تیروپاتی خود ایمنی: علل ، علائم و درمان

تیروپاتی های خودایمن بیماری های التهابی مزمن تیروئید هستند. آنها می توانند به صورت پرکاری تیروئید or کم کاری تیروئید.

تیروپاتی خود ایمنی چیست؟

تیروپاتی های خودایمنی بیماری های غده تیروئید که منجر به مزمن می شود التهاب عضو تیروپاتی های خود ایمنی شامل هاشیموتو است تیروئیدیت، تیروئیدیت ، و بیماری گریوس. با توجه به تأثیر بیماری بر بدن ، تیروپاتی های خود ایمنی به سه نوع تقسیم می شوند. نوع 1 به متابولیک یوتیروئید اشاره دارد شرط. غلظت تیروئید هورمون در بدن شبیه وضعیت یک فرد سالم است. یک تقسیم بیشتر به نوع 1A با وجود دارد گواتر و نوع 1B بدون گواتر را تایپ کنید. نوع 2 نشان دهنده وضعیت متابولیسم کم کاری تیروئید است ، یعنی کمبود تیروئید هورمون. نوع 2 به نوع 2A با تقسیم می شود گواتر و بدون گواتر از نوع 2B استفاده کنید. نوع 3 تیروپاتی های خود ایمنی است بیماری گریوس. به نوع 3A با تقسیم می شود پرکاری تیروئید (بیش از حد تیروئید هورمون) ، نوع 3B با یوتیروئیدی و نوع 3C با کم کاری تیروئید. هاشیموتو تیروئیدیت مربوط به انواع 1A یا 2A است. سفارش تیروئیدیت در صورت عدم وجود با بیماری هاشیموتو متفاوت است گواتر و مربوط به انواع 1B و 2B است.

علل

تیروپاتی های خود ایمنی در نتیجه سوf عملکرد دستگاه ادراری ایجاد می شوند سیستم ایمنی بدن. تیروئیدیت هاشیموتو یا اورد از واسطه نادرست ناشی می شود لنفوسیت T. آنتی بادی در برابر بافت تیروئید ایجاد می شوند. این بیماری می تواند پس از عفونت های ویروسی رخ دهد. اینها شامل غده فایفر است تب or دودکش. همچنین در اختلال عملکرد قشر آدرنال رخ می دهد و سندرم تخمدان پلی کیستیک. یک استعداد ژنتیکی در پیشرفت بیماری نقش دارد. بیش از اندازه ید مصرف به دلیل حکومت ماده حاجب می تواند بیماری هاشیموتو را تحریک کند. که در بیماری گریوس, autoantibodies تشکیل می شوند که تولید را تحریک می کنند هورمونهای تیروئید. پرکاری تیروئید توسعه می یابد بیماری گریوز از طریق ترکیبی از عوامل ژنتیکی و تأثیرات خارجی رخ می دهد. اگر مستعد باشد ، فشار یا عفونت می تواند بیماری را تحریک کند.

علائم ، شکایات و علائم

در بیماری هاشیموتو و اورد ، علائم کم کاری تیروئید روی دادن. بیماران دمای بدن کم دارند و به آنها حساس هستند سرد. آنها خسته ، بی انگیزه و بی حال هستند. ممکن است حالات افسردگی ایجاد شود. افراد مبتلا تغییر صدا و احساس فشار در گلو را توصیف می کنند. میکسدما ممکن است ایجاد شود که در آن اندام ها و صورت به دلیل آن متورم شود آب ماندگاری مو شکننده می شود و می افتد. بیماران مبتلا به کم کاری تیروئید به سرعت و بسیار زیاد وزن می گیرند. یبوست و تهوع ممکن است حضور داشته باشد. ضربان قلب کند می شود. در مراحل اولیه تیروئیدیت هاشیموتو یا ارد ، علائم پرکاری تیروئید ممکن است ظاهر شود. بیماری گریوز باعث پرکاری تیروئید می شود. با تعریق ، بی قراری ، آریتمی قلبی و لرزیدن افراد مبتلا از اختلالات خواب و تعریق رنج می برند. آنها [[هوس 9] حمله و کاهش سریع وزن دارند. پوست احساس گرما و رطوبت می کند. مبتلایان از گرفتگی گلو شکایت دارند. در دراز مدت ، بیماری گریوز می تواند منجر به ایجاد شود پوکی استخوان. چشم ها ممکن است تحت تأثیر قرار بگیرند. این بیماری می تواند ایجاد کند اربیتوپاتی غدد درون ریز، که در آن کره چشم بیرون زده است.

تشخیص و دوره

تصویر بالینی اولین سرنخ های تشخیص را ارائه می دهد. معاینهی جسمی شامل ارزیابی اندازه و شرط از غده تیروئید، در الکتروکاردیوگرام برای تشخیص به دست می آید آریتمی قلبی. خون تست اطلاعاتی در مورد ماهیت بیماری تیروئید فراهم می کند. اول ، هورمونهای تیروئید T3 (تری یدوتیرونین) ، T4 (ال تیروکسین) و هورمون تحریک کننده تیروئید TSH برای تعیین حالت متابولیک استفاده می شود. آنتی بادی در برابر تیروپراکسیداز (TPO-AK) و تیروگلوبولین (Tg-AK) برای بیماری هاشیموتو و اورد معمول است. وجود بیماری گریوز توسط ثابت می شود TSH گیرنده آنتی بادی (TRAK) سونوگرافی از غده تیروئید می تواند یک ارزیابی جهت گیری از بافت ارائه دهد. سونوگرافی داپلر اطلاعات مربوط به خون جریان به اندام. خط نگاری از پزشکی هسته ای برای بررسی فعالیت غده تیروئید استفاده می کند. یافته های این معاینات تشخیص بیماری تیروئید را کامل می کند. اگر یافته ها مبهم باشد یا وجود بیماری بدخیم مشکوک باشد ، یک سوزن ظریف است بیوپسی ممکن است لازم باشد

عوارض

انواع مختلف تیروپاتی خود ایمنی وجود دارد که ممکن است با عوارض مرتبط همراه باشد. اول ، بیماری خود ایمنی می تواند مانند کمبود تیروئید شبیه بیماری هاشیموتو باشد. بدون درمان ، این می تواند رهبری به قلب شکست در مرحله اولیه این حتی گاهی می تواند معنی داشته باشد قلب شکست ، که می تواند رهبری تا مرگ بیمار. علاوه بر این، تیروئیدیت حشیموتو می تواند منجر به افزایش شود کلسترول سطح این می تواند رهبری به کلسیفیکاسیون عروق در طی سالهای متمادی (تصلب شرایین) و کاهش عرضه خون به اندامها در مکانهای خاص بدترین عواقبی که می تواند ناشی از تصلب شرایین باشد ، الف قلب حمله یا حتی الف ضربه. علاوه بر این ، بیماری هاشیموتو منجر به کاهش میل جنسی می شود و همچنین می تواند منجر شود افسردگی. افسردگی می تواند با افزایش اعتیاد به الکل و دیگر داروهای، و در بدترین موارد می تواند منجر به افکار خودکشی شود. پرکاری تیروئید نیز مانند بیماری گریوز عواقب مختلفی به همراه دارد. در اینجا نیز می تواند ضعف قلب وجود داشته باشد که می تواند منجر به مرگ فوری قلبی شود. در دراز مدت ، پرکاری تیروئید منجر به افزایش خطر ابتلا به پوکی استخوان. به عنوان یک عارضه نادر و جدی ، ممکن است یک بحران تیروتوکسیک رخ دهد. این شامل یک تخریب متابولیکی است که با مشخص می شود تب، عرق کردن ، اضطراب ، و حتی اغماء.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

سو Sus ظن تیروپاتی خودایمن همیشه باید با پزشک مراقبت های اولیه در میان گذاشته شود. توضیح پزشکی حداکثر در صورت بروز علائم مشخص ضروری است. به عنوان مثال ، حالات افسردگی ، آریتمی قلبی و بی قراری درونی نشان دهنده بیماری جدی آن است سیستم ایمنی بدن. اگر آب احتباس در اندامها یا صورت ، احساس فشار در گلو یا تغییر صدا به این شکایات اضافه می شود ، فرض تیروپاتی خود ایمنی بدیهی است. یک متخصص ایمونولوژی باید بیماری مربوطه را تشخیص دهد و بلافاصله درمان را آغاز کند. در صورت اختلالات خواب و شکایت های روانشناختی ، باید به طور همزمان به دنبال توصیه های درمانی باشید. همچنین ممکن است مشاوره با یک متخصص تغذیه مفید باشد. به این ترتیب و از طریق تشخیص اولیه سریع می توان بیماری خودایمنی را به خوبی درمان کرد. با این حال ، اگر بیماری درمان نشود ، شکایات جسمی بیشتری ممکن است ایجاد شود. حداکثر ، اگر تیروپاتی خود ایمنی از طریق علائم خارجی مانند کره چشم بیرون زده ، مرطوب و گرم خود را نشان دهد پوست، و کاهش سریع وزن ، باید فورا با پزشک مشورت شود.

درمان و درمان

هیچ درمانی یا درمانی برای تیروئیدیت هاشیموتو و ارد شناخته نشده است. درمان شامل جبران کم کاری تیروئید با تهیه است هورمونهای تیروئید در شکل قرص. یا فقط T4 یا ترکیبی از T3 و T4 می تواند داده شود. دوز مناسب برای هر بیمار متفاوت است و باید با تنظیم دقیق و بسته شود نظارت بر. خون منظم و سونوگرافی معاینات موفقیت طولانی مدت را تضمین می کند درمان. در بیماری گریوز ، تمرکز اولیه بر کاهش علائم پرکاری تیروئید است. این کار با انجام می شود تیروستاتیک داروهایاست. اینها داروهای سرعت تولید هورمون غده تیروئید را کاهش دهید. داروها با بررسی های منظم آزمایشگاهی تا زمانی که سطح هورمون تیروئید نرمال شود ، تجویز می شوند. بعد از یک درمان دوره دوازده تا 18 ماه ، بهبودی در 40 درصد موارد اتفاق می افتد. پس از قطع تیروستاتیک داروها ، پرکاری تیروئید عود نمی کند. با این حال ، اکنون ممکن است کم کاری تیروئید ایجاد شود. درمان نهایی برای بیماری گریوز جراحی یا رادیو ید درمانی. جراحی کلیه یا بخشی از غده تیروئید را از بین می برد. که در رادیو ید درمانی، رادیواکتیو ید تجویز می شود ، که باعث تابش و غیرفعال شدن بافت بیمار در غده تیروئید می شود.

چشم انداز و پیش آگهی

هیچ چشم انداز درمانی برای بیماری خود ایمنی تیروئید وجود ندارد. با گزینه های پزشکی و درمانی موجود ، می توان علائم قابل توجهی را تسکین داد. با این وجود ، بلافاصله پس از قطع دارو ، عود رخ می دهد و بنابراین بی نظمی ها بلافاصله دوباره ظاهر می شوند. شدت بیماری در سوال پیش آگهی مهم نیست. در تمام درجات احتمالی شدت ، درمان دارویی انتخاب می شود تا تولید هورمون ها بهتر تنظیم شود. مقدار مصرف متغیر است و همچنین دفعات مصرف دارو نیز متفاوت است. با این حال ، به محض متوقف شدن آنها ، بلافاصله عود می شود. این داروها به میزان قابل توجهی رفاه بیمار را بهبود می بخشند. او احساس سلامتی ، تناسب اندام و علاقه بیشتری به زندگی دارد. مشکلات عاطفی و روانی کاهش می یابد ، به طوری که بهبود کلی در وجود دارد سلامت. کنار آمدن با زندگی روزمره تقریباً بدون شکایت با درمان امکان پذیر است. معاینات منظم خون و کنترل باید مورد توجه قرار گیرد. در اینها ، مقدار به گونه ای تنظیم شده است که احساس به دست آمده از رفاه را بتوان تا حد ممکن پایدار حفظ کرد. اگر حتی بعد از گذشت چندین سال درمان قطع یا به طور مستقل کاهش یابد ، احتمال عود کمی کمتر از نیمی از بیماران است.

پیشگیری

از آنجا که اجزای ژنتیکی به ایجاد تیروپاتی های خود ایمنی کمک می کنند ، پیشگیری از بیماری ها به معنای دقیق آن غیرممکن است. اجتناب از عفونت و نشان دادن دقیق برای معاینه با مواد حاجب می تواند عوامل محرک بالقوه را کاهش دهد.

پیگیری

پیگیری نمی تواند به منظور جلوگیری از عود بیماری تیروئید خود ایمنی باشد. این بیماری قابل درمان نیست. این افراد را در طول زندگی همراه می کند. بلکه هدف از معاینات پیگیری شده برنامه ریزی شده ، بهبود زندگی روزمره بیماران و جلوگیری از عوارض احتمالی است. پزشکان از آزمایش خون و سونوگرافی اسکن برای این منظور ، که باید به طور منظم انجام شود. پزشکان می توانند درمان را با تغییرات حاد تنظیم کنند. رویکرد پزشکی این است که تعادل پرکاری تیروئید یا کم کاری تیروئید برای این کار بیماران باید هورمون مصرف کنند قرص به طور منظم. شکایات معمول را می توان از این طریق تخفیف داد. بیماران احساس تناسب و کارایی بیشتری می کنند. مشکلات روانی از بین می رود. در صورت قطع دارو ، شکایات معمولی عود می کنند. اقدامات احتیاطی خودتان چیزی غیر قابل اهمیت است. یک سالم رژیم غذایی و ورزش منظم باعث تحریک متابولیسم و ​​افزایش نشاط می شود. این نکات کلی روزمره همچنین در صورت تشخیص تیروپاتی خود ایمنی نیز مثر است. همچنین از نظر علمی ثابت شده است که عنصر کمیاب سلنیوم از عملکرد تیروئید پشتیبانی می کند. رژیم غذایی مناسب مکمل در داروخانه ها و داروخانه ها موجود است. مبتلایان یک شبکه ازمایشات نزدیک را تجربه می کنند. در زندگی روزمره حرفه ای و خصوصی ، محدودیتی وجود ندارد.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

تیروپاتی خودایمن همچنین به دلیل درجات مختلف شدت و عوارض جانبی ، تأثیرات بسیار متفاوتی روی فرد آسیب دیده و زندگی روزمره مرتبط با آن دارد. با تأثیر بر مدت خواب و رانندگی ، مدیریت کارهای روزمره دشوار می شود. در برخی موارد ، حالت های خستگی ایجاد می شود که باعث ناتوانی در کار می شود. در صورت امکان ، بیماران باید با مافوق و همکاران خود در مورد چگونگی سازگاری وضعیت بیماری و عملکرد کار صحبت کنند. اگر کار به صورت نیمه وقت است ، بیماران نباید از باز بودن با مافوق اجتناب کنند و سعی کنند ساعات کار را به بهترین شکل ممکن توزیع کنند تا مراحل بهبودی کافی وجود داشته باشد. در صورت امکان ، حتی در مواقعی که عوارض جانبی کمی از بیماری وجود دارد ، می توان کارهای بیشتری انجام داد ، به طوری که مرخصی جبرانی در دوره های تشدید گرفته می شود. به عنوان کمک به خود ، منظم تحمل ورزش و پیاده روی برای تحریک متابولیسم توصیه می شود و بدن می تواند نسبت به اثرات مربوطه واکنش بهتری نشان دهد. به عنوان یک رژیم غذایی مکمل، مصرف عنصر کمیاب سلنیوم به خصوص توصیه می شود. سلنیوم شناخته شده است که بدون تحریک بیشتر روند خود ایمنی ، از فعالیت تیروئید پشتیبانی می کند. مصرف آن ضروری است داروی تیروئید به طور دائم توسط پزشک تجویز می شود. علاوه بر این ، مصرف ید باید کاهش یابد ، زیرا این امر فقط روند خود ایمنی را بیشتر تحریک می کند.