بری بری: علل ، علائم و درمان

بری بری یا بری بری بیماری کمبودی است که در اثر دریافت ناکافی تیامین ایجاد می شود. تیامین است ویتامین B1 ، که برای بدن ضروری است. در اثر نامناسب یا کمبود ایجاد می شود رژیم غذایی، مداوم اعتیاد به نوشیدن الکل و ، در موارد نادر ، یک نوع مادرزادی از بیماری برشی.

بری بری چیست؟

از چندین قرن پیش تاکنون بری بری به عنوان یک بیماری کمبود کلاسیک شناخته شده است. ویتامین B1 یک جز ind ضروری انسان است رژیم غذایی. تیامین برای تبدیل کربوهیدرات ها و قندها از تأمین انرژی متابولیسم پشتیبانی می کند. به محض اینکه تیامین به اندازه کافی تأمین نمی شود ، می توان یکی از انواع مختلف بیماری بری را ایجاد کرد. شناخته شده دو گروه اصلی مرض مرطوب و نوع خشک است. در بری بری مرطوب ، سیستم قلبی عروقی و اعضای داخلی تحت تأثیر قرار می گیرند از طرف دیگر ، در بیماری بری بری خشک ، این بیماری خود را از طریق نارسایی های خون نشان می دهد سیستم عصبی. یک فرم خاص سندرم ورنیکه-کورساکو در نتیجه طولانی مدت است اعتیاد به نوشیدن الکل. همانند بسیاری از بیماری های کمبود ، علائم بیماری بری بری را می توان با تجویز دوزهای بالای تیامین درمان و تقریباً به طور کامل درمان کرد. فقط در صورت خسارت بیش از حد پیشرفته ، می توان آسیب های دائمی را در بیماری بری بری نیز انتظار داشت.

علل

بری بری همیشه وقتی اتفاق می افتد رژیم غذایی کمبود در ویتامین B1 یا تیامین توسط بدن قابل تبدیل نیست. ویتامین مورد نیاز سلولهای عصبی و گلوکز متابولیسم اگر کمبود رخ دهد ، شکست در سیستم عصبی یا اختلال عملکرد اعضای داخلی دنبال کردن. معرفی برنج پوسته شده و صیقل یافته منجر به افزایش شیوع بیماری بری در مناطقی از آسیا شد. اقشار ضعیف تری از جمعیت در آنجا با رژیم غذایی یک طرفه برنج زندگی می کنند. فرآوری صنعتی پوسته حاوی تیامین و کمبود ویتامین باعث بروز بیماری بری بری می شود. مشروبات الکلی اغلب از نوع خاصی از بیماری بری رنج می برند زیرا الکل جذب تیامین را دشوار می کند. نوزادان منحصراً از آنها تغذیه می کردند شیر مادر اگر مادر خود دچار کمبود ویتامین B1 باشد ، ممکن است دچار ورم بری شود.

علائم ، شکایات و علائم

خستگی، تحریک پذیری ، حافظه اختلالات ، یا اختلالات خواب ، همراه با تهوع, استفراغ, از دست دادن اشتها, درد شکم، یا کاهش وزن بدن ، ممکن است علائم اولیه و هنوز غیر اختصاصی بیماری بری باشد. کمبود شدید تیامین با علائمی همراه است که نشانگر تغییرات جدی جسمی است. اینها بیشتر به بافتها و عضلات مربوط می شوند ، اعصاب و مغز، و قلب. مواردی از ناهنجاری های عضلات و اعصاب ممکن است در بربگیرد گرفتگی عضلات or درد در پاها ، و همچنین احساس سوزن سوزن شدن در انگشتان پا ، سوزش از پا ، به خصوص در طول شب تضعیف عضلات ، فلج یا آتروفی عضلانی ، تجزیه تدریجی بافت عضلانی ، نیز ممکن است علائم جدی کمبود شدید تیامین باشد. تغییرات در قلب ناشی از بیماری بری بری رهبری به تجمع مایعات در بدن. در نتیجه ادم در پاها یا احتقان در ریه ها ممکن است نشان دهنده وجود حالت کمبود تیامین باشد. تغییرات شدید در مغز ممکن است توسط حالت های گیجی نشان داده شود ، حافظه از دست دادن ، به ویژه مربوط به حوادث اخیر ، و همچنین مشکل در حرکات ارادی چشم یا فلج چشم. نوزادان سه تا چهار هفته ای که مادران شیرده آنها تحت تأثیر کمبود تیامین قرار دارند ، ممکن است عدم وجود برخی از آنها را نشان دهد واکنش و تا حدی از دست دادن صدا.

تشخیص و دوره

به دلیل انواع علائم ، تشخیص بیماری بری بری بدون مشکل نیست. علاوه بر این ، در کشورهای صنعتی غربی ، بروز اختلالات عضلانی و عصبی ، حافظه اختلالات ، یا قلب به ندرت تصور می شود که این بیماری نتیجه آن باشد سوء تغذیه. پزشک معالج ابتدا جزئیات را شرح می دهد تاریخچه پزشکی و عادات دقیق غذایی فرد مبتلا را زیر سوال می برد. بری بری به عنوان سندرم ورنیکه-کورساکو در الکل های شدید بیشتر شناخته می شود ، زیرا اختلالات حافظه رخ می دهد و مغز بیماری ها می توانند قابل توجه باشند. مشکلات شدید قلبی ، تورم وجود دارد اعضای داخلی و ادم ، بسته به نوع بیماری بری بری. در ورم بری خشک ، راه رفتن خراب می شود ، هماهنگی اندامها کاهش می یابد. توانایی صحبت کردن مختل می شود ، اختلالات حافظه و آلودگی هوشی مشاهده می شود. تشنج ممکن است همراه با بیماری بری بری نیز باشد.

عوارض

بیماری کمبود بری بری همیشه ناشی از تأمین ناکافی تیامین یا ویتامین B1 به متابولیسم بدن است. اثرات مساوی می تواند ناشی از افزایش تقاضای بدن یا اختلال متابولیکی باشد که از استفاده بدن از ویتامین B1 به شکل مناسب جلوگیری می کند. در صورت مصرف مداوم ناکافی ویتامین ، در ابتدا خفیف ، نامشخص و در دوره بعدی ، جدی سلامت عوارض ایجاد شده در. در بری بری خشک ، سیستم عصبی به طور عمده تحت تأثیر قرار می گیرد. علاوه بر ضعف عضلانی و تحلیل رفتن عضلات ، CNS بخصوص تحت تأثیر قرار می گیرد. توانایی تمرکز ، حافظه و گفتار کوتاه مدت به طور بارزی کاهش می یابد و بی علاقگی و اختلال هوشیاری رخ می دهد. بلافاصله عوارض تهدید کننده زندگی در شکل مرطوب یا مرطوب بری بری رخ می دهد. غالباً قلب و گردش در ابتدا تحت تأثیر قرار می گیرند. در حال افزایش نارسایی قلبی عوارض ثانویه مانند ادم و مشکلات تنفسی را تحریک می کند. در موارد کمبود مستمر تیامین ، انواع شدید پیشرفت نیز گزارش شده است که منجر به بروز می شود نارسایی قلبی و در نتیجه مرگ. شکل جدی دیگر این بیماری انسفالوپاتی ورنیکه است که یک عارضه منجر به تجمع مایع ادماتی در مغز می شود و عواقب مربوط به آن را در پی دارد. به عنوان یک قاعده ، عوارض و مشکلات در سیستم عصبی خودمختار ایجاد می شود ، که بر هیپوتونی تأثیر می گذارد ، اختلالات گفتاری, اختلالات خواب، تنظیم گرما تعادل و خیلی بیشتر. تا زمانی که از آستانه برگشت ناپذیری فراتر نرود ، به محض اطمینان از دسترسی کافی ویتامین B1 ، علائم و عوارض به طور مستقل واپس می روند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

بری بری معمولاً به راحتی و بدون عوارض دیررس با کافی درمان می شود حکومت تیامین (ویتامین B1). با این حال ، تشخیص همیشه آسان نیست. در مورد اشکال مادرزادی بیماری بری ، همیشه باید با پزشک مشورت شود. به طور معمول ، معاینات منظم لازم است. حتی اگر سبک زندگی علت بروز بیماری بری باشد ، بدون نسخه آماده سازی ویتامین نباید به سادگی مصرف شود. تشخیص توسط پزشک در هر صورت مهم است ، زیرا بسیاری از علائم همچنین می تواند توسط بیماری های دیگر ، به ویژه سایر کمبودها ایجاد شود. یک پزشک همچنین می تواند کمبودهای دیگری را که اغلب همراه با کمبود ویتامین B1 رخ می دهد ، شناسایی و درمان کند. در صورت مشکوک بودن به بیماری بری ، باید گروه های پرخطر حتما به پزشک مراجعه کنند. گروه های خطر شامل افرادی هستند که رژیم غذایی بسیار نامتعادل می خورند ، به طور منظم دنبال می کنند رژیم های غذایی کاهش، یا از یک رنج می برند اختلال در غذا خوردن. شدید الکل سو abuseاستفاده همچنین خطر ابتلا به ورم زخم را افزایش می دهد. در نوزادانی که از شیر مادر تغذیه می کنند ، کمبود ویتامین B1 در صورت عدم تأمین کافی تیامین از مادر شیرده ، همیشه ممکن است. در نوزادان و كودكان كوچك تحت هیچ شرایطی نباید به تنهایی خوددرمانی انجام شود ، اما باید با پزشك مشورت شود ، زیرا در صورت ناكافی بودن تأمین اختلالات رشد ، انتظار می رود.

درمان و درمان

بسته به شدت علائم بیماری بری ، حکومت ویتامین B1 غلیظ به شکل قرص کافی است. این درمان را می توان بصورت سرپایی و با مشاهده پزشکی منظم بیمار انجام داد. اگر علائم بیماری بری در حال حاضر شدیدتر باشد ، بیمار در بیمارستان بستری می شود و با دوزهای بالای درمان می شود ویتامین ها در شکل تزریق. در بیشتر موارد ، با تجویز تیامین ، علائم به سرعت از بین می روند. تنها در صورت پیشرفت بیماری ، بیماری بری باعث آسیب دائمی می شود. این موارد اغلب شامل بیماری های قلبی و عملکرد ناکافی اندام های داخلی است. پشتیبان درمان با دارو لازم است در صورت آسیب به عملکرد موتور ، تن درمانی همراه با ویتامین حکومت می تواند نقص حرکتی را سریعتر التیام بخشد. درمان بیماری بری در مشروبات الکلی مشکل ساز است. اغلب آسیب قابل توجهی به حافظه باقی می ماند. مبتلایان عمدتا در ناحیه حافظه کوتاه مدت دچار اختلال می شوند. آنها علاوه بر ترک نیاز به مراقبت و پشتیبانی دائمی دارند درمان.

چشم انداز و پیش آگهی

در بسیاری از موارد ، بیماری بری بری می تواند نسبتاً خوب درمان شود. این امر به ویژه هنگامی اتفاق می افتد که بیماری به دلیل رژیم غذایی نادرست یا ناکافی رخ دهد. در این حالت ، ویتامین B1 می تواند با یک رژیم غذایی سالم و یا با مصرف مجدد جذب شود مکمل، به طوری که علائم نیز ناپدید می شوند. در صورت عدم درمان بیماری بری ، اکثر مبتلایان از بیماری شدید رنج می برند درد شکم, خستگی و همچنین افسردگی یا بی قراری درونی. در صورت عدم درمان بیماری ، علائم به خودی خود از بین نمی روند. اختلالات حافظه یا غلظت ممکن است رخ دهد اگر بیماری بسیار زیاد تحریک شود الکل مصرف ، فرد مبتلا در اکثر موارد به ترک بستگی دارد ، که می تواند در یک کلینیک بسته نیز انجام شود. درمان بالینی نیز ممکن است برای اختلالات خوردن لازم باشد. اگر بیماری مادرزادی باشد ، بیماران برای همیشه به مصرف وابسته هستند مکمل. با این حال ، این علائم را کاملاً تسکین و محدود می کند ، به طوری که امید به زندگی یا کیفیت زندگی فرد مبتلا کاهش نمی یابد.

پیشگیری

تا زمانی که غذاهای لازم نیز موجود باشد ، پیشگیری از بیماری بری مشکل ساز نیست. یک رژیم متعادل که شامل غذاهای فرآوری نشده مانند برنج غلات کامل ، لوبیا یا محصولات لبنی حیوانی باشد ، از قبل کافی است. در غیر این صورت ، با ویتامین می توان از بروز بیماری بری بری جلوگیری کرد قرص. صرف نظر از دلایلی که منجر به بروز علائم بری بری می شود ، افراد مبتلا معمولاً نیاز به مشاهده دارند. یک دلیل ممکن است سلامت خسارتی که در نتیجه کمبود تیامین رخ داده است. دلیل دیگر نظارت بر وضعیت تغذیه و ویتامین است. باید اطمینان حاصل شود که آنها علل کمبود تیامین را برای همیشه از بین می برند.

پیگیری

کمبود تیامین در جوامع توسعه یافته تمدن در دوره های اخیر بیشتر از گذشته است. همچنین ممکن است فقط این باشد کمبود ویتامین اختلالات اغلب به درستی تشخیص داده می شوند. تأمین ویتامین ضعیف در مزمن اعتیاد به نوشیدن الکل نه تنها نیاز به درمان ترک دارد بلکه نظارت بر برای آسیب احتمالی اعضای بدن. عود الکلی نیز یک خطر است. همانطور که گفته شد ، غالباً وضعیت تغذیه ای در افراد الکلی مزمن وجود ندارد. با این حال ، میزان این که یک متخصص پزشکی در واقع می تواند افراد مبتلا را تحت نظارت و مراقبت های بعدی قرار دهد ، اغلب به تمایل آنها برای همکاری بستگی دارد. برای قرار دادن جراحی در نوارهای معده و موارد مشابه ، مراقبت های بعدی نیز لازم است معیارهای بعد از چاقی یافته. در اینجا ، فقط به دلیل یک طرفه شدن علائم بیماری بری امکان پذیر نیست سوء تغذیه. افراد مبتلا می توانند پس از مداخله جراحی از علائم ثانویه دیگری نیز رنج ببرند. آنها باید هر سه ماه یکبار تحت نظر قرار بگیرند و نیاز به قرارهای منظم پزشکی دارند. به لطف عوارض متابولیکی یا جراحی احتمالی ، این بیماران باید ملاقات های بعدی را برای بقیه زندگی خود انجام دهند.

در اینجا کارهایی است که می توانید خودتان انجام دهید

علائم معمول بیماری کمبود ویتامین B1 بری بری می تواند کاملاً مشخص باشد ، اما غیر اختصاصی است ، به طوری که همیشه بلافاصله تشخیص داده نمی شود که این یک ویتامینوز B1 و در نتیجه کمبود تیامین است - همانطور که ویتامین B1 نیز نامیده می شود. اگر در مراحل اولیه کمبود بری بری و در نتیجه کمبود تیامین به عنوان علتی برای علائم شناخته شده شناخته شود ، خودیاری شامل تغییر رژیم غذایی به غذاهایی است که حاوی ویتامین B1 تا حد ممکن هستند. اگر ترجیحاً برنج پوست کنده و صیقل داده شده است ، باید این جایگزین با برنج پوست کنده شود ، زیرا تیامین در پوسته دانه برنج است و حتی بعد از پخت و پز و جذب بدن می شود. جوانه گندم ، غلات سبوس دار ، بلغور جو دوسر و نخود فرنگی و همچنین گوشت خوک و قلب علاوه بر برنج پوست نشده ، تامین کننده تیامین نیز هستند. این بدان معناست که حتی گیاهخواران مبتلا و حتی گیاهخواران نیز معمولاً نیازی به ترس از بیماری بری ندارند مگر اینکه رژیم غذایی اصلی آنها عمدتا شامل برنج پوسته شده باشد. اگر مصرف ویتامین B1 با تغییر در رژیم غذایی تضمین شود ، علائم و مشکلات حرکتی و شناختی معمولی به خودی خود از بین می روند. اگر بیماری بری فقط در یک مرحله پیشرفته تشخیص داده شده باشد ، برخی از علائم غیرقابل برگشت باقی مانده و مزمن می شوند. این امر خصوصاً در مورد مبتلایانی که علاوه بر این به الکل اعتیاد دارند نیز صادق است.