استئوسنتز نامی است که به روش جراحی برای درمان شکستگی استخوان گفته می شود. شکستگی های فردی استخوان با استفاده از ابزارهای مختلف مانند دیگر دوباره متحد می شوند ناخن، پیچ ، صفحه و سیم.
استئوسنتز چیست؟
استئوسنتز یک است عمومی اصطلاح برای روشهای مختلف جراحی برای پیوند مجدد شکسته است استخوان ها. از طریق استفاده از اتصال های مختلف ایدز، شکستگی ها دوباره تثبیت می شوند. اصطلاح پزشکی استئوسنتز به آلمانی به معنی پیوند استخوان ترجمه می شود. آن است عمومی اصطلاح برای روشهای مختلف جراحی برای پیوند مجدد شکسته است استخوان ها. از طریق استفاده از اتصال های مختلف ایدز، شکستگی ها دوباره تثبیت می شوند تا بتوانند یک بار دیگر شوند رشد با توجه به آناتومی انسان. هدف از استئوسنتز پیوند مجدد است استخوان ها به شکل اصلی خود شکستگی سایت تثبیت شده و عملکرد استخوان آسیب دیده تا بهبودی باز می یابد.
عملکرد ، اثر و اهداف
چندین روش مختلف وجود دارد:
- استئوسنتز ناخن مدولار
- استئوسنتز صفحه
- استئوسنتز پیچ
- تثبیت سیم Kirschner (ترجیحاً در کودکان).
- استئوسنتز کمربند تنشی
- فیکساتور خارجی
- پیچ مفصل ران پویا برای a شکستگی نزدیک استخوان ران نه هر شکستگی نیاز به درمان با استئوسنتز دارد.
پزشکان برای شرایط زیر استئوسنتز انجام می دهند:
- شکستگی مفاصل
- شکستگی های باز همراه با آسیب به بافت های نرم و پوست
- شکستگی استخوان که شامل اعصاب و رگ های خونی است
- شکستگی پا
- شکستگی های متعدد (شکستگی های متعدد استخوان)
- در بیمارانی که دارند پلی تروما به دلیل جراحات متعدد تهدید کننده زندگی.
- In پوکی استخوان و افزایش سن
- در بیمارانی که باید سریعاً دوباره بسیج شوند (مثلاً ورزشکاران).
استخوان های انسان از کامپکتا (قشر محکم) و استخوان اسفنجی (هسته داخلی نرم) تشکیل شده است. حفره مدولار در استخوانهای بزرگ واقع شده است ، جایی که مغز استخوان واقع شده است. استخوان ها پوششی از پریوستوم (استخوان) دارند پوست) با افزایش سن ، مغز استخوان جایگزین شده است بافت چربی. قبل از اینکه پزشکان شکستگی را عمل کنند ، آنها باید استخوان های آسیب دیده را در موقعیت صحیح و اصلی خود قرار دهند. در شکستگی های شدید کمتر ، این کاهش را می توان بدون جراحی انجام داد. پزشک با قرارگیری ماهرانه استخوان ها را به موقعیت صحیح خود بازمی گرداند و سپس شکستگی با یک باند محکم ثابت می شود تا از لغزش مجدد استخوان جلوگیری کند. در این حالت شکستگی بدون مداخله جراحی بهبود می یابد. با استئوسنتز داخل ناخن ، جراح با استفاده از سول یا سیم حفره مدولار استخوان آسیب دیده را باز می کند. یک سیم راهنما از طریق این کانال قرار می گیرد و از طریق سوراخ به داخل حفره مغز رانده می شود. این روش حفره مدولار را گسترش داده و ناخن بلندی را در اختیار آن قرار می دهد که به عنوان آتل داخلی استخوان شکسته عمل می کند. اشعه ایکس بررسی ها از موقعیت صحیح ناخن اطمینان حاصل می کنند. در صورت لزوم ، ناخن با یک پین عرضی (میخ قفل کننده) قفل می شود تا از جابجایی در حفره مدولار جلوگیری کند. استئوسنتز پلاک شکستگی را آشکار می کند و صفحه ای را به آن ارائه می دهد که از نظر کالبدشناسی با استخوان مطابقت دارد و با پیچ به شکلی محکم می شود که قطعات را به هم متصل می کند. در استئوسنتز اسکرو از پیچ لگ و پیچ اسفنجی استفاده می شود. پیچ لگ پس از باز شدن استخوان از سوراخ قشر استخوان سر می خورد. در انتهای مخالف ، یک سوراخ با اندازه نابرابر سوراخ شده و یک نخ وارد می شود ، که به پیچ لگ متصل است. به این ترتیب ، شکستگی استخوان با هم برگزار می شود پیچ استخوان اسفنجی مانند یک شافت بلند است. باز هم ، پیچ از طریق سوراخ های سوراخ شده پشت شکستگی با استفاده از یک نخ متصل می شود. تثبیت سیم Kirschner برای اصلاح شکستگی استخوان های کوچکتر مانند انگشتان دست و پا مناسب است. سیم کیرشنر از طریق قشر استخوان در اعماق استخوان اسفنجی قرار می گیرد و انتهای قسمت فوقانی آن را در قسمت خارج قرار می دهد تا پس از بهبود شکستگی خارج شود. این روش به اندازه کافی تثبیت نمی شود ، بنابراین استفاده از گچ یا آتل برای مقاومت در برابر بارها ضروری است. با استئوسنتز کمربند کششی ، فرد شکستگی استخوان قطعات توسط سیم های تخت متصل می شوند. آنها از شکاف شکستگی به صورت عمودی و موازی عبور می کنند. انتهای بیرونی عبور داده می شوند و با یک حلقه سیم نرم (شکاف) ارائه می شوند. سایت کتاب مقابل با کانال ارائه شده است که از طریق آن حلقه سیم حلقه می شود. جراح این عمل را محکم می کند تا قطعات کتاب را محکم به هم بچسباند و نیروهای کششی را که در واقع قطعات جداگانه استخوان را از هم جدا می کند به نیروهای فشاری تبدیل کند. قطعات استخوان به هم فشار داده می شوند. فیکساتور خارجی رفع می کند شکستگی استخوان با استفاده از یک وسیله خارجی شکستگی توسط پین های دو طرف استخوان تثبیت می شود. اینها از طریق برشهای کوچک از طریق محل قرار می گیرند پوست در طرف راست و چپ و متصل به مهاربندی فلزی که ثبات لازم را فراهم می کند. از پیچ مفصل ران برای استخوان ران استفاده می شود گردن شکستگی یک پیچ در قسمت استخوان ران قرار می گیرد گردن نزدیکترین به مفصل ران با استفاده از سیم راهنما پیچ در استخوان ران قرار دارد سر با یک نخ کوتاه و ضخیم یک صفحه فلزی به قسمت فوقانی و خارجی استخوان ران پیچ می شود. انتهای نخ نخ شافت پیچ از طریق یک لوله بلغزانیده می شود و به این ترتیب وزن بدن بیمار می تواند فشار بارگیری را تغییر مسیر داده و شکستگی را فشرده کند.
خطرات ، عوارض جانبی و خطرات
پس از انجام استئوسنتز ، جراح در مرحله اول عضلات را بخیه زده و به دنبال آن بافت همبند لایه ها و پوست. روشهای استئوسنتز از جمله روشهای معمول است ، اما گاهی اوقات عوارض را نمی توان رد کرد. در موارد نادر ، چسبندگی تاندون ، سفتی مفصل ، اعوجاج غضروفعضلات ، تاندون هاو اعصاب، سندرم محفظه ، عدم بهبود شکستگی یا بهبودی ناکافی (شبه آرتروز) ، استخوان نکروز (مرگ تکه های جداگانه استخوان) ، و ممکن است عفونت استخوان و پریوستوم ایجاد شود. خطرات عمومی جراحی شامل خونریزی ، خون تشکیل لخته ، آسیب عصبی ، تشکیل عفونت موضعی ، حوادث بیهوشی ، واکنش های آلرژیک به مواد منفرد و اسکار. به محض اینکه وضعیت بعد از عمل اجازه می دهد ، بیماران استئوسنتز باید در اسرع وقت حرکت خود را از سر بگیرند. استراحت بیش از حد یک روش اشتباه است و می تواند رهبری به عوارضی مانند سفتی مفصل. ورزش درمانی روش ایده آل برای بازگشت به وضعیت طبیعی تحمل وزن پس از بستری شدن در بیمارستان است. زیرا مواد استئوسنتز مانند پیچ ، سیم و صفحات در یک دوره 6 تا 24 ماه برای شکستگی بازوها و شانه ها و 12 تا 24 ماه برای شکستگی پاها برداشته می شوند.
