درمان جراحی
جراحی غده تیروئید در صورت عدم موفقیت در سایر گزینه های درمانی ، همیشه ضروری است. گره های "سرماخوردگی" تا زمانی که خلاف آن ثابت نشود ، سرطانی هستند ، مگر اینکه به صورت کیست در خون ظاهر شده باشند سونوگرافی معاینه. از این رو تقریباً همیشه چنین گره هایی عمل می شوند.
سپس بیشتر گره ها در معاینه بافت ریز به صورت تومورهای خوش خیم (آدنوم) ظاهر می شوند. در حدود 3٪ موارد ، تومور بدخیمی یافت می شود. بسته به اندازه گره ، بخشی از لوب تیروئید ، یک لوب کامل ، قسمتهایی از هر دو لوب تیروئید یا کل غده تیروئید می تواند در حین جراحی برداشته شود.
در صورت وجود سرطان از غده تیروئید، غده تیروئید باقیمانده و لنف بسته به مرحله تومور ، گره ها برداشته می شوند. این را می توان در یک عملیات دوم انجام داد. بسته به میزان بافت تیروئید باقی مانده ، یک درمان موقت یا مادام العمر با تیروئید است هورمون ممکن است لازم باشد
خطرات جراحی غده تیروئید
خطرات جراحی تیروئید را می توان مانند سایر عمل ها به خطرات عمومی و خاص تقسیم کرد. خونریزی ، خونریزی بعد از عمل ، التیام زخم اختلالات و عفونت خطراتی است که با انجام هر نوع عمل وجود دارد. در مورد جراحی غده تیروئید ، خطرات خاص بسیار مهم است زیرا می تواند عواقب جدی داشته باشد.
اول و مهمترین ، آسیب به بند صوتی عصب (عود - پارس) باید در اینجا ذکر شود. این عصب مستقیماً در امتداد غده تیروئید در پشت مرز بین آن قرار دارد تورم و غده تیروئید آسیب یک طرفه عصب منجر می شود خشونت، اما آسیب دو طرفه می تواند منجر به تنگی نفس شود.
این امر در نتیجه بسته شدن تارهای صوتی بی حرکت است. اغلب تحرک کاهش یافته یا بی حرکت یک یا هر دو تار صوتی طی یک تا سه ماه بهبود می یابد. با این حال ، یک برش نای در صورت عدم بهبود در این دوره ، ممکن است ضروری شود.
آسیب یک جانبه از بند صوتی عصب با 2-3٪ از تمام عملیات تیروئید نسبتاً نادر است. آسیب دیدگی دو طرفه (در محدوده هر میلی لیتر) بسیار کمتر است. آسیب دائمی می تواند در حدود 1٪ از بیماران جراحی شده باقی بماند. دومین خطر خاص در جراحی تیروئید مربوط به موارد زیر است غده پاراتیروئید.
این اندام های بسیار کوچکی هستند که به صورت جفت و در کل چهار در دو طرف غده تیروئید قرار دارند. در اینجا هورمونی (هورمون پاراتیروئید) تولید می شود که برای آن مهم است کلسیم متابولیسم تشخیص غدد پاراتیروئید از محیط اطراف دشوار است بافت چربی با چشم غیر مسلح
بنابراین ، می توان آنها را در حین جراحی غده تیروئید و به ویژه غده بزرگ تیروئید با بسیاری از گره های بزرگ برطرف کرد. به عنوان یک قاعده ، حتی فقط یک غده پاراتیروئید می تواند نیاز هورمون پاراتیروئید را پوشش دهد. با این حال ، اگر هر چهار غده پاراتیروئید برداشته شده باشد ، a کلسیم کمبود رخ خواهد داد ، که باید با مصرف منظم کلسیم جبران شود. به دلیل ماهیت بسیار ظریف جراحی تیروئید ، جراحان با بزرگنمایی کار می کنند عینک و اغلب از دستگاه های الکترونیکی برای دنبال کردن روند استفاده می کنند بند صوتی اعصاب
