دررفتگی مادرزادی زانو: علل ، علائم و درمان

در دررفتگی مادرزادی زانو ، پایین پاهای بیماران پیچ خورده و لگن می زند مفصل زانو سطوح در تماس کافی نیستند. کششهای غیر تهاجمی اکنون به عنوان درمانی در دسترس هستند معیارهای. فقط در موارد شدید نیاز به جابجایی مجدد مفصل است.

دررفتگی مادرزادی زانو چیست؟

پزشکی زمانی به معنی دررفتگی است که از بین رفتن کامل یا ناقص تماس بین دو سطح مفصل باشد. در نتیجه ، دررفتگی مادرزادی زانو ، بدشکلی مادرزادی مفصل در زانو است. بنابراین این پدیده شامل درشت نی و استخوان ران است. عدم تطابق در نتیجه فشار خون بالا از مفصل زانو. ران عضلات کوتاه می شوند و زانو زدن تغییر جهت می دهد غالباً رباط های صلیبی از بین رفته اند یا تغییر شکل والگوس و چرخش ایجاد می شود. چاتلین اولین بار این شکل از تجمل گرایی را در قرن نوزدهم توصیف کرد. به نظر می رسد در بعضی از خانواده ها یک تجمع خانوادگی مشاهده شده است. با این حال ، به طور کلی هیچ وجود ندارد صحبت از وراثت واقعی گزارش شده است که شیوع التهاب مادرزادی زانو حدود 1.5 در هر 100,000 نوزاد متولد شده است. بنابراین ، دررفتگی زانو یک پدیده نسبتاً شایع است.

علل

نرم شدن مادرزادی زانو به صورت پراکنده اتفاق می افتد. علل دقیق تغییر شکل هنوز به طور قطعی تحقیق نشده است. علم پزشکی فرض می کند که موقعیت های بیش از حد گسترده پاها در رحم ممکن است نقش ایجاد کننده داشته باشد. فیبروز نیز یک دلیل قابل تصور است. این امر به ویژه در مورد فیبروز زخم اعمال می شود چهار سر ران عضله ران (چهار سر) ران ماهیچه). از آنجایی که مبتلایان به دررفتگی مادرزادی زانو اغلب فاقد رباط صلیبی هستند ، توجه علalی نیز به این پدیده توجه می شود. با این وجود ، احتمال فیبروز عضلانی به دلیل موقعیت های بیش از حد گسترده در رحم بیشتر است. در واقع ، برخلاف رباط های صلیبی گمشده ، فیبروز در تمام بیماران دررفتگی مادرزادی زانو وجود دارد. تغییر شکل مادرزادی نیز ممکن است در زمینه سندرم های مختلف رخ دهد. بیماران مبتلا به سندرم لارسن و سندرم داون، به عنوان مثال ، اغلب تحت تأثیر تغییر شکل قرار می گیرند. در این موارد ، این پدیده ممکن است یک م componentلفه ارثی نیز داشته باشد.

علائم ، شکایات و علائم

علامت اصلی دررفتگی مادرزادی زانو را می توان با چشم غیر مسلح مشاهده کرد. پایین تر بیمار است پا به دلیل تغییر شکل پیچ خورده است ، و ران عضله به میزان کم یا زیاد کوتاه می شود. پیچش پایین پا دررفتگی از مفصل زانو، که در آن ساق پا به جلو حرکت می کند در اغلب موارد ، تغییر شکل به طور یک طرفه رخ می دهد ، اما انواع دو جانبه نیز مشاهده شده است. به نظر می رسد شکل دو طرفه در درجه اول به عنوان بخشی از سندرم ها دیده می شود. اگر دررفتگی مادرزادی زانو در واقع در زمینه یک سندرم رخ دهد ، این تظاهرات با علائم مختلفی همراه است. سپس علائم همراه به ماهیت بیماری مبدا بستگی دارد. به عنوان مثال ، در سندرم لارسن ، دررفتگی های متعدد رخ می دهد. دیسپلازی اسکلت نیز رخ می دهد. در سندرم هایی مانند سندرم زلوگر ، به نوبه خود ، نه تنها ناهنجاری های اسکلتی و مفصلی وجود دارد ، بلکه ناهنجاری های مغز و اعضای داخلی.

تشخیص و دوره

دررفتگی مادرزادی زانو را می توان با تشخیص بینایی بلافاصله پس از تولد تشخیص داد. پیچش معمولی پایین پا برای تشخیص قطعی کافی است. سونوگرافی اغلب انجام می شود ، که اطلاعاتی در مورد موقعیت دقیق کشکک فراهم می کند. اشعه ایکس همچنین ممکن است تغییرات استخوانی را نشان دهد که به همان اندازه وضعیت پیچ خورده زانو ، دررفتگی زانو است ساق پا. برای رد حضور یک سندرم ، معمولاً علاوه بر این ، روش ها و آزمایش های مختلف کنارگذاشتن انجام می شود سونوگرافی و اشعه ایکس معاینه. دررفتگی زانو به شدت به زمان مداخله درمانی بستگی دارد. به همین دلیل ، پزشکان معمولاً مداخله در اسرع وقت پس از تشخیص را توصیه می کنند. هرچه زودتر دررفتگی ترمیم شود ، محدودیت های حرکتی در زندگی بعدی بیمار کمتر می شود. در بیشتر موارد ، دررفتگی حداقل توانایی تا حدی محدود در خم شدن را دارد ساق پا، اما این مانع از حرکت فرد آسیب دیده در اطراف نمی شود. اگر علاوه بر دررفتگی ، به دستگاه کپسول آسیب وارد شود ، پزشکان معمولاً از پیش آگهی تا حدی مطلوب صحبت می کنند.

عوارض

دررفتگی مادرزادی زانو یک ناهنجاری دردناک زانو است که می تواند رهبری به دنباله های حاد به طور معمول ، زانو زدن نشسته و توسط رباط ها قرار می گیرد. با این حال ، در حالت لق شدن زانو ، از مسیر سر خوردن از پیش تعیین شده به سمت خارج از زانو می پرد. در بیشتر موارد ، خود به خود به حالت صحیح باز می گردد. اگر مبتلایان علائم را نادیده بگیرند ، عوارض پس از هر دررفتگی جمع می شود. مفصل متورم و مزمن است آرتروز می تواند توسعه یابد علاوه بر این درد می تواند آنقدر شدید شود که راه رفتن و ایستادن بدون مشکل غیرممکن شود. پا به معنای واقعی کلمه در مفصل زانو سگک می زند. این علامت در حدود 20 سالگی ظاهر می شود. زنان بیشتر از مردان مبتلا می شوند. دررفتگی زانو زدن بیش از حد رباط ها ، بافت ریز ، غضروف و استخوان اگر علائم زود درمان نشود ، رباط ها و غضروف می تواند پاره شود ، در نتیجه آسیب شدید به دستگاه پشتیبانی و درد که تا استخوان ران گسترش می یابد. تشخیص پزشکی با استفاده از اشعه ایکس یا MRI انجام می شود. آسیب استخوان و رباط حاصل با جراحی ترمیم می شود. یک اقدام فیزیوتراپی بعدی به فرد مبتلا کمک می کند تا بتواند دوباره روی مفصل زانوی خود وزن بگذارد. بسته به شدت یافته ها ، باید از یک بریس مخصوص استفاده شود. افراد مبتلا به دررفتگی مادرزادی زانو بنابراین باید عضلات ران خود را به طور منظم ورزش کنند تا خطر عوارض را کاهش دهند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

دررفتگی مادرزادی زانو معمولاً درست پس از تولد تشخیص داده می شود. پزشک مسئول این تغییر شکل را به والدین اطلاع داده و آنها را برای ادامه درمان به یک مرکز ارتوپدی کودکان ارجاع می دهد. در بیشتر موارد ، اصلاح حالت زانو از طریق ارتوپدی امکان پذیر است معیارهای. اینکه آیا متعاقباً به جراحی بیشتری نیاز است ، از جمله سایر موارد ، به شدت و محلی بودن تغییر شکل بستگی دارد. پزشکی بیشتر معیارهای لازم است ، به عنوان مثال ، اگر بازیگر جبران خسارت ، یعنی تصحیح دستی ، به نتیجه مطلوبی نرسد. روش دقیق مورد به مورد دیگر متفاوت است. بنابراین والدین باید به طور منظم با پزشک مسئول مشورت کنند و تمام گزینه های پزشکی را در نظر بگیرند. اگر اختلالات عملکردی از زانوی آسیب دیده در اواخر زندگی رخ می دهد ، باید فورا با پزشک مشورت شود. شخص مبتلا گاهی اوقات به حمایت درمانی نیاز دارد ، زیرا اختلالات راه رفتن که بعضی اوقات رخ می دهد ممکن است رهبری به محرومیت اجتماعی و متعاقباً به مشکلات روانی. با این حال ، به طور معمول ، با درمان سریع هیچ پیامدی طولانی مدت انتظار نمی رود.

درمان و درمان

بدخیمی با توجه به وضعیت فعلی دارو قابل درمان است. در بیماران دررفتگی مادرزادی زانو ، درمان در یک مرکز ارتوپدی کودکان انجام می شود. هدف از درمان تغییر موقعیت مفصل پیچ خورده است ، تا آنجا که ممکن است تحرک فرد مبتلا را بازیابی کند. غالباً ، این به جراحی نیاز ندارد. کشش در برخی شرایط ممکن است از قبل اثر مطلوبی داشته باشد. بیمار معمولاً در زیر قرار می گیرد بیهوشی برای کشش عضله کوتاه شده ران این بیهوشی با توجه به سن حساس بیمار ، از اهمیت ویژه ای برخوردار است. برای تأثیر بر موقعیت مفصل پیچ خورده می توان از قالب بازیابی استفاده کرد. به عنوان یک قاعده ، کنترل پیشرفت سونوگرافی به طور منظم انجام می شود ، که در طی آن موفقیت قبلی تغییر موقعیت مشترک مشترک ثبت می شود. اگر نتایج رضایت بخشی از طریق بازیگران جبران خسارت حاصل نشود ، اقدامات جراحی اغلب در نظر گرفته می شود. در این راستا ، به عنوان مثال ، افزایش طول جراحی چهار سر ران ممکن است در نظر گرفته شود. روش دقیق افزایش طول عضلات به روش جراحی بستگی به مورد خاص دارد. چندین روش ممکن است. میزان تغییر شکل و همچنین کیفیت دستگاه کپسول می تواند در انتخاب روش جراحی نقش داشته باشد ، به عنوان مثال.

چشم انداز و پیش آگهی

به دلیل این شکایت ، در بیشتر موارد محدودیت های نسبتاً شدیدی در حرکت بیمار وجود دارد. قسمت پایینی فرد مبتلا معمولاً در این روند به شدت پیچ خورده و همین امر منجر به کوتاه شدن عضله ران می شود. این منجر به سوpositionاستفاده شدید می شود ، به طوری که فعالیتهای عادی در زندگی روزمره به دلیل این بیماری به مراتب دشوارتر می شود. غیر معمول نیست که مبتلایان به افسردگی یا سایر ناراحتی های روانی در نتیجه محدودیت ها. چندین بار اتفاق افتاده است که اکثر کودکان به دلیل بدخیمی تحت تأثیر اذیت و آزار قرار می گیرند. این بیماری همچنین می تواند باعث ایجاد محدودیت ها و تأخیرهای قابل توجه در ورزش مدرسه یا رشد کودک شود. این بیماری با کمک انواع روش های درمانی یا با مداخله جراحی درمان می شود. این می تواند اکثر علائم را محدود کند به طوری که هیچ محدودیت قابل توجهی در زندگی روزمره بیمار وجود ندارد. امید به زندگی فرد مبتلا نیز توسط این بیماری کاهش نمی یابد. شرط به خودی خود بهبود نمی یابد ، بنابراین بدون درمان حتی در بزرگسالی ممکن است ناراحتی و محدودیت شدید وجود داشته باشد. به عنوان یک قاعده ، در نتیجه کیفیت زندگی فرد آسیب دیده بسیار کاهش می یابد.

پیشگیری

از دررفتگی مادرزادی زانو نمی توان جلوگیری کرد. با این حال ، از آنجا که گزینه های درمانی در حال حاضر به خوبی پیشرفت کرده اند ، امروزه به سختی اختلالی دیده می شود که کیفیت زندگی فرد مبتلا را بسیار کاهش دهد.

مراقبت پس از آن

دررفتگی زانو مادرزادی است. تا آنجا که به سختی محدودیتی در زندگی روزمره وجود دارد ، می تواند با روش های درمانی یا جراحی اصلاح شود. عود دررفتگی زانو با اثرات قابل توجه از این امر مستثنی است. بنابراین مراقبت های بعدی باید اهداف دیگری را دنبال کند. هدف حفظ تحرک در زندگی روزمره است. بهبود کامل همیشه امکان پذیر نیست. گاهی توانایی محدودی در خم شدن باقی می ماند. با این حال ، این نیاز به هیچ وجه نیست رهبری محدودیت های عمده ای در زندگی خصوصی و کار. بلکه برای بیماران مهم است که یاد بگیرند چگونه با تغییر شکل باقیمانده کنار بیایند. فیزیوتراپیست ها تمرینات را آموزش می دهند. به عنوان مثال افراد مبتلا می توانند عضلات ران خود را تقویت کنند. طیف وسیعی از دوچرخه های ورزشی برای این منظور مناسب است. بیماران همچنین باید تحرک پا را به صورت دائمی حفظ کنند. پیاده روی کوتاه باید در زندگی روزمره ادغام شود. غیرممکن است که کودکان تحت تأثیر گرمای زانو قرار بگیرند. آنها به طور مرتب در معرض اذیت و آزار قرار می گیرند تربیت بدنی کلاس ها. این شرط می تواند یک اختلال روانی ایجاد کند که حتی پس از درمان موفقیت آمیز نیز ادامه یابد. سپس یک پزشک به طور منظم تجویز می کند درمان عزت نفس کاسته شده را از نو بسازید. پزشکان ابتدا دررفتگی زانو را هنگام تولد تشخیص می دهند. اشعه ایکس و سونوگرافی معاینات برای مستند سازی مداوم از مفید هستند شرط.

در اینجا کارهایی است که می توانید خودتان انجام دهید

بهترین کار در زندگی روزمره انجام مداوم ورزش های سبک است. در خانه توصیه می شود هفته ای دو تا سه بار با مربی خانگی در سطح پایین ورزش کنید. این باعث تقویت عضله ران می شود که وظیفه ردیابی سر زانو را بر عهده دارد. ورزش همچنین به ایجاد حس حرکات انعطاف پذیر و کششی مناسب کمک می کند. قدم زدن در جنگل و خرید کوچک مواد غذایی به حفظ تحرک پا کمک می کند و می تواند به راحتی در زندگی روزمره گنجانده شود. هنگام تمیز کردن یا ساختن تختخواب ، خرید تشک زانو و قرار دادن آن در زیر مفید است. این کار مفصل را تسکین می دهد و برای این فعالیت ها نیازی به کمک خارجی نیست. برای سهولت در انجام کلیه مراحل حرکتی ، مفید است که از دست ها به عنوان کمک استفاده کنید. هنگام نشستن یا ایستادن توصیه می شود که وزنه را روی آنها قرار دهید و بتوانید با فشار دادن یا بالشتک نشستن یا ایستادن. در صورت درد در زندگی روزمره توصیه می شود که بایستید و دستی راهنمای کشکک را آزمایش کرده و در صورت لزوم آن را اصلاح کنید. در بیشتر موارد ، پس از آن می توان بدون هیچ مشکلی به راه رفتن ادامه داد. در صورت بروز مشکلات شب ، توصیه می شود کشک را روی زانو بمالید و یک باند شل بزنید. راحت ترین و کم دردترین حالت خوابیدن در وضعیت خواب است معده.