مدت واسکولیت برای توصیف چندین مورد استفاده می شود بیماری های خود ایمنی که ویژگی مشترک آنها ملتهب است خون عروق. علائم و سیر بیماری واسکولیت بسته به شدت بیماری می تواند بسیار متفاوت باشد.
واسکولیت چیست؟
واسکولیت است التهاب در خون عروق ناشی از واکنشهای بدن است سیستم ایمنی بدن. می توان آن را به یک گروه متفاوت تقسیم کرد بیماری های خود ایمنی. بنابراین ، واسکولیت اولیه وجود دارد که شامل بیماری های التهابی روماتیسمی مستقل است. این شامل واسکولیتیدها از بزرگ عروق, واسکولیتیدها عروق متوسط و واسکولیت از عروق کوچک. علاوه بر این ، واسکولیت ثانویه شناخته شده است ، که ناشی از عفونت ها ، بیماری های روماتیسمی ، داروهای یا دیگر بیماری های خود ایمنی. اشکال مختلف واسکولیت از نظر فراوانی نیز متفاوت است. هر ساله در آلمان ، حداکثر 20,000،XNUMX نفر از این کشور رنج می برند التهاب در رگهای بزرگ زنان بیشتر از مردان تحت تأثیر قرار می گیرند. واسکولیت ثانویه هر ساله در بیش از 10,000،XNUMX نفر در آلمان تشخیص داده می شود.
علل
علل واسکولیت اولیه هنوز ناشناخته است. عوامل احتمالی واسکولیت ثانویه شامل عفونت های ویروسی ، روماتوئید است آرتروز، تومورهای بدخیم، خون و همچنین بیماری های لنفاوی ، داروهای، و بیماری خود ایمنی سیستمیک لوپوس اریتماتوز. از جمله دلایل ، عملکرد آشفته سیستم ایمنی بدن مهم است. برخی از اشکال واسکولیت به علت ایجاد می شود آنتی بادی علیه بدن هدایت می شود. اینها autoantibodies به عنوان مثال می تواند علیه گلبول های سفید خون. مجتمع های ایمنی همچنین می توانند باعث واسکولیت شوند. در این حالت ، بدن خودش است آنتی بادی اتصال داروهای یا ذرات باکتری، ایجاد مجتمع های ایمنی که در دیواره عروق رسوب می کنند. این به عروق آسیب می رساند. مثلا، هپاتیت ویروس ها در برخی از انواع این بیماری یافت می شود. بسته به شدت واسکولیت ، واکنش هایی متعاقباً مانند رگ ایجاد می شود انسداد یا تشکیل آنوریسم ، گرانولوم و زخم.
علائم ، شکایات و علائم
واسکولیت در ابتدا به علائم غیر اختصاصی منجر می شود که متعاقباً بدون ابهام گسترش می یابد. مهمتر از همه ، احساس ذهنی بیماری در مراحل اولیه قابل توجه است. افراد مبتلا دیگر قادر به انجام عملکرد معمول نیستند. Febbre و شکایات مشترک نیز وجود دارد. کاهش ناگهانی وزن ممکن است رخ دهد. التهاب عروق خونی در عرض چند روز گسترش می یابد تا شکایات بیشتری را شامل شود - بسته به اینکه کدام ارگان تحت تأثیر قرار گرفته باشد. درد و علائم به صورت محلی ظاهر می شوند. بیماران به ویژه حمله به قلب, کلیه، ریه ها و سیستم عصبی بسیار دردناک است در قلب, التهاب عضلات ممکن است توسعه یابد ، همراه با ثابت است درد قفسه سینه. کلیه ها و ریه ها در معرض خطر از دست دادن عملکرد قرار دارند. کسانی که مبتلا به واسکولیت کلیه هستند ، ادرار در آنها خون وجود دارد. اگر ریه بافت ملتهب است ، فرد چندین بار در روز سرفه می کند. سیستم عصبی تحت تأثیر فلج قرار می گیرد. همچنین، گرفتگی عضلات اغلب وارد می شوند سر و روان رنج می برند. آ ضربه ممکن است. اگر پوست به عنوان بزرگترین اندام تحت تأثیر قرار می گیرد ، قرمزی پوست و گاهی اوقات مناطق باز پوست ایجاد می شود. کاهش عرضه مواد مغذی و اکسیژن تأثیر آن را در اینجا ثابت می کند. در عضلات واسکولیت شکایات روماتیسمی را ایجاد می کند. در معده، اگر تحت تأثیر قرار گیرد ، ثابت است درد شکم. گاهی اوقات واسکولیت نیز در چشم ایجاد می شود. سپس اختلالات بینایی و محبت در صلبیه ممکن است.
تشخیص و دوره
در صورت مشکوک شدن به واسکولیت ، روشهای مختلف تشخیصی در دسترس است. آزمایش های آزمایشگاهی انجام می شود زیرا تعداد گلبول های سفید خون ، میزان رسوب گلبول های قرمز و میزان CRP با واسکولیت افزایش می یابد. علاوه بر این ، سایر مقادیر مشخصه خون نیز می تواند شکل خاصی از واسکولیت را نشان دهد. اینها شامل مقادیری مانند ANCA ، مقادیر مکمل و ویروس ها. بخش مهمی از تشخیص نیز نمونه ای از بافت یا a است بیوپسی. بسته به نوع واسکولیت ، اشعه ایکس تصویربرداری از عروق نیز ممکن است در تشخیص کمک کند. اگر عروق متوسط و بزرگ بیمار باشند ، می توان تغییرات مشخصه را با کمک اشعه ایکس رسانه کنتراست. چگونگی واسکولیت مربوطه بطور قاطع به شدت آن بستگی دارد. با این حال ، با تشخیص به موقع و سازگار درمان، علائم بیشتر اشکال واسکولیت را می توان کاهش داد.
عوارض
واسکولیت می تواند رهبری به بسیاری از علائم مختلف ، که همه آنها تأثیر بسیار منفی بر کیفیت زندگی فرد مبتلا دارند. بیماران از شدت رنج می برند تب و به همان اندازه از تعریق در شب. این امر همچنین باعث مشکلات خواب می شود ، به طوری که بیشتر بیماران از تحریک پذیری یا افسردگی و سایر ناراحتی های روانی. علاوه بر این ، این بیماری منجر به کاهش شدید وزن و بیشتر نیز به شدید منجر می شود درد در مفاصل. یک ضعف کلی وجود دارد ، به طوری که افراد مبتلا احساس خستگی دائمی و خستگی می کنند. توانایی کار تحت فشار نیز به طور قابل توجهی کاهش می یابد. بیماران دیگر قادر به انجام فعالیتهای بدنی سنگین و یا شرکت در ورزش نیستند. اگر واسکولیت از قبل در کودک یا نوجوان رخ داده باشد ، این بیماری منجر به تاخیر قابل توجه رشد می شود. به عنوان یک قاعده ، علائم با کمک دارو کاهش می یابد ، اگرچه نمی توان به طور کامل واسکولیت را درمان کرد. عوارض بعدی اتفاق نمی افتد. یک سالم رژیم غذایی همچنین می تواند تأثیر مثبتی در روند بیماری داشته باشد. اینکه آیا واسکولیت منجر به کاهش امید به زندگی در بیماران می شود نمی توان به طور جهانی پیش بینی کرد.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
با واسکولیت ، فرد مبتلا معمولاً همیشه نیاز به درمان توسط پزشک دارد. بهبود این بیماری به خودی خود امکان پذیر نیست ، بنابراین فرد مبتلا باید در اولین علائم یا نشانه های بیماری با پزشک تماس بگیرد. تنها با شروع زود هنگام درمان می توان از عوارض و ناراحتی های بعدی جلوگیری کرد. اگر فرد مبتلا از کاهش وزن ناگهانی و زیاد رنج برد ، در صورت واسکولیت باید با پزشک تماس گرفته شود تب. علائم بدون دلیل خاصی رخ می دهد و به خودی خود از بین نمی رود. علاوه بر این ، شدید درد قفسه سینه همچنین ممکن است این بیماری را نشان دهد و همچنین باید توسط یک متخصص پزشکی بررسی شود. بیشتر بیماران مبتلا به واسکولیت نیز ادرار خونی یا شدید نشان می دهند گرفتگی عضلات در عضلات ، و ممکن است مشکلات بینایی نیز رخ دهد. واسکولیت را می توان توسط یک پزشک عمومی تشخیص داد ، اگرچه خود درمان معمولاً توسط متخصص انجام می شود و به ماهیت دقیق علائم بستگی دارد. به طور کلی نمی توان پیش بینی کرد که آیا امید به زندگی برای فرد مبتلا کاهش می یابد.
درمان و درمان
درمان واسکولیت به شدت و میزان بیماری تنظیم می شود. غالباً ، گرچه قابل درمان نیست ، اما به خوبی قابل درمان است. در صورت تهدید اعضای بدن یا زندگی بیمار ، اغلب از داروهای قوی برای این منظور استفاده می شود. در بیشتر موارد، کورتیزون باید گرفته شود ، مقدار که به آرامی کاهش می یابد. علاوه بر این دارو ، سرکوب کننده سیستم ایمنی اغلب لازم هستند. اینها داروهایی هستند که قرار است سرعت آنها را کاهش دهند سیستم ایمنی بدن خیلی پرخاشگرانه کار می کند در اشکال شدید واسکولیت ، جلوگیری از مصرف داروی سرکوب کننده سیستم ایمنی غیرممکن است سیکلوفسفامید. با توجه به استحکام از این داروها ، آنها معمولاً بیش از شش ماه مصرف نمی شوند. متعاقباً ، بیمار داروهای کمتر تهاجمی مصرف می کند تا وضعیت بهبود یافته را حفظ کند سلامت. بسیاری از عوارض جانبی درمان دارویی با کمک آزمایش ادرار و خون و یک معقول قابل پیشگیری است رژیم غذایی. در صورت استاندارد بودن درمان شکست ، که در حدود 10٪ از کل بیماران اتفاق می افتد ، رویکردهای جدیدی برای درمان در دسترس است. اینها شامل مسدود کننده های TNF هستند. دوره های خفیف واسکولیت اگر به موقع تشخیص داده شود با داروهای کم مصرف قابل درمان است.
پیشگیری
در حال حاضر ، قابل اعتماد نیست معیارهای شناخته شده برای جلوگیری از واسکولیت. با این حال ، اگر واسکولیت از قبل وجود داشته باشد ، تفسیر زودرس عودهای احتمالی مهم است. بنابراین ، با یک حرکت سریع می توان از روند نامطلوب جلوگیری کرد درمان. اولین علائم هشدار دهنده واسکولیت شامل شکایات روماتیسمی ، تعریق شبانه ، قرمزی چشم و کاهش وزن یا تب غیرقابل توجیه است.
مراقبت پس از آن
از آنجا که واسکولیت در اکثر موارد قابل درمان نیست اما می تواند بارها و بارها شعله ور شود ، مراقبت های گسترده گسترده معیارهای بسته به روند خاص بیماری و عروق آسیب دیده ، برای بیماران مبتلا ضروری است. هسته اصلی مراقبت های بعدی این است حکومت داروهای ضد التهاب مانند کورتیزون. مدتی است که اصطلاحاً بیولوژیکی ، یعنی داروهای مدرن و مدولاسیون سیستم ایمنی نیز نقش فزاینده ای را بازی می کنند. هدف از این دارو در مراقبت های بعدی حفظ موفقیت درمانی تا آن زمان و جلوگیری از شعله ور شدن واسکولیت است. بسته به دوره درمان ، سایر داروهایی که سیستم ایمنی بدن بیمار را سرکوب می کنند نیز می توانند تحت نظارت دقیق پزشکی استفاده شوند. بسته به نوع عروق آسیب دیده ، مراقبت های پیگیری نیز ممکن است برای مقابله با بیماری های قلبی انجام شود قلب، مثلا. در خیلی از موارد، فشرده سازی درمانی نیز استفاده می شود. سپس به بیماران مبتلا دستور داده می شود که لباس بپوشند جوراب های فشرده سازی. این هدف برای بهبود جریان خون در عروق است ، که می تواند اثر مثبت چندانی بر واسکولیت داشته باشد. از یک طرف ، فشرده سازی درمانی از تشکیل رسوبات بیشتر بر روی دیواره عروق جلوگیری می کند. از طرف دیگر ، فشرده سازی همچنین تأثیر مفیدی در روند بهبودی مرتبط با ضایعات التهابی از قبل موجود دارد.
کاری که می توانید خودتان انجام دهید
بسته به میزان و محل واسکولیت ، انواع مختلف درمانی معیارهای موجود هستند. درمان پزشکی ، که همیشه شامل حکومت از دارو ، می تواند توسط اقدامات مختلف خودیاری پشتیبانی شود. واسکولیت رگ های کوچک با آن درمان می شود سرکوب کننده سیستم ایمنی, سیتواستاتیک, آنتی بادی و استروئیدها توجه به عوارض جانبی و فعل و انفعالات در یک دفترچه خاطرات دارویی و به پزشک در مورد شکایات اطلاع دهید. در صورت بروز عوارض جانبی شدید ، درمان باید قطع شود یا به داروی دیگری منتقل شود. در مورد واسکولیت عروق متوسط و بزرگ ، ممکن است پروتزهای دیواره عروقی قرار داده شوند. به بیماران توصیه می شود این کار را راحت انجام دهند و استراحت کنند. از انجام فعالیتهای بدنی سنگین باید اجتناب شود ، اگرچهآهسته دویدن or شنا می تواند بهبودی را پشتیبانی کند. علاوه بر این رژیم غذایی باید تغییر کند یک رژیم کاهش دهنده التهاب با روغن های گیاهی ، گوشت کم و یک رژیم غذایی غنی از پروتئین از گسترش التهاب داخلی جلوگیری می کند. اقدامات ویژه در مورد اشکال خاص واسکولیت اعمال می شود. مثلا، نیکوتین در مورد آندانژیت اولیترانس باید اجتناب شود. همچنین مهم است که در مورد خطرات مانند ضربه, سکته or کلیه شکست. در صورت فوریت های پزشکی ، باید سریعاً با خدمات فوریت های پزشکی تماس گرفته شود.
