درماتومیوزیت: علل ، علائم و درمان

ژنرال بیچاره شرط با ضعف عضلانی ناگهانی یا مداوم درد عضلانی باید اینگونه تصور شود درماتومیوزیت یا بیماری لیلا ، به ویژه در زنان و کودکان. مسلم - قطعی تغییرات پوستی روی صورت و گردن نیز نشانه هایی از این است شرط.

درماتومیوزیت چیست؟

درماتومیوزیت یک بیماری روماتیسمی است که در آن واکنش التهابی وجود دارد پوست و عضلات خطی عرضی. این یک بیماری نادر است که به صورت مرحله ای پیشرفت می کند و می تواند در آن اتفاق بیفتد کودکی یا بزرگسالی فرم نوجوانان از هفت تا هشت سالگی آغاز می شود. هر دو جنس اغلب به طور مساوی تحت تأثیر قرار می گیرند. فرم بزرگسالان از درماتومیوزیتاز طرف دیگر ، زنان در سنین 35 تا 44 سالگی و بین 55 تا 60 سال بسیار بیشتر تحت تأثیر قرار می گیرند. از 50 سالگی علاوه بر بیماری عضلانی روماتیسمی ، تومورهای ناحیه دستگاه گوارش ، قفسه سینه و همچنین در ریه ها بیشتر رخ می دهد.

علل

علت درماتومیوزیت هنوز مشخص نشده است. با این حال ، گمان می رود که قطعی است بیماری های خود ایمنی درگیر روند توسعه می شوند ، که در آن دفاع ایمنی به اشتباه بر علیه عضله خود بدن انجام می شود و پوست سلولهای فرد آسیب دیده ، به جای حمله به مهاجم باکتری or ویروس ها مثل همیشه. در نتیجه ، مبتلایان از ضعف عضلانی عمومی شکایت دارند و خستگی، و گاهی اوقات ریزش مو. فعالیتهای روزمره فقط با دشواری انجام می شود. تغییرات پوستی به نظر می رسد به طور عمده به عنوان تورم پلک ها و قرمزی پوست روی صورت و گردن. روی دست ها ، چین ناخن اغلب به صورت دردناک ملتهب می شود و تغییر رنگ پوست و مناطقی از پوست که به دلیل انحراف ضخامت پوست قابل مشاهده است ، ایجاد می شود. در درماتومیوزیت ، این در درجه اول مناطقی از بدن است که در معرض نور قرار می گیرند.

علائم ، شکایات و علائم

درماتومیوزیت می تواند رهبری به محدودیت های بسیار شدید در زندگی و زندگی روزمره فرد آسیب دیده و در نتیجه کیفیت زندگی بیمار را نیز به میزان قابل توجهی کاهش می دهد. اول و مهمترین ، مبتلایان به این بیماری از ضعف عضلانی شدید رنج می برند. بنابراین غیر معمول نیست که بیماران از دائمی رنج می برند خستگی و فرسودگی ، به این نتیجه که بیشتر مبتلایان دیگر قادر به شرکت فعال در زندگی روزمره نیستند. به همین ترتیب ، انجام فعالیت های بدنی سنگین یا ورزش دیگر بدون هیچ زحمتی بیشتر امکان پذیر نیست. علاوه بر این ، شدید وجود دارد درد در عضلات ، حتی اگر بیش از حد تحت فشار قرار نگرفته باشند. در درماتومیوزیت ، درد شباهت دارد عضلات درد و بیمار را به طور قابل توجهی در زندگی روزمره خود محدود می کند. این نیز می تواند رهبری به محدودیت های حرکتی ، به طوری که برخی از افراد آسیب دیده به کمک افراد دیگر در زندگی خود وابسته هستند. شکایت در صورت نیز ممکن است رخ دهد ، به طوری که برخی از افراد مبتلا از تورم یا قرمزی پوست رنج می برند. علائم درماتومیوزیت اغلب رهبری به شکایات روانشناختی ، با برخی از بیماران مبتلا به افسردگی یا سایر ناراحتی های روانی. کاهش یا کاهش امید به زندگی به دلیل درماتومیوزیت بستگی زیادی به علت دقیق این بیماری دارد.

تشخیص

تشخیص درماتومیوزیت اغلب بر اساس علائم عضلانی و تغییر در پوست بیمار انجام می شود و با آزمایش آزمایشگاهی خون. یک مرتفع کراتینین سطح کیناز (CK) و افزایش پارامترهای التهابی مشخصه این بیماری است. آنتیبادیهای خودکار همچنین می تواند در طول تشخیص داده شود خون تحلیل و بررسی. برای تشخیص بی نظمی در رشته های عضلانی و تورم ، عضلات در طی یک ارزیابی می شوند سونوگرافی معاینه. گاهی تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) همچنین برای تشخیص مفید است ، زیرا این روش تصویربرداری می تواند تغییرات احتمالی عضله را در مراحل اولیه نشان دهد. برای رد سایر بیماری ها و در نتیجه تشخیص درماتومیوزیت ، یک نمونه پوست یا حتی یک عضله را تأیید کنید بیوپسی تحت گرفته شده است بیهوشی موضعی. سپس بافت به دست آمده از نظر بافت شناسی قابل بررسی است.

عوارض

در درماتومیوزیت ، احساس عمومی بیماری و ضعف وجود دارد. بیمار دیگر قادر به انجام فعالیت های بدنی نیست و بنابراین در زندگی روزمره خود به شدت محدود شده است. عضله استحکام نیز کاهش می یابد و معمولاً با تغییراتی در پوست همراه است. مبتلایان از دائمی رنج می برند خستگی. این خستگی حتی اگر بیمار مدت طولانی استراحت کند یا بیشتر بخوابد ، مقابله نمی کند. پس از فعالیت بدنی ، بیمار از شدت رنج می برد درد عضلانی، که در برخی موارد حتی بدون فعالیت نیز می تواند رخ دهد. درد معمولاً باعث محدودیت در حرکت و در نتیجه در زندگی روزمره می شود. صورت از تورم و قرمزی پوست رنج می برد ، بنابراین بیمار معمولاً از این علائم احساس ناراحتی و شرم می کند. درمان درماتومیوزیت به طور مستقیم امکان پذیر نیست. با این حال، سرکوب کننده سیستم ایمنی برای جلوگیری از واکنشهای بدن استفاده می شوند. به همین ترتیب ، بیمار به تأمین کافی نیاز دارد ویتامین ها و عناصر کمیاب. به عنوان یک قاعده ، توصیه نمی شود که فرد مبتلا مدت طولانی را بدون آفتاب سپری کند کرم های ضد آفتاب. شکایات عضلانی را می توان در طی درمان کرد تن درمانی. هیچ عارضه دیگری رخ نمی دهد. با این حال ، بیمار در صورت بروز درماتومیوزیت دائمی در زندگی روزمره خود به شدت محدود شده است.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر تورم و قرمزی پوست صورت و گردن منطقه مورد توجه قرار می گیرد ، احتمالاً درماتومیوزیت است. مراجعه به یک متخصص پوست در صورت توصیه می شود تغییرات پوستی بیش از حد معمول ادامه می یابد و به دلیل مشخصی نیست. گروه های خطر مانند افراد مبتلا به بیماری های خود ایمنی یا یک بیماری پوستی موجود باید باشد صحبت در صورت شکایت ذکر شده ، به پزشک معالج مراجعه کنید. اگر شکایات انبوه بر رفاه تأثیر بگذارد ، در هر صورت توضیح پزشکی لازم است. علائمی مانند ضعف عضلانی ، خستگی یا محدودیت های حرکتی بخصوص باید سریعاً روشن شوند. هر کسی که قبلاً متوجه عوارضی مانند افزایش محدودیت های حرکتی یا خستگی شدید شده است ، باید فوراً به پزشک مراجعه کرده و علت آن را روشن کند. پس از تشخیص ، درماتومیوزیت به خوبی قابل درمان است. با این حال ، اگر درمان نشود ، شکایات بیشتری می تواند ایجاد کند که به طور گسترده ای رفاه را کاهش می دهد. به همین دلیل ، مهم است که در صورت تغییرات پوستی غیرمعمول و شکایات عضلانی ، مستقیماً به پزشک اطلاع دهید. درمان فیزیوتراپی همراه توصیه می شود. معیارهای of تن درمانی ناراحتی حاد را کاهش داده و از عود بیماری جلوگیری می کند.

درمان و درمان

درماتومیوزیت به طور کلی قابل درمان نیست. بنابراین ، درمان این بیماری براساس علائم هر بیمار و سن او است. در ابتدا ، سرکوب کننده سیستم ایمنی و ضد التهاب است داروهای برای مداخله در روند بیماری برای سرکوب پاسخ التهابی و تضعیف آن استفاده می شود سیستم ایمنی بدنواکنش به سلولهای بدن. ضد التهاب داروهای در ابتدا باید با دوز بالا مصرف شود ، اما بعد از مدتی می تواند کاهش یابد ، زیرا باعث عوارض جانبی زیادی می شود. در طی بیماری ، دوز مصرفی باید بیشتر با علائم حاد بیمار تنظیم شود. اما برای تسکین علائم باید دارویی برای سرکوب سیستم ایمنی مصرف شود. پوکی استخوان ممکن است در نتیجه آماده سازی ضد التهاب ایجاد شود. برای پیشگیری ، بیمار باید از مصرف کافی آن اطمینان حاصل کند ویتامین D و کلسیم. از آنجا که این از طریق غذا به سختی امکان پذیر است ، داروی مناسب تجویز می شود. رژیم غذایی همچنین باید کم نمک باشد. با توجه به تغییرات پوستی ، باید به محافظت کافی از آفتاب نیز توجه شود. درماتومیوزیت در فازها پیشرفت می کند. در صورت شعله ور شدن بیماری حاد ، بیمار باید در حالت استراحت در رختخواب بماند ، اما پس از فروکش علائم ، باید در حفظ عملکردهای عضلانی خود با تن درمانی و سایر کاربردهای فیزیوتراپی.

چشم انداز و پیش آگهی

درماتومیوزیت در ابتدا دارای بیماری مزمن دوره ای که نمی تواند متوقف شود. این بیماری با گزینه های پزشکی فعلی قابل درمان نیست. برنامه درمانی برای کاهش علائم موجود است. علاوه بر این ، پیشرفت بیماری باید تا حد ممکن به تأخیر بیفتد. در دراز مدت درمان شکایات روماتیسمی را می توان کاهش داد و کیفیت زندگی به طور قابل توجهی بهبود یافته است. خاصیت بیماری پس از چند سال آشکار می شود. پس از پنج تا ده سال ، بیش از 80٪ بیماران در پیشرفت بیماری متوقف می شوند. دلایل آن در درمان است معیارهای گرفته شده یا در بهبودی خود به خودی بیماری بدون دلیل. 20٪ باقیمانده مبتلایان پس از بیش از ده سال همچنان از درماتومیوزیت رنج می برند و هیچ بهبودی را تجربه نمی کنند. آنها به یک گروه خطرناک تعلق دارند که بیشتر رنج می برند. پیش آگهی درماتومیوزیت به محض بروز عوارض بدتر می شود. اگر تومور ایجاد شود ، بیمار شرط ممکن است تهدید کننده زندگی شود. در تعداد زیادی از مبتلایان ، تومور بدخیم در ناحیه سینه ایجاد می شود قلب یا ریه ها بیش از 60٪ بیماران در پنج سال اول پس از تشخیص زنده می مانند. بعد از ده سال ، تقریباً کمتر از نیمی از مبتلایان این کار را انجام می دهند.

پیشگیری

نمی توان به طور فعال از ایجاد درماتومیوزیت جلوگیری کرد. با این وجود ، پس از تشخیص ، بیمار قطعاً باید از برنامه های فیزیوتراپی برای حفظ عملکرد عضلات بین مراحل حاد بیماری استفاده کند تا بتواند با محدودیت دائمی حرکت مقابله کند.

مراقبت پس از آن

در بیشتر موارد ، گزینه های مراقبت های بعدی برای درماتومیوزیت بسیار محدود هستند. در این راستا ، بیمار در درجه اول به معاینه ، تشخیص و درمان صحیح این بیماری وابسته است ، به همین دلیل از جمع آوری و شکایت بیشتر جلوگیری می شود. در هر صورت ، درمان زودرس تأثیر مثبتی بر روند بعدی بیماری دارد و بنابراین باید همیشه تلاش شود. در بیشتر موارد ، بیماران مبتلا به درماتومیوزیت به مصرف بستگی دارند سرکوب کننده سیستم ایمنی. بنابراین این موارد باید بطور منظم و طبق تجویز پزشک مصرف شوند. در موارد تردید یا سایر ابهامات ، همیشه باید با داروساز یا پزشک مشورت شود تا از اختلافات بیشتر جلوگیری شود. بسیاری از بیماران همچنین به مصرف داروهای حاوی وابسته هستند ویتامین D، اگرچه یک سبک زندگی سالم و متعادل است رژیم غذایی همچنین می تواند تأثیر مثبتی در روند درماتومیوزیت داشته باشد. به طور کلی ، فرد مبتلا باید در رختخواب خود به استراحت ادامه دهد و بنابراین نباید بیهوش خود را انجام دهد یا بی مورد حرکت کند. بنابراین از موقعیتهای استرس زا نیز باید تا حد ممکن خودداری شود. توانبخشی معیارهای انجام فیزیوتراپی در بعضی موارد ضروری است ، اگرچه برخی از تمرینات را می توان در خانه خود بیمار نیز انجام داد.

این همان کاری است که می توانید خودتان انجام دهید

نور خورشید یا حتی نور ماورا بنفش مصنوعی می تواند باعث ایجاد درماتومیوزیت یا بدتر شدن وضعیت موجود شود. بنابراین بیماران باید از آفتاب گرفتن گسترده خودداری کنند ، در صورت امکان در ماه های تابستان در طول گرمای ظهر در فضای باز بمانند و همیشه از کرم های ضد آفتاب با SPF 25 یا بالاتر در طی درماتومیوزیت حاد ، بازدید از سیستم های خورشیدی نیز توصیه نمی شود. کورتیزون داروهای تجویز شده توسط پزشک باید با وجود عوارض جانبی به طور مداوم استفاده شوند تحت هیچ شرایطی نباید کورتیزون درمان بدون مشورت با پزشک ، به سادگی قطع شود. از آنجا که کورتیزون توسعه را توسعه می دهد پوکی استخوان، افراد مبتلا می توانند اقدامات متقابل انجام دهند. منطقی است که برداشت شود کلسیم و همچنین برای اطمینان از تامین کافی از ویتامین D. کلسیمغذاهای غنی می تواند برای این منظور مصرف شود ، اگر چه دریافت کلسیم از گاو شیر اکنون بسیار بحث برانگیز است. گیاهی شیر گزینه های غنی شده با کلسیم در اینجا ترجیح داده می شود. کلسیم را می توان به صورت جوشان یا جویدنی نیز خریداری کرد قرص از داروخانه ها یا سلامت فروشگاه های مواد غذایی. ویتامین D توسط خود بدن تولید می شود ، به شرطی که نور خورشید کافی باشد. با این حال ، از آنجا که اشعه ماورا بنفش اثر مضر در درماتومیوزیت ، رژیم غذایی دارد مکمل باید در اینجا نیز استفاده شود. لکه های بنفش روی پوست را می توان با کمک کانسیلر سبز یا در موارد شدید با خاصیت خاص پوشانید استتار آرایش.