خونریزی مغزی: علل آن

پاتوژنز (توسعه بیماری)

خونریزی اولیه مغزی ناشی از پارگی (پارگی) از عروق در حال اجرا در مغز پارانشیم (ماده مغز ، بافت مغز) که ضعف دیواره دارند. از آن خونریزی می کند مغز پارانشیم یا به فضای مایع مغزی نخاعی (در اینجا: سیستم حفره در مغز / اطراف آن). طولانی مدت فشار خون (فشار خون بالا) باعث تحلیل رفتن دیواره عروق می شود - انعطاف پذیری را از دست می دهند. مغز کوچک شریانی به ویژه تحت تأثیر قرار می گیرند. آنها در زاویه راست شریانهای بزرگ بوجود می آیند و در معرض افزایش فشار داخل عروقی (فشار در رگ) قرار می گیرند. همچنین این خطر بیشتر وجود دارد عروق ممکن است ترکیده شود ("اثر گلوله برفی").مغز آسیب با اختلال عملکرد عصبی در ناحیه مغز آسیب دیده رخ می دهد. فاش شد خون نشان دهنده یک توده. در بیشتر موارد ، خونریزی های بزرگتر رهبری به افزایش فشار داخل جمجمه (ICP). بعلاوه ، ادم پیرهموراژیک (پری فوکال) اغلب در طول دوره ایجاد می شود ، که باعث افزایش ICP نیز می شود. اگر خونریزی به سیستم بطنی (سیستم حفره در مغز) شکسته شود ، ممکن است اختلالات در گردش مایع مغزی نخاعی (CSF). سرانجام ، ممکن است هیدروسفالی انسدادی (هیدروسفالی انسداد ، اتساع پاتولوژیک / بیمار در فضاهای مایع پر از مایع (بطن های مغزی) مغز) ایجاد شود.

علل (علل)

محل خونریزی اجازه می دهد تا در مورد علت شناسی (علت) نتیجه گیری اولیه شود. به عنوان مثال ، فشار خون بالا توده خونریزی بیشتر در اعماق مغز رخ می دهد ، در حالی که هماتوم داخل مغزی یا خونریزی از آن رخ می دهد متاستازهابه عنوان مثال ، به صورت سطحی تر (نزدیک قشر (قشر مغز)) رخ می دهد. خونریزی اولیه مغزی (80-85٪ موارد).

علل بیوگرافی

  • میکروآنژیوپاتی های ارثی - گروه ناهمگنی از بیماری ها که در آن تغییرات پاتولوژیک در مغز کوچک وجود دارد عروق به عنوان یک ویژگی مشترک یافت می شود.

علل مرتبط با بیماری

  • فشار خون (فشار خون بالا) - منجر به تغییر در رگهای خونی کوچک در طول زمان می شود.
  • آنژیوپاتی آمیلوئید مغزی (ZAA) - واسکولوپاتی دژنراتیو (آسیب عروقی) ناشی از رسوبات بتا آمیلوئید (پپتیدها / مولکول های پروتئینی خاص) در لایه های دیواره ؛ پلاکهای بتا آمیلوئید نیز عامل اصلی ابتلا به زوال عقل و بیماری آلزایمر در نظر گرفته می شود. شیوع (بروز بیماری) در افراد 30 تا 60 ساله 69 درصد و در افراد 50 تا 70 ساله 89 درصد است

خونریزی داخلی مغزی ثانویه (15-20٪ موارد).

علل رفتاری

  • مصرف مواد محرک
    • سو abuse مصرف الکل (وابستگی به الکل)
  • استفاده مواد مخدر
    • آمفتامین
    • متال کریستال
    • كوكائين
  • چاق (BMI 25 پوند) چاقی) - منجر به افزایش خونریزی می شود حجم.

علل مرتبط با بیماری

  • آرتریت (التهاب یک یا چند شریان) (نادر).
  • دیاتز خونریزی (افزایش یافته است) تمایل به خونریزی) یا اختلالات انعقادی - که معمولاً با انعقاد خون (ضد انعقاد خون) تجویز می شود تا از آپوپلکسی ایسکمیک جلوگیری کند (سکته های ناشی از عروقی انسداد) موجود فیبریلاسیون دهلیزی یا پس از وقوع عمیق رگ ترومبوز و ریوی آمبولی (زیر را در بخش "داروها" مشاهده کنید) ، اما ممکن است مربوط به بیماری باشد: هموفیلی (هموفیلی) ، نارسایی کبدی (اختلال عملکرد کبد با نقص جزئی یا کامل عملکردهای متابولیکی آن) ، لوسمیا (خون سرطان), ترومبوسیتوپنی (عدم وجود پلاکت) اغلب بزرگ کبودی حجم.
  • اکلامپسی ("بارداری گرفتگی ”) (نادر).
  • ناهنجاری های عروقی مانند آنژیوم (خون اسفنج) ، ناهنجاری شریانی (AVM / ناهنجاری مادرزادی رگهای خونی) ، دورافیستولا (اتصال اتصال کوتاه پاتولوژیک / بیماری بین عروق و وریدها در سطح منینژ) مغزی آنوریسم، ناهنجاری غاری مغزی (ناهنجاری سیستم عروقی) - معمولاً خونریزی به فضای زیر عنکبوتیه (فضای بین ماده استخوان حلزون (نرم منینژ) و مننژهای میانی) وسط منینژ) ، به ندرت خونریزی در سیستم بطنی (سیستم حفره در مغز) ؛ اغلب در بیماران جوانتر بدون فشار خون.
  • عفونی اندوکاردیت (آندوکاردیت از قلب).
  • تومورهای داخل جمجمه یا متاستاز مغز (نادر).
  • بیماری مویامویا (از jap.moyamoya "مه") (نادر) - بیماری عروق مغزی (به ویژه شریان کاروتید داخلی و شریان مغزی میانی) که در آن تنگی (باریک شدن) یا از بین رفتن (انسداد) عروق مغزی وجود دارد. علت نادر آپوپلکسی نوجوانان در کودکان ، نوجوانان و بزرگسالان جوان
  • سندرم انقباض عروق برگشت پذیر (RCVS) - به دلیل انقباض عضلات عروق مغزی به نابودی شدید می رسد سردرد، احتمالاً با ناهنجاری های عصبی.
  • ورید مغزی و سینوسی ترومبوز (CVT) (نادر) - انسداد یک سینوس مغزی (از دورادپلیکاتورهایی که عروق خونی بزرگ وریدی مغز در حال ظهور است) توسط ترومبوسلخته خون).
  • مغزی واسکولیت (التهاب دیواره عروق مغز).

دارو