درمان | مقادیر غده تیروئید

درمان

درمان بیش فعالی عموماً با داروهای تیروستاتیک انجام می شود. این نامی است که به داروهایی گفته می شود که تولید تیروئید را کاهش می دهند هورمون وقتی سطح تیروئید خیلی زیاد است هنگامی که حالت متابولیک طبیعی ، یعنی "یوتیروئید" حاصل شد ، درمان بیشتر به نوع علت بستگی دارد: به عنوان مثال آدنوم مستقل ، که تیروئید تولید می کند هورمون به طور مداوم ، می تواند با جراحی برداشته شود.

با این حال ، این خطر وجود دارد که ممکن است از تک تک قطعات چشم پوشی شود و یا نمی توان آنها را به طور کامل از بین برد. به طور کلی ، حذف کامل غده تیروئید برای کارسینوما نشان داده شده است ، زیرا در مراحل آخر میزان مرگ و میر بالا است. با این حال ، جراحی تیروئید فقط در صورت انجام غده تیروئید قبلاً یوتیروئید بوده است. رادیو ید درمانی یکی دیگر از گزینه های درمانی است: در اینجا ، یک رادیواکتیو ید ایزوتوپ - معمولاً به صورت خوراکی - تجویز می شود و سپس توسط سلولهای تیروئید جذب می شود ، بنابراین آنها را از درون پرتوده و نابود می کند.

ویژگی خاص این مفهوم درمانی این است که فقط سلولهای تیروئید ماده رادیواکتیو را جذب می کنند ید و سلولهای باقی مانده بدن تحت تأثیر تابش رادیواکتیو قرار نمی گیرند. نیمه عمر ید فقط 8 روز است این بدان معنی است که در 8 روز تابش به نصف کاهش یافته است.

با این حال ، این همچنین بدان معنی است که بیماران برای محافظت از هم نوعان خود باید حداقل 48 ساعت پس از بلع در یک سنگر محافظت در برابر اشعه باقی بمانند. یک روش منسوخ شده ، که به متخصص غدد درون ریز آمریکایی ، هنری پلامر برمی گردد ، "در حال سقوط" است. در شرایطی که پرکاری تیروئید، مقدار زیادی ید داده می شود (بیش از 200 میکروگرم در روز) ، که باعث سنتز و ترشح هورمون می شود و همچنین جذب ید برای چند روز متوقف می شود.

اما امروزه دیگر از این روش استفاده نمی شود. غده تیروئید مقادیر در آزمایشگاه با معاینه تشخیص داده می شوند خون. مقدار کمی از خون (معمولاً 10-30 میلی لیتر) از بیمار گرفته می شود و طی یک روز به آزمایشگاه ارسال می شود.

تعیین وجود دارد TSH اتفاق میافتد. تعیین هورمون T3 و T4 بسیار هزینه بر و زمانبرتر است و فقط در موارد خاص انجام می شود. از آنجا که TSH معمولاً نشان دهنده ارزش متقابل هورمون ها است ، تعیین عملکرد کم یا زیاد نیز با استفاده از TSH امکان پذیر است.

La مقادیر غده تیروئید حتی در بیماران کاملاً سالم نیز به شدت در نوسان است ، به طوری که ایجاد محدوده مرجع نسبتاً دشوار است. مقدار غده تیروئید خارج از محدوده مرجع لزوماً به معنای عملکرد بیش از حد یا کم کاری نیست. برای TSH محدوده طبیعی بین 0.2 و 3.1 میکرو یو پی در هر میلی لیتر است.

غده تیروئید خود تقریباً همیشه با استفاده از پزشک معالج مورد معاینه قرار می گیرد سونوگرافی در صورت مشکوک بودن به عملکرد کم یا زیاد. از آنجا که سونوگرافی یک روش مقرون به صرفه ، آسان برای استفاده و غیر تهاجمی است ، سونوگرافی در این زمینه به "استاندارد طلا" تبدیل شده است. با استفاده از سونوگرافی - یا سونوگرافی - حجم ، اندازه و هرگونه گره یا تغییرات ساختاری قابل تعیین است.

برای توضیح بیشتر ، الف خط نگارشی معمولاً انجام می شود که در آن موادی که با علامت رادیواکتیو مشخص شده اند مانند ایزوتوپ های تکنسیوم یا ید تزریق می شوند و سپس با استفاده از یک اسکنر (دوربین گاما) نمایش داده می شوند. تجمع نواحی خاصی در غده تیروئید یا زمینه های کاملاً خالی ، گره های سرد یا گرم نامیده می شوند و می توانند بیانگر آدنوم یا سرطان باشند. برای معاینه مقادیر غده تیروئید توسط دکتر ، مقدار کمی از خون از طریق a گرفته می شود رگ، معمولاً در کلاهبرداری بازو.

برخلاف برخی آزمایش های خون دیگر ، شما مجبور نیستید این کار را انجام دهید خشک دهن برای گرفتن مقادیر غده تیروئید، به این معنی که شما می توانید به طور معمول غذا بخورید و بنوشید. تنها استثنا برای افرادی است که از قبل قرص های تیروئید مصرف می کنند. در روز آزمایش خون، اینها باید قبل از گرفتن نمونه خون حذف شوند ، در غیر این صورت نتیجه اندازه گیری را جعل می کنند.

فقط در این صورت است که باید قرص مصرف شود. همه داروهای دیگر ، مانند برای فشار خون، باید طبق معمول مصرف شود. در حین بارداری مادر باردار بیش از حد معمول به ید نیاز دارد.

بنابراین ، روزانه حداقل 230 میکروگرم ید توصیه می شود. بعلاوه ، انتظار می رود در این مدت اندکی بزرگ شدن غده تیروئید انجام شود - البته این طبیعی است و به دلیل افزایش تقاضا برای غده تیروئید است. در حین بارداری، عملکرد طبیعی غده تیروئید برای اطمینان از رشد سالم و مناسب کودک از اهمیت ویژه ای برخوردار است.

بستگی به زمان دارد بارداری، محدودیت های کمی متفاوت اعمال می شود. مهمترین هورمون برای تعیین عملکرد ، TSH ، باید بین 2.5 و 0.1/XNUMX اینچ باشد سه ماهه اول بارداری که در سه ماهه دوم با این حال ، محدوده مرجع با مقادیر بین 0.2 و 3.0 تا حدی بالاتر است.

در سه ماه آخر بارداری ، مقادیر زیر 0.3 خیلی کم در نظر گرفته می شود. حد بالایی در اینجا نیز 3.0 است. در مورد انحراف مقادیر ، هورمونهای تیروئید T3 و T4 نیز معمولاً تعیین می شوند.

اگر این موارد نیز افزایش یا کاهش یابد ، خطر خاصی برای کودک وجود دارد و باید به طور قطع درمان مناسب ، معمولاً به صورت قرص انجام شود. اگر سطح TSH خیلی زیاد باشد ، تیروئید آنتی بادی که نشانگر بیماری هاشیموتو (TPO-AK و TG-AK) است نیز معمولاً تعیین می شود ، زیرا این شایعترین علت افزایش TSH است. زنانی که از قبل دارای اختلال عملکرد تیروئید شناخته شده اند ، باید در دوران بارداری مرتباً سطح تیروئید را در خون خود بررسی کنند. کم کاری تیروئید می تواند باعث اختلالات جدی رشد در کودکان شود.

زایمان زودرس یا سقط جنین نیز می تواند در دوران بارداری در نتیجه کم بودن سطح تیروئید رخ دهد. بنابراین ، مقادیر غده تیروئید باید همیشه توسط پزشک معالج روشن شود. در کودکان ، ضروری است که تیروئید کم کار در اسرع وقت روشن شود ، در غیر این صورت اختلالات رشد مانند کوتوله ، ناهنجاری ها و در بدترین حالت ، عقب ماندگی (رشد ذهنی متناسب با سن) ممکن است رخ دهد.

کمبود ید شایعترین علت عقب ماندگی قابل اجتناب در است کودکی در سراسر جهان. کودکان مبتلا به تیروئید غیر متصل ("آپلازی") ممکن است مجبور به مصرف آن شوند ال تیروکسین روزانه در طول زندگی خود. اگر تیروکسین برای چندین روز مصرف نمی شود ، علائمی مانند بی حالی و افسردگی ممکن است در کودکان مبتلا ایجاد شود.

اگر کودک به مصرف دارو ادامه ندهد ، این علائم بدتر می شود. نظارت سطح تیروئید بنابراین به ویژه در دوران بارداری و در کودکان بسیار مهم است ، زیرا در اینجا دوره سلامت است رشد کودک تنظیم شده است زنانی که تمایل به بچه دار شدن و اختلال عملکرد تیروئید دارند باید تحت درمان قرار بگیرند ، زیرا هم عملکرد کم و هم عملکرد بیش از حد می تواند مسوول این واقعیت باشد که این عمل محقق نمی شود.

اگر بارداری اتفاق بیفتد ، این خطر وجود دارد که عملکرد تیروئید مادر مختل شود ، در نتیجه ناهنجاری ها و اختلالات رشد کودک یا حتی سقط جنین. اگر سو that ظن وجود یک اختلال غده تیروئید وجود دارد ، بنابراین زنان باید عملکرد خود را با الف آزمایش خون در مطب دکتر حتی اگر هیچ علامتی مشاهده نشود ، مانند اغلب مواردی که فقط هورمون تنظیم کننده TSH خارج از حد طبیعی است ، خطرات افزایش می یابد.

تعیین مقادیر غده تیروئید در خون نیز بدون عارضه و سریع است. اگر اینها منظم باشد ، این می تواند نگرانی های احتمالی را برطرف کند. با این حال ، اگر در محدوده مرجع نباشند ، درمان موثر در بیشتر موارد امکان پذیر است. اتفاقاً ، ارزشهای غده تیروئید در انسان تأثیر مستقیمی در میل به کودکان ندارد.