تب کریمه-کنگو: علل ، علائم و درمان

کریمه کنگو تب توسط ویروس ها. راههای ابتلا از حیوان به انسان یا از انسان به انسان است. این بیماری دارای علائم متعددی است که بر کل ارگانیسم تأثیر می گذارد ، از جمله بی ضرر آنفولانزاعلائم شبیه عوارض جدی تا به امروز ، واکسیناسیون علیه این بیماری وجود ندارد. درمان با ریباویرین ممکن است.

تب کریمه کنگو چیست؟

کریمه کنگو تب، یا تب خونریزی دهنده کریمه ، که گاهی اوقات به اختصار CCHF (تب خونریزی دهنده کریمه کنگو) نامیده می شود ، یک بیماری ناشی از ویروس ها. این بیماری در درجه اول در جنوب شرقی اروپا (شامل بلغارستان ، مجارستان ، رومانی ، اوکراین و ترکیه) ، خاورمیانه (سوریه ، عراق ، ایران ، افغانستان) و بسیاری از کشورهای آفریقا و آسیا مشاهده می شود. میزان مرگ و میر بین 2 تا 50 درصد متغیر است و در درجه اول به سویه ویروسی بستگی دارد. هنگامی که مرگ بر اثر کریمه کنگو رخ می دهد تب، در هفته دوم بیماری رخ می دهد. مرگ ناشی از نارسایی چند عضو است. ویروس عامل بیماری ابتدا از انسان جدا شد خون در سال 1956 در جمهوری کنگو کنونی. در همان زمان ، موارد بیماری در شبه جزیره کریمه در اوکراین ثبت شد. به همین دلیل به این بیماری تب کریمه کنگو داده شد. هنگامی که چندین نفر در سال 2006 بر اثر تب کریمه کنگو در منطقه دریای سیاه ترکیه جان باختند ، این بیماری مجدداً مورد بررسی قرار گرفت.

علل

ویروس تب کریمه کنگو متعلق به خانواده Bunyavirus است. پاتوژن ها در حیوانات اهلی و وحشی علف خوار ، به عنوان مثال ، گاو ، خرگوش ، بز و گوسفند وجود دارد. این بیماری در درجه اول توسط کنه های هیالومما منتقل می شود. تاکنون بیش از 30 گونه کنه به عنوان ناقل شناسایی شده اند. کنه های هیالومما در مناطق گرم جنوب بالکان زندگی می کنند. مشخصه آنها پاهای بند دار قهوه ای سفید است. این بیماری نه تنها از طریق نیش کنه بلکه از طریق تماس مستقیم با گوشت یا حیوان از حیوان به انسان منتقل می شود. خون از حیوان آلوده در میان انسان ها ، ویروس با عفونت اسمیر (از طریق ترشحات بدن آلوده مانند ادرار ، بزاق, خون، یا مدفوع) ، اما عفونت قطره نیز نمی توان منتفی دانست

علائم ، شکایات و علائم

تب کریمه کنگو در ابتدا بدون علائم واضح پیشرفت می کند. پس از دوره جوجه کشی از یک روز تا دو هفته ، اولین علائم ظاهر می شود. افراد مبتلا ابتدا احساس بیماری و خستگی می کنند و آنفولانزاعلائم مشابهی که به سرعت در حال افزایش هستند معمولی هستند. تب و لرز توسط ماهیچه به هم متصل می شوند و درد اندام, سردرد، بالا درد شکم و شکایات گوارشی بسیاری از بیماران از آن رنج می برند تهوع و استفراغ، و همچنین اسهال و استفراغ خون علاوه بر این ، تحریک پذیری ، نوسانات خلقیو افسردگی ممکن است رخ دهد در ظاهر ، تب کریمه کنگو را می توان با قرمز شدن مشخصه صورت متوجه شد. این حالت بعد از سه تا پنج روز ظاهر می شود و می تواند به ناحیه سگ نیز سرایت کند ملتحمه و تا گلو در بعضی موارد، پوست خونریزی یا تورم رخ می دهد. بارزترین علامت آن است پنچر شدن یا محل گزش ، که هنگام آلوده شدن توسط حیوانات ایجاد می شود و با پیشرفت بیماری متورم و ملتهب می شود. شدت علائم در چند روز اول افزایش می یابد و پس از یک تا دو هفته به آرامی کاهش می یابد. اگر درمان پزشکی انجام شود ، تب عوارض جدی ایجاد نمی کند. در صورت عدم درمان ، بیماری می تواند علائم جدی و در نهایت ایجاد کند رهبری تا مرگ فرد مبتلا.

تشخیص و دوره

علائم بیماری ناگهانی پس از دوره نهفتگی یک تا 13 روزه ظاهر می شود. دوره نهفتگی بستگی به مسیر انتقال دارد. عفونت از a گزش کنه علائم را تا حدودی سریعتر از عفونت انسان به انسان ایجاد می کند. این بیماری می تواند علائم متعددی داشته باشد. علاوه بر کلی آنفولانزاعلائم مشابه ، علائم عصبی ، گوارشی و چشم پزشکی رخ می دهد. اولین علامت آن تب است که به مدت 5 تا 12 روز ثابت است. علاوه بر تب ، لرز، تحریک پذیری ، بزرگ شده لنف گره ها ، عضلات و درد اندام، بالا درد شکم, سردرد, افسردگی, نوسانات خلقی, تهوعو استفراغ دیده می شوند علائم معمولی این بیماری ادم صورت ، برافروختگی صورت ، گلو و ملتحمه است. برخی از بیماران از عوارض در قالب یک دوره خونریزی دهنده از روز سوم تا پنجم رنج می برند. در این مدت ، خونریزی روده ای, هماتمیس و پوست خونریزی رخ می دهد تمایل به خونریزی در بیماران مبتلا افزایش می یابد. در موارد معدودی ، تب کریمه کنگو به طور ناخواسته ، یعنی بدون علائم پیشرفت می کند. از آنجا که بیماری ناشی از ویروس ها، تشخیص در امکانات آزمایشگاهی انجام می شود. آنتی بادی ویروس را می توان از روز ششم بیماری تشخیص داد. تا این مرحله ، بسته به مسیر عفونت و نوع ویروس ، علائم ممکن است شدیدتر شوند.

عوارض

تب کریمه کنگو باید در هر صورت توسط پزشک معاینه و درمان شود. بدون درمان ، این بیماری می تواند باعث مرگ فرد مبتلا شود. در این مورد ، این افراد از علائم و ناراحتی های معمول رنج می برند تاثیر. به تب شدید و بعلاوه به بیماری رکود مبتلا می شود. به ندرت ، بیماران نیز از این بیماری رنج می برند لرز و تحریک پذیری درد شکم و سردرد رخ می دهد ، که به طور قابل توجهی کیفیت زندگی فرد مبتلا را کاهش می دهد. به همین ترتیب ، ممکن است قرمزی صورت رخ دهد. برای افراد غیر معمول نیست پوست ایجاد خونریزی یا استفراغ خونین ، که به ندرت با آن ارتباط دارد حملات ترسناک یا عرق کردن به همین ترتیب ، توانایی بیمار برای کنار آمدن با آن فشار کاهش می یابد و افراد آسیب دیده از آن شکایت می کنند نوسانات خلقی or افسردگی. این غیر معمول نیست که خونریزی در روده رخ دهد. به عنوان یک قاعده ، تب کریمه کنگو را می توان با کمک دارو نسبتاً خوب درمان کرد. عوارض خاصی ایجاد نمی شود. با درمان زودهنگام ، اغلب علائم نیز می توانند محدود شده و در نتیجه یک دوره مثبت بیماری ایجاد شود. در این روند ، امید به زندگی بیمار نیز کاهش نمی یابد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

از آنجا که تب کریمه کنگو نرخ مرگ و میر بالایی دارد ، باید در اسرع وقت به پزشک مراجعه کرد. سلامت اختلالات ظاهر می شود آنها شامل تب ، تهوع و استفراغ باید با پزشک مشورت شود سردرد، اندام دردناک ، یا هر گونه منتشر دیگر درد تجربه. گرفتگی عضلات، محدودیت های سیستم اسکلتی عضلانی یا اختلالات غلظت و همچنین توجه باید بررسی و درمان شود. افراد مبتلا از ناراحتی عضلانی ، اختلالات مختلف و مشکلات گوارشی. اگر استفراغ خون رخ دهد ، نگران کننده است شرط حاضر است. مراجعه فوری به پزشک ضروری است. همچنین علائمی مانند لرز ، احساس ناخوشی عمومی و تغییر رنگ پوست صورت قابل توجه است. اگر فرد مبتلا از افت سطح معمول عملکرد ، اختلالات خواب یا ناهنجاری های رنج می برد قلب ریتم ، باید با پزشک مشورت شود. تب کریمه کنگو در درجه اول در افرادی که در آسیا ، خاورمیانه ، جنوب شرقی اروپا یا آفریقا هستند رخ می دهد. بنابراین ، به ویژه ساکنان یا بازدیدکنندگان این مناطق باید در صورت مشاهده بی نظمی های توصیف شده با پزشک مشورت کنند. اگر شکایات موجود در دامنه و شدت افزایش یابد یا علائم جدیدی ظاهر شود ، باید به پزشک مراجعه کرد. در صورت خرابی سیستم های عملکردی جداگانه ارگانیسم ، خدمات اورژانس لازم است. در صورت سقوط گردش خون یا از دست دادن هوشیاری ، اقدامات حاد مورد نیاز است. از آنجا که خطری برای زندگی وجود دارد ، تماشاچیان باید اقدام کنند کمک های اولیه معیارهای و با پزشک اورژانس تماس بگیرید

درمان و درمان

درمان در درجه اول با هدف اطمینان از حفظ علائم حیاتی انجام می شود. در حالی که در معرض خطر عفونت قرار دارند ، بیماران مبتلا در بخش ایزوله نگهداری می شوند. هنوز هیچ واکسنی علیه تب کریمه کنگو وجود ندارد ، اما درمان ممکن است. این کار با انجام می شود ریباویرین، آنالوگ نوکلئوزیدی است که می تواند با ویروس های DNA و RNA مبارزه کند. اثربخشی از ریباویرین هنوز نمی توان به طور قاطع ارزیابی کرد

چشم انداز و پیش آگهی

مانند بسیاری از بیماریهایی که ترجیحاً در کشورهای در حال توسعه رخ می دهد ، پیش آگهی تب کریمه کنگو بستگی زیادی به کیفیت مراقبت های پزشکی دارد. تب خونریزی دهنده کریمه کنگو (CCHF) ، که تا به امروز در منطقه رخ داده است ، توسط کنه منتقل می شود. اغلب ، یک دوره نسبتاً خفیف بیماری منجر به پیش آگهی خوبی می شود. در این مورد بیماران علائم کمی دارند. با این حال ، تب کریمه کنگو همچنین می تواند یک دوره شدید یا حتی کشنده را طی کند. تا کنون ، آلمان تحت تأثیر تب کریمه کنگو قرار نگرفته است. با این حال ، سایر کشورهای اروپایی مانند یونان ، ترکیه ، آلبانی ، بلغارستان یا صربستان قبلاً تعداد کمی از افراد مبتلا را گزارش کرده اند. بنابراین ، برخی از مرگ و میرهای ناشی از این تب قبلاً از طریق مطبوعات اروپایی گذشته است. اگر مراقبت های پزشکی درمان مناسب تب کریمه کنگو را تضمین کند ، پیش آگهی کاملاً خوب است. با این حال ، مشکل این است که تب کریمه کنگو گهگاه با سایر بیماریهای منتقله از طریق کنه در مناطقی با زیرساخت کمتر خوب اشتباه گرفته می شود. وقتی تب کریمه کنگو با اوایل تابستان اشتباه گرفته می شود ، وضعیت ناگواری وجود دارد مننژوآنسفالیت (TBE) و یا بیماری لایم. در چنین تشخیص نادرستی ، عفونت معمولاً به طور نادرست یا خیلی دیر درمان می شود. این پیش آگهی را بدتر می کند ، به ویژه در دوره شدید تب کریمه کنگو. تا به امروز ، هیچ واکسیناسیون محافظتی در برابر تب خونریزی دهنده کریمه کنگو وجود ندارد. با این حال ، حفاظت از کنه در دسترس است.

پیشگیری

اولین و مهمترین اقدام پیشگیرانه محافظت در برابر کنه ها است. این کار با پوشیدن لباس های بسته و رنگ روشن و با استفاده از عوامل بازدارنده انجام می شود. همیشه باید به این محافظ ها توجه شود معیارهای، به ویژه هنگام اقامت در کشورهایی که وجود کنه های هیالومما در آنها ثابت شده است. در هر صورت ، توصیه می شود کل بدن را برای کنه ها جستجو کرده و در صورت لزوم آنها را بردارید.

پیگیری

در بیشتر موارد تب کریمه کنگو ، معیارهای مراقبت های بعدی به شدت محدود است. قبل از هر چیز ، بیماری باید زود هنگام توسط پزشک تشخیص داده شود تا از عوارض بیشتر یا ناراحتی بیشتر جلوگیری شود. تشخیص زودهنگام تأثیر مثبتی بر روند بعدی بیماری دارد و همچنین می تواند از بدتر شدن علائم جلوگیری کند. بنابراین فرد مبتلا باید در اولین علائم و نشانه های تب کریمه کنگو به پزشک مراجعه کند. پس از عفونت ، برای جلوگیری از عفونت باید به هر قیمتی از تماس با افراد دیگر اجتناب کرد. خود بیماری معمولاً با کمک دارو درمان می شود. همیشه باید مراقب بود که از دوز صحیح استفاده شود و دارو به طور منظم مصرف شود تا علائم پایدار تسکین یابد. در صورت وجود هرگونه ابهام یا س questionsال ، همیشه باید ابتدا با پزشک مشورت کنید. فرد مبتلا باید در هر صورت استراحت کرده و آن را بر بدن خود آرام گیرد. باید از فعالیتهای شدید یا استرس زا خودداری کرد. اگر تب کریمه کنگو به موقع یا به اندازه کافی درمان نشود ، ممکن است طول عمر فرد مبتلا کاهش یابد.

در اینجا کارهایی است که می توانید خودتان انجام دهید

در صورت مشکوک بودن به تب کریمه کنگو ، فرد مبتلا باید فوراً به نزدیکترین بیمارستان مراجعه کند. به دلیل خطر عفونت ، بیماران مبتلا باید در بخش ایزوله درمان شوند. پس از پایان مرحله حاد بیماری ، اقدامات مشابهی برای سایر موارد اعمال می شود بیماری های عفونی. فرد مبتلا به استراحت در تختخواب نیاز دارد تا از عوارض پس از بیماری به خوبی جان سالم به در ببرد. علاوه بر این ، او باید مایعات زیادی مصرف کند و به یک ملایم توجه کند رژیم غذایی. آب و چای ، و آب مرغ و سوخاری ، م provenثر بوده است. یک درمان خانگی مناسب ، تزریق چای گل ارغوان است ، یارو و شکوفه آهک ، زیرا این گیاهان دارویی از سیستم ایمنی بدن و بدن را عرق می کند با مشورت پزشک می توان از کمپرس ساق پا استفاده کرد. داروهای هومیوپاتی مانند بلادونا یا Aconitum همچنین در برابر علائم معمول تب کمک می کند. اگر تب کریمه کنگو پس از یک هفته به طور کامل فروکش نکرده است ، پزشک باید مطلع شود. ممکن است یک عارضه جدی وجود داشته باشد که خود فرد مبتلا آن را درمان نکند. در مورد حالات افسردگی ، حتی مکالمه طولانی مدت با دوستان یا پیاده روی در هوای تازه می تواند کمک کننده باشد. در صورت شک ، باید از یک درمانگر مشورت کرد.