس از بیماری در برابر عفونت ایمن نیست ، باید از تماس با حیوانات مربوطه خودداری شود ، بنابراین فرد نمی تواند به عفونت جدیدی منجر شود.
این همان کاری است که می توانید خودتان انجام دهید
میزان محدود شدن بیماران مبتلا به لیشمانیوز جلدی توسط این بیماری در زندگی روزمره تا حد زیادی به شدت فردی بستگی دارد بیماری عفونی. در اصل ، همه کمک به خود معیارهای باید پیش از این با متخصص معالجه در میان گذاشته شود تا خطر عوارض را کاهش دهد. داروها اغلب برای درمان استفاده می شوند ، هر دو به صورت پماد با آنتی بیوتیک اثر و به طور سیستماتیک عمل می کند داروهای. برای حمایت از درمان از لیشمانیوز جلدی ، بیماران توجه ویژه ای به بهداشت شخصی در خانه دارند. با این حال ، باید در نظر داشت که تماس نواحی پوست بیمار با لوازم آرایشی به هر قیمتی باید اجتناب شود. ارتباط با آب همچنین حیاتی است و باید توسط پزشک پیش از آن توضیح داده شود. علاوه بر این ، بیماران باید مراقب باشند که هیچ فعالیت خطرناکی انجام ندهند که احتمال آسیب دیدن ضایعات روی پوست را داشته و بهبود آنها را به خطر بیندازد. این مورد است ، به عنوان مثال ، هنگامی که پخت و پز، جایی که پاشش داغ چربی یا آب به سرعت به مناطق پوست بیمار برسید. به منظور حفظ کیفیت زندگی در بالاترین سطح ممکن در طول درمان بیماری سالک پوستی ، بیماران بیشتر به رفاه و عوارض جانبی احتمالی ناشی از داروهای تجویز شده توجه می کنند. در چنین مواردی ، افراد مبتلا بلافاصله با پزشک متخصص یا پزشک اورژانس تماس می گیرند.
