اوره: عملکرد در بدن

اوره یک محصول نهایی متابولیکی از متابولیسم پروتئین و اسید آمینه (متابولیسم پروتئین) است که در تشکیل می شود کبد. سمی آمونیاک تولید شده در متابولیسم اسیدهای آمینه به غیر سمی تبدیل می شود اوره از طریق چرخه اوره در میتوکندری (نیروگاههای سلول) از کبد. اوره بسیار است آب-حلول و 90٪ آن از طریق کلیه از طریق ادرار دفع می شود (ادرار). پارامتر آزمایشگاهی متعلق به پارامترهای احتباس کلیه است. این برای ارزیابی عملکرد کلیه ها استفاده می شود. افزایش نشان دهنده اختلال است کلیه عملکرد ، همانطور که ماده در بدن حفظ می شود (احتباس). اوره در سرم به میزان تشکیل ، پرفیوژن کلیه بستگی دارد (کلیه خون جریان) و میزان فیلتراسیون گلومرولی (GFR). اوره سرمی افزایش نمی یابد تا زمانی که GFR به طور قابل توجهی کاهش یابد (<25 <). وقتی افزایش غیرطبیعی محصولات نهایی نیتروژن دار متابولیسم پروتئین وجود دارد (باقیمانده) نیتروژن) در خون، این ازوتمی نامیده می شود (به زیر مراجعه کنید).

روش

مواد مورد نیاز

  • سرم خون

آماده سازی بیمار

  • هیچ آمادگی لازم نیست

عوامل برهم زننده

  • هیچ کدام مشخص نیست

مقادیر طبیعی بزرگسالان

جنس مقدار طبیعی در میلی گرم در دسی لیتر
زن ، <50th LJ 15-40
زن ،> 50th LJ 21-43
مرد ، <50th LJ 19-44
مرد ،> 50th LJ 18-55

ارزش های عادی کودکان

سن مقدار طبیعی در میلی گرم در دسی لیتر
1-3 LJ 11-36
4-13 دروغ 15-36
14-19 دروغ 18-45

فاکتور تبدیل (اوره-نیتروژن)

  • اوره-N x 2.14 = اوره
  • اوره x 0.46 = اوره-N (انگلیسی خون اوره نیتروژن) ، معمولاً به اختصار BUN ؛ در اینجا ، فقط نیتروژن موجود در اوره داده می شود ، نه اوره).

موارد مصرف

  • ارزیابی وضعیت متابولیک یا تخمین وضعیت متابولیک (کاتابولیسم ، آنابولیسم).
  • محاسبه شکاف اسمزی

تفسیر

تفسیر مقادیر افزایش یافته

  • نارسایی کلیوی با درجه بالا (اختلال عملکرد کلیه).
  • کاتابولیسم در
    • Febbre
    • بعد از ضربه (جراحات)
    • بعد از عمل
    • سوء تغذیه
  • هیپوولمی (کاهش خون) حجم).
  • کمبود آب بدن (کمبود مایعات)

تفسیر مقادیر کاهش یافته

آزوتمی

در ازتمی ، افزایش غیرطبیعی محصولات نهایی نیتروژن دار متابولیسم پروتئین (باقیمانده) وجود دارد نیتروژن) در خون. مواد نیتروژن باقیمانده شامل اوره ، اسید اوریک, کراتینین, کراتین، اسید آمینه ، و آمونیاک. ازتمی به علت تقسیم می شود:

  1. آزوتمی قبل از کلیه (باعث دروغ قبل از) می شود کلیه).
  2. آزوتمی کلیه (باعث خوابیدن در کلیه) می شود.
  3. آزوتمی پس از کلیه (باعث خوابیدن بعد از کلیه) می شود.

1. آزوتمی قبل از کلیه [اوره ↑ ، کراتینین طبیعی (در غیاب نارسایی کلیه) ؛ ضریب اوره-کراتینین ↑]

2. آزوتمی کلیه (اوره ↑ ، کراتینین ↑؛ نسبت اوره-کراتینین نرمال].

  • بیماری کلیوی توجه: فقط محدودیت شدید عملکرد کلیه در حدود 30٪ از تولید منجر به افزایش اوره می شود ، یعنی در بیماری کلیوی با میزان فیلتراسیون گلومرولی خفیف تا متوسط ​​مختل (GFR) و عملکرد گردش خون خوب ، مصرف پروتئین طبیعی منجر به افزایش اوره نمی شود

موارد استثنا در اوره کراتینین طبیعی:

  • نارسایی حاد کلیه (ANV): اوره-کراتینین ضریب ↑ ، زیرا اوره می تواند سریعتر از کراتینین افزایش یابد.
  • نارسایی مزمن کلیه:
    • اگر پروتئین دریافت بیش از حد کم شود ، مقدار اوره-کراتینین طبیعی است یا ...
    • اگر میزان مصرف پروتئین بیش از حد باشد ، مقدار اوره-کراتینین

3. آزوتمیای پس از کلیه [اوره ↑↑↑ ، کراتینین ↑ ؛ ضریب اوره-کراتینین ↑]

  • انسداد ادرار /احتباس ادرار (به زیر انسداد ادرار / احتباس ادرار مراجعه کنید (یوروپاتی انسدادی و رفلکس اوروپاتی) / تشخیص افتراقی).

محدوده مرجع درصد اوره-کراتینین بستگی به واحدهای انتخاب شده و پارامترهای آزمایشگاهی دارد.

اوره / اوره-N (نیتروژن اوره خون ، BUN) [واحد]. اوره [mmol / l] اوره [میلی گرم / دسی لیتر] اوره- N (BUN) [میلی گرم در دسی لیتر]
کراتینین [واحد] [mmol / l] [میلی گرم / دسی لیتر] [میلی گرم / دسی لیتر]
محدوده مرجع درصد اوره-کراتینین 25-40 20-35 * 10-16

مقدار اوره-کراتینین *.

  • 20-35: طبیعی (با نرمال رژیم غذایی و میزان فیلتراسیون گلومرولی (GFR)).
  • <20: کاهش کاتابولیسم پروتئین (سو mal تغذیه ، سیروز کبدی) ، کاهش پرفیوژن کلیه (نارسایی قلبی ، از بین بردن آب بدن / از دست دادن آب بدن ، هیپوولمی) ، کاهش جذب مجدد لوله ،
  • > 35: افزایش کاتابولیسم پروتئین (گرسنگی ، تب, سوزش یا مصرف بیش از حد پروتئین).

تفسیر

اوره کراتینین ضریب کراتینین هانرستوف
آزوتمی قبل از کلیه ↑ طبیعی ↑
آزوتمی کلیه ↑ ↑ طبیعی تا کاهش یافته (بسته به میزان مصرف پروتئین).
ازتمی پس از کلیه ↑↑↑ ↑ ↑
مصرف کم پروتئین ؛ بیماری شدید کبدی ↓ طبیعی ↓

نتیجه گیری: بنابراین ، ازتمی کلیه را معمولاً می توان از آزوتمی قبل از کلیه یا پس از کلیه تشخیص داد. یادداشت های بیشتر

  • 1 گرم اوره دفع شده (از طریق ادرار) مربوط به 3 گرم پروتئین خورده شده با غذا است.