تومورهای آدرنال: علل ، علائم و درمان

تومورهای فوق کلیوی شایع است. مطالعات تخمین می زنند که حدود 3٪ از کل بزرگسالان تومور در رحم دارند غده فوق کلیوی. هرچه سن شما بیشتر باشد ، شیوع تومورهای فوق کلیوی بیشتر است. بسیاری از مردم نمی دانند که تومور غده فوق کلیه دارند. اکثر تومورهای آدرنال حیاتی نیستند زیرا خوش خیم هستند. با این حال ، اگر توموری به قطر بیش از 1 سانتی متر نشان داد یا علائمی ایجاد شد ، به عنوان مثال ، به دلیل تولید بیش از حد هورمون ، افراد مبتلا صحبت در اسرع وقت به یک متخصص غدد غدد مراجعه کنید.

تومورهای فوق کلیوی چیست؟

In سندرم کوشینگ، خیلی زیاد کورتیزول تولید می شود نتیجه این است درد استخوان، آتروفی عضله ، پوکی استخوان, دیابت, فشار خون بالا, آکنه، عفونت های مکرر ، تعریق زیاد ، جنون یا اختلالات رشد. یکی دیگر از علائم افزایش وزن کنترل نشده است. بیماران از افزایش شدید شکم رنج می برند ("شکم آبجو") ، در مقابل ، دست ها و پاها بسیار باریک است. صورت بسیار گرد ، که به زبان عامیانه به نام صورت ماه یا صورت ماه کامل شناخته می شود ، نیز از علائم معمول آن است سندرم کوشینگ. ذخیره چربی در صورت ، که مسئول شکل نوری گرد است ، علاوه بر این منجر به قرمزی شدید صورت می شود پوست.

سندرم کان

In سندرم کان، هورمون آلدوسترون تولید می شود این بر آب تعادل در کلیه. این باعث می شود پتاسیم بیشتر دفع شود ، مقدار آن کاهش می یابد آب دفع به طور کلی ، و اثر فزاینده ای در خون فشار. علائم شامل افزایش دائمی است خون فشار، سردرد, سرگیجه و ضعف عضلانی تشنگی بیش از حد نیز از جمله علائم آن است.

فئوکروموسیتوم

فئوکروموسیتوم معمولاً خوش خیم است. تومور باعث تولید بیش از حد اپی نفرین و نوراپی نفرین. علائم همراه شامل دائمی یا گذرا هستند فشار خون, سردرد, سرگیجه، تعریق زیاد / تعریق ، تپش قلب و آریتمی ، لرزش ، دیابت فشار خون ، افزایش وزن ، عصبی بودن ، اضطراب و آنژین. به طور خاص ، ترکیبی از سردرد، تپش قلب و تعریق ، و همچنین فشار خون که با دارو قابل کنترل نیست ، نشانگر علائم شدیدی است که باید بررسی سریع تومور غده فوق کلیوی را انجام دهد.

کارسینوم آدرنال

سرطان آدرنال قشر مغز می تواند باعث ایجاد همه علائمی شود که تولید بیش از حد هورمون در آن وجود دارد. بیماران ممکن است از هر یک از علائم رنج ببرند سندرم کوشینگ یا رابطه جنسی بیش از حد هورمون. بدن سنگین مو یا طاسی ، صدای عمیق در زنان یا رشد پستان در مردان ، و نفخ و درد در اطراف کلیه نیز رخ می دهد.

تشخیص

غدد فوق كليه بيماري مستلزم اختلالات جسماني و تغييرات پاتولوژيك است. در طول تشخیص عملکرد ، سطح هورمون غدد فوق کلیه تعیین می شود. خون برای این منظور گرفته شده است. غلظت از خون نمک اندازه گیری می شود همین مورد در نمونه ادرار بررسی می شود. معاینات اطلاعاتی را در مورد اینکه آیا تولید بیش از حد هورمون در حال انجام است ، فراهم می کنند. برای شفاف سازی دقیق از دو آزمون استفاده می شود: CRH تست و آزمون مهار دزمتازون. تشخيص بيشتر با توموگرافي رايانه اي ، تومورهاي غده فوق كليوي به قطر 5 ميلي متر را تشخيص مي دهد. در قطر 2 سانتی متر بسیار موثر است. سونوگرافی معاینات تومورهای بزرگتر از 2 سانتی متر را تشخیص می دهند. روش معاینه تصویربرداری رزونانس مغناطیسی همانطور که در تشخیص فئوکروموسیتوماس نشان داده شده است خط نگارشی. نمونه گیری خون از غده فوق کلیه رگ برای تعیین اینکه آیا تولید بیش از حد وجود دارد استفاده می شود هورمون.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

تومورهای آدرنال معمولاً به طور تصادفی بیشتر کشف می شوند ، مثلاً در حین سونوگرافی یا سایر روش های تصویربرداری. علائم ممکن است به این تومورها اشاره داشته باشد: اگر سردرد، تپش قلب و تعریق در طی یک دوره طولانی مدت وجود دارد فشار خون که قابل تنظیم نیست ، افراد مبتلا ابتدا باید به پزشک خانواده مستقر خود مراجعه کنند. سایر علائم تومور آدرنال ممکن است شامل احساس پری مداوم ، کلیه درد، افزایش ناگهانی وزن ، تپش قلب و آریتمی قلبی، و همچنین سردرد, تهوع, سرگیجه یا اضطراب یک پزشک عمومی می تواند آزمایشات اولیه را در اینجا انجام دهد و در مرحله بعد بیمار را به یک متخصص غدد ارجاع دهد. تشخیص نوع تومور و درمان بیشتر باید توسط یک متخصص انجام شود. درمان بستگی به تومور شناسایی شده دارد. مفاهیم درمانی اغلب گسترده هستند و نمی توان آنها را به یک یا دو رویکرد درمانی تقلیل داد.

  • بیماران مبتلا به تومور در مرحله پیشرفته تحت درمان قرار می گیرند شیمی درمانی یا تابش محلی دریافت کنید.
  • در مورد سندرم بیش از حد هورمون ، ممکن است جراحی برای کاهش تومور انجام شود توده. بر این اساس ، احتمال بعدی وجود دارد شیمی درمانی بهبود یافته اند
  • تابش متاستازها همچنین یک رویکرد درمانی ممکن است.
  • گلوکوکورتیکوئید درمان در برابر تومورهای باقیمانده فعال نیز نشان داده شده است.

چشم انداز و پیش آگهی

اگر تومورهای آدرنال به طور انحصاری در کلیه پیدا شوند ، میزان بقای پنج ساله بیش از 70 درصد است. هرچه تومور کوچکتر باشد ، چشم انداز آن بیشتر می شود. میزان بقا در مرحله اولیه 90٪ است. هرچه تومور پیشرفته تر باشد ، چشم انداز درمان و امید به زندگی کاهش می یابد. از مرحله چهارم (مرحله نهایی) به بعد ، به طور کلی دیگر هیچ فرصتی برای درمان وجود ندارد. در این مرحله ، امید به زندگی حدود یک سال بدون درمان و دو سال با آن است شیمی درمانی.

مراقبت های بعدی

مراقبت های بعدی با پزشک / متخصص داخلی ، کلینیک و متخصص غدد داخلی هماهنگ می شود. اگر جراحی انجام شود ، پوست بخیه ها پس از 10 روز کشیده می شوند. در صورت نیاز ، مانند پرتودرمانی ، پیگیری درمانی انجام می شود. اگر بیماران عاری از تومور باشند ، معاینات پیگیری منظم برای تعیین روش بعدی به صورت فردی انجام می شود.