علامت Argyll-Robertson یک استحکام مردمک رفلکس با محل قرار گرفتن در نزدیکی چشم است. در این حالت ، ضایعه مغز میانی پاسخ نوری یک یا هر دو چشم را از بین می برد. این پدیده در اختلالات مانند نورونها نقش دارد.
علامت Argyll-Robertson چیست؟
علامت Argyll-Robertson نشانه ای از اختلال عملکرد مغز در مغز میانی است که به صورت سفتی مردمک رفلکس ظاهر می شود. مغز میانی است مغز استخوان بخشی بین پل (پونز) و دیسانفالون. این منطقه از مغز در درجه اول عضلات چشم را کنترل می کند. مغز میانی متعلق به سیستم به اصطلاح اکستراپیرامیدال است که همیشه نمی توان آن را به طور واضح از سیستم هرمی کنترل حرکت جدا کرد. سیستم خارج هرمی یک مفهوم نوروفیزیولوژیک برای تمام فرایندهای کنترل حرکت خارج از مجاری هرمی در است نخاع. هیجانات مغز میانی حساس اعصاب از diencephalon به منتقل می شوند مغز (telencephalon) ، جایی که آنها به موتور تبدیل می شوند اعصاب. مغز میانی به سه لایه تقسیم می شود. بین سقف مغز میانی (tectum mesencephali) و تگمنتوم کانال به اصطلاح مایع مغزی نخاعی قرار دارد که از مایع مغزی نخاعی پر شده است. علامت Argyll-Robertson نشانه ای از اختلال عملکرد مغز در مغز میانی است که به صورت سفتی مردمک رفلکس ظاهر می شود. این پدیده آسیب شناسی به نام اسکاتلندی نامگذاری شد چشم پزشک آرگیل رابرتسون ، که اولین بار آن را در قرن نوزدهم توصیف کرد.
کارکرد و وظیفه
چشم ها می توانند در شرایط بینایی با شرایط نوری سازگار شوند. این سازگاری را سازگاری نیز می نامند. مهمترین حرکات در این زمینه نور مردمک است واکنش. جنس زنبق و سوسن مرزهای شاگرد. نور مردمک واکنش نتیجه بر اساس تغییر لحن در جنس زنبق و سوسن عضلات صاف این تغییر در جنس زنبق و سوسن تن تغییر می کند شاگرد عرض ، بنابراین مردمک ها را با مقدار نسبی نور حادثه تنظیم می کند. این فرایندها با تنظیم عرض دیافراگم روی دوربین قابل مقایسه هستند. عضلات عنبیه درگیر عضله مردمک گشادکننده و عضله مردمک چشم اسفنکتر هستند. به مردمک چشم گشادکننده عضله نیز گفته می شود شاگرد گشاد کننده به آن متصل است سیستم عصبی توسط رشته های عصبی سمپاتیک منشا از مرکز مینا و در نتیجه از نخاع بخشهای C8 تا Th3. اگر مردمک ها به طور غیرطبیعی توسط این عضله یا به طور مستقل از محرک های نور گشاد شوند ، میدریاز نامیده می شود. به عضله مردمک اسفنکتر انقباض مردمک چشم نیز گفته می شود. این عصب نه توسط سمپاتیک بلکه توسط رشته های عصبی پاراسمپاتیک از عصب سوم جمجمه (عصب oculomotor) عصب کشی می شود. فیبرها از هسته Edinger-Westphal سرچشمه می گیرند و از طریق مژگان ادامه می یابند گانگلیون. فعال شدن این مناطق در هنگام بروز نور به ویژه شدید اتفاق می افتد و مردمک ها را منقبض می کند. به انقباض پاتولوژیک میوز می گویند. بروز نور توسط این عضلات و در مردمک چشم به صورت انعکاسی تنظیم می شود اعصاب. بنابراین ، یک محرک خارجی باعث انقباض عضله می شود و چشم را با تغییر ناگهانی روشنایی سازگار می کند. زنجیره رفلکس تحت یک مدار کاملاً هماهنگ است. آورندگان مرکز سیستم عصبی آورنده نیز نامیده می شود. آنها اولین نقطه چشم هستند واکنش. افزایش میزان نور توسط سلولهای حسی شبکیه حساس به نور ثبت می شود. این گیرنده های نوری اطلاعات را از طریق حساس انجام می دهند عصب باصره و دستگاه بینایی را به اپیتالاموس می رسانند ، جایی که به هسته های پرتکتال می رسد. عاملان از این هسته ها سرچشمه می گیرند که اطلاعات را از مرکز خارج می کنند سیستم عصبی. به این ترتیب ، اطلاعات مربوط به روشنایی از طریق مسیرهای وابران به هسته های Edinger-Westphal منتقل می شود. در هسته ها ، اطلاعات به قسمت پاراسمپاتیک عصب حرکتی منتقل می شود. آنها از طریق مژگان عبور می کنند گانگلیون و در نتیجه عضله مردمک اسفنکتر را منقبض می کند. در نتیجه مردمک چشم منقبض می شود. از هر چشم ارتباطی به هر دو هسته پیشانی وجود دارد. بنابراین ، رفلکس مردمک همیشه دو طرفه انجام می شود ، حتی زمانی که فقط یک طرف آن روشن است.
بیماری ها و اختلالات
علامت Argyll-Robertson به ویژه برای متخصص مغز و اعصاب نقش دارد. این از دست دادن پاسخ نور مستقیم و غیرمستقیم مردمک است که در بالا توضیح داده شد. پزشک با استفاده از نور به عنوان بخشی از معاینه عصبی ، انطباق مردمک چشم را رفلکس بررسی می کند. علامت Argyll-Robertson یک اختلال دو طرفه است و پس از تابش نور در مردمک چشم های گرد و منقبض ، که دیگر واکنش نشان نمی دهند یا واکنش ضعیفی نشان می دهند ، خود را نشان می دهد. از آنجا که پاسخ همگرایی چشم دست نخورده است ، با این وجود مردمک ها در هنگام اسکان نزدیک منقبض می شوند. بنابراین ، اگر فقط رفلکس های مردمک سبک از بین بروند ، اما فرایندهای محل سکونت نزدیک نیست ، علامت Argyll-Robertson وجود دارد. پاسخ همگرایی چشم حفظ شده است ، به این معنی که چشم در هنگام ثابت شدن اجسام هنوز قادر به سازگاری است. این پاسخ همگرایی توسط واسطه عصب حرکتی حرکتی انجام می شود. این جمجمه را رد می کند آسیب عصبی به عنوان علت پدیده آرگیل-رابرتسون ، و سو susp ظن پزشک بر روی ضایعات مغز میانی است. احتمالاً ، ارتباط بین هسته Edinger-Westphal و هسته praetectalis olivaris تحت تأثیر آسیب قرار می گیرد. غالباً اتصالات علت ایجاد کننده ضایعات عصبی است. این یک شکل مترقی از است سیفلیس. بیماری عفونی به سیستم عصبی مرکزی گسترش می یابد و می تواند باعث فلج شدن اعصاب جمجمه و تخریب ستون فقرات شود. علامت Argyll-Robertson به طور کلی با اواخر مرحله سلولهای عصبی مرتبط است و به عنوان یکی از مهمترین شاخص های این بیماری ارزیابی می شود. با این حال ، ضایعات مغز میانی و پدیده سفتی مردمک لزوماً نباید با آنها همراه باشد سیفلیس. مولتیپل اسکلروزیس و به عنوان مثال سایر بیماری های عصبی نیز می توانند باعث ضایعات مغز میانی شوند. تصویر بالینی دیگر می تواند بسیار متنوع باشد ، بسته به کلی که تحت تأثیر قرار گرفته است مغز منطقه است.
