تشخیص
از بیمار در مورد وضعیت او سوال می شود تاریخچه پزشکی (= شرح حال) در ابتدای تماس با پزشک. در اینجا جالب است که آیا غده تیروئید اندازه تغییر کرده است ، چه بلع مشکلات یا احساس لخته شدن در گلو وجود دارد مهم است که دریابیم آیا بیماری های تیروئید در خانواده وجود دارد ، مانند بزرگ شدن اندام (= استریا) ، پرکاری تیروئید, کم کاری تیروئیدکم کاری تیروئید یا بیماریهای خود ایمنی که به طور ژنتیکی به ارث رسیده و منجر به ایجاد سرطان تیروئید می شود (به عنوان مثال MEN = نئوپلازی غدد درون ریز متعدد).
علاوه بر این ، پزشک در مورد داروهای بیمار و اینکه آیا وی در چند ماه گذشته از داروهای حاجب استفاده کرده است ، سوال خواهد کرد. رسانه های کنتراست حاوی ید میتواند منجر به .. شود پرکاری تیروئید (پرکاری تیروئید) و می تواند برای روش تشخیص بیشتر مشکل ساز شود (به معاینه اسکینتیگرافیک مراجعه کنید). پزشک معاینه بیمار را معاینه می کند غده تیروئید وقتی بیمار نشسته است: گردن از نظر وجود تیروئید بزرگ شده مورد بررسی و بررسی قرار می گیرد.
La غده تیروئید در مرحله بعدی لمس می شود پس از آن به تفصیل توضیح داده می شود معاینهی جسمی از بیمار بیماران مبتلا به لمس غیرطبیعی تیروئید ، یعنی بیمارانی که در آنها یک یا چند غده در غده تیروئید در حین لمس قابل توجه است. گردن، در مورد سابقه خانوادگی بیماری مورد سال قرار می گیرند: به عنوان یک مرحله تشخیصی بعدی ، یک بررسی اسکینتیگرافیک بافت غده تیروئید برای ارزیابی فعالیت اندام و مهمتر از همه ، وضعیت عملکردی مناطق ندولار انجام می شود.
از نظر عملکردی ، سلولهای تیروئید تولید کننده هورمون است ید. از این ویژگی برای استفاده می شود خط نگارشی: بیمار دریافت می کند ید از طریق دسترسی وریدی بارگذاری شده با نشانگر رادیواکتیو 99mTechnecium-Pertechnat. ید همراه با technecium در بافت تیروئید تجمع می یابد ، که به معاینه کننده امکان می دهد تا کمی درباره عملکرد تیروئید اظهارنظر کند.
یک ندول سرد ، که معمولاً در کیست یا تیروئید یافت می شود سرطان، ید ذخیره نمی کند و بنابراین رادیواکتیویته را نشان نمی دهد. اگر گره سرد در اکو عاری از اکو نباشد سونوگرافی معاینه ، مشکوک به تومور بدخیم غده تیروئید است. در 5-8 cases موارد ، این الگوی یافته ها سرطان تیروئید است.
برعکس کارسینوم ، کیست (بی ضرر) معمولاً بدون اکو است ، یعنی در قسمت سیاه کاملاً سیاه به نظر می رسد. سونوگرافی تصویر تمایز قابل اعتماد بین یک کیست بی ضرر و یک تومور بدخیم غده تیروئید تنها پس از ارزیابی یک سوزن ظریف قابل انجام است. پنچر شدن از گره جمع آوری نمونه از ضایعه موضعی در غده تیروئید (= سوزن نازک بیوپسی) پس از بررسی اسکینتیگرافیک انجام می شود.
این با یک سوزن نازک انجام می شود ، که در قسمت مشکوک غده تیروئید در زیر قرار می گیرد سونوگرافی راهنمایی. معاینه کننده یک نمونه بافت از گره سرد می گیرد که از نظر بافت شناسی ، یعنی از نظر ترکیب و ساختار سلولی ، مورد بررسی قرار می گیرد.
