اکلامپسی: علل ، علائم و درمان

اکلامپسی شدیدترین شکل آن است مسمومیت بارداری. زن باردار ممکن است تشنج را تجربه کند و بیمار حتی ممکن است دچار یک بیماری التهابی شود اغماء. قبل از بروز اکلامپسی ، معمولاً وجود دارد پره اکلامپسی. این معمولاً با افزایش نشان داده می شود خون فشار و همچنین افزایش دفع پروتئین توسط کلیه ها.

اکلامپسی چیست؟

اکلامپسی یک بیماری شدید است شرط in بارداری که اغلب با تشنج همراه است. این حملات مشابه حملات صرعی است. پره اکلامپسی در حدود 5 درصد از کل بارداری ها اتفاق می افتد و نتیجه کلامپسی است. پروتئین بیش از حد در ادرار (پروتئینوریا) و افزایش یافته است خون فشار اولین علائم آن است پره اکلامپسی. اکلامپسی واقعی می تواند در اوایل هفته بیستم رخ دهد بارداری و تا 6 هفته پس از زایمان ادامه یابد. با این وجود می توان صدمه دائمی به مادر را منتفی دانست.

علل

اگر یک بیمار باردار از اکلامپسی رنج می برد ، کمبود آن وجود دارد خون جریان به جفت. دلیل این امر خون است عروق نمی تواند به اندازه کافی بزرگ تشکیل شود. با این حال ، جریان خون خوب به جفت برای تأمین مواد مغذی کودک از اهمیت زیادی برخوردار است اکسیژن. در نتیجه ، مادر فشار خون افزایش می یابد ، که باعث بهبود تأمین مواد مغذی به کودک می شود. در این زمینه ، جفت همچنین مواد سیگنالی را ارسال می کند که کلیه ها را تغییر داده و در نتیجه دفع پروتئین را انجام می دهد. دلایل دقیق ایجاد اختلال در ایجاد خون عروق از جفت با قطعیت مشخص نشده است. با این وجود ، حداقل برخی عوامل موثر در افزایش خطر ابتلا به اکلامپسی در پزشکی شناخته شده اند. بنابراین اکلامپسی در درجه اول در مادران اولین بار و در زنان باردار جوان زیر 20 سال اتفاق می افتد. پیشگیری و درمان چاقی, دیابت و تمایل به ترومبوز در زنان باردار نیز عوامل خطر. زنانی که مادران آنها قبلاً مبتلا به اکلامپسی شده اند نیز خطر بیشتری دارند.

علائم ، شکایات و علائم

اکلامپسی معمولاً در سه ماهه آخر بارداری اتفاق می افتد بارداری، کمتر در هنگام تولد یا حتی بعد از تولد کمتر اتفاق می افتد. شرط شدید است ، بنابراین بیماران نیاز به مشاهده و درمان پزشکی فشرده دارند. قبل از اکلامپسی معمولاً چیزی که به عنوان پره اکلامپسی شناخته می شود وجود دارد. اولین علائم شدید است آب احتباس ، دفع پروتئین از طریق ادرار و بسیار فشار خون بالا. با این حال ، این علائم می تواند دلایل دیگری نیز داشته باشد ، بنابراین فوراً به توضیح پزشکی نیاز است. اگر بیمار به موقع به پزشک یا حتی بهتر از آن به بیمارستان مراجعه کند ، می توان یک تشخیص قابل اعتماد را ایجاد کرد. علل بیماری اکلامپسی نیز می تواند شدید باشد اضافه وزن مادر اکلامپسی با تشنج شدید مشخص می شود که کاملاً شبیه به آن است بیماری صرع. در هنگام تشنج ، ممکن است از دست دادن هوشیاری یا کدر شدن هوشیاری رخ دهد. هاربینگرها شدید هستند سردرد، و همچنین انواع مختلف نقص عصبی ، سرگیجه به استفراغ، اختلالات بینایی. در طول اکلامپسی ، حتی ممکن است حالت های کما ایجاد شود. اگر عوامل خطر حضور دارند ، توصیه می شود که پیشگیری کنید نظارت بر با پزشک ، و همچنین معاینات منظم. همراه با چاقی، بارداری چند قلویی یکی از بزرگترین خطرات است و غالباً اکلامپسی در مادران اولین بار اتفاق می افتد. با این حال ، موارد استثنایی نیز وجود دارد ، بنابراین علائم احتمالی را باید در هر صورت جدی گرفت.

تشخیص و دوره

تشخیص و درمان پره اکلامپسی در مراحل اولیه به منظور جلوگیری از اکلامپسی مهم است. بنابراین ، بیمار است فشار خون در تمام غربالگری اندازه گیری می شود معاینات در دوران بارداری. علاوه بر این ، آزمایش ادرار برای محتوای پروتئین انجام می شود. به محض مشکوک به پره اکلامپسی ، اندازه گیری های بیشتر از فشار خون لازم هستند به منظور تعیین کلیه ارزش های، کبد مقادیر ، تعداد خون پلاکت و همچنین عوامل لخته شدن خون ، یک نمونه خون نیز گرفته می شود. یک کد رنگی سونوگرافی همچنین برای تعیین جریان خون به جفت و کودک استفاده می شود شرط به طور منظم بررسی می شود. آ تاریخچه پزشکی همچنان که تشخیص داده می شود ، گرفته می شود. بعلاوه فشار خون بالا و پروتئینوریا ، علائم معمول پره اکلامپسی شامل آب احتباس (ادم) در نواحی عمدتا غیرمعمول مانند دست و صورت. افزایش ناگهانی وزن ممکن است اولین نشانه ادم باشد. بسیاری از بیماران همچنین از اختلالات بینایی رنج می برند ، سردرد و به اصطلاح دید دوگانه ، و همچنین تهوع. اغلب کبد همچنین وقتی پره اکلامپسی خیلی سریع شروع می شود نیز درگیر می شود. یکی از نشانه های این امر این است تهوع و شدید درد شکم در سمت راست این نیز می تواند رهبری به یک وخامت گاه چشمگیر در سلامت از مادر باردار. سیر اکلامپسی همیشه به تشخیص و درمان به موقع پره اکلامپسی بستگی دارد. عوارضی مانند اختلال در رشد ، جدا شدن جفت و در بدترین حالت ، حتی مرگ کودک متولد نشده نیز می تواند به عنوان عوارض بیماری اکلامپسی رخ دهد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر یک افزایش وزن ناگهانی قابل توجه مشاهده شود ، همراه با افزایش است سردرد و تهوع، پره اکلامپسی ممکن است وجود داشته باشد. توصیه می شود بلافاصله با پزشک مشورت کنید. حداکثر ، در صورت علائم اکلامپسی - فشار خون بالا، ادم دست و صورت ، اختلالات بینایی و موارد دیگر - اضافه می شود ، این باید از نظر پزشکی روشن شود. زنان بارداری که هستند اضافه وزن، مسن تر (بالای 35 سال) یا دارای سابقه خانوادگی اکلامپسی هستند به ویژه در معرض خطر هستند. زنانی که به این گروه های خطر تعلق دارند باید اختلالات بینایی داشته باشند ، سردرد در ناحیه پیشانی و معبد و سایر علائم معمولی به سرعت روشن می شوند. علائم تشنج و شکایات قلبی عروقی نیز به بهترین وجه با متخصص زنان برطرف می شود. در صورت بروز ناگهانی احساس شدید بیماری ، باید سریعاً به پزشک اطلاع داده شود. اگر سمت راست وجود دارد درد شکم و اسهالاز کبد ممکن است تحت تأثیر قرار گیرد - یک نشانه واضح هشدار دهنده بیماری اکلامپسی. به منظور حذف عوارض بعدی ، بیماری باید در هر صورت روشن شود و در صورت لزوم درمان شود. در موارد شدید ، بستری در بیمارستان برای این منظور لازم است.

درمان و درمان

اکلامپسی به طور کلی توسط بارداری ایجاد می شود ، به همین دلیل درمان نیز اساساً با ختم بارداری همراه است. با این حال ، زمان واقعی تحویل همیشه به سلامت از مادر باردار و همچنین هفته بارداری. اگر فقط پره اکلامپسی خفیف وجود داشته باشد ، بیمار در بیمارستان بستری می شود. در آنجا پروتئین بالایی به بیمار داده می شود رژیم غذایی و باید در رختخواب بماند ، در حالی که در سمت چپ او قرار دارد. همچنین به طور منظم وجود دارد نظارت بر از شرایط مادر و کودک. اگر اکلامپسی قبل از هفته سی و چهارم بارداری اتفاق بیفتد ، حکومت of کورتیزول تسریع می کند ریه بلوغ کودک. از هفته 36 کامل بارداری ، القای زایمان اتفاق می افتد. اگر مادر باردار از پره اکلامپسی شدید رنج ببرد ، به او تجویز می شود آرامبخش و منیزیم سولفات برای جلوگیری از تشنج. علاوه بر این ، فشار خون با دارو کاهش می یابد. در این حالت ، تلاش می شود اگر مادر ، زایمان را تا هفته سی و ششم بارداری به تأخیر بیندازد سلامت مجوزها اگر تشنج در طی اکلامپسی رخ دهد ، با قطع می شود آرامبخش و تولد القا می شود. حتی پس از زایمان ، مادر باید از نزدیک تحت نظر باشد زیرا تشنج هنوز هم می تواند رخ دهد. اگر مادر به درستی درمان شود ، نمی توان از آسیب های ناشی از بیماری اکلامپسی ترسید ، اما احتمال خطر بیشتری در بارداری بعدی وجود دارد.

چشم انداز و پیش آگهی

در گذشته وقوع اکلامپسی در زنان باردار به معنای حکم اعدام بود. امروزه پیش آگهی تا حدودی مطلوب تر است. شروع زودرس پره اکلامپسی در اوایل بارداری پیش آگهی را بدتر می کند. دوره به اصطلاح پره اکلامپسی در آن زمان چشمگیرتر است. در صورت عدم درمان ، پره اکلامپسی منجر به اکلامپسی می شود که همراه با تشنج است. اینها همچنین به معنای خطر برای زندگی مادر و کودک امروز است. پیش آگهی اکلامپسی با آموزش بهتر مادران باردار و معاینات بارداری بهبود می یابد. حتی در اولین علائم پره اکلامپسی ، پزشکان تلاش می کنند تا از طریق مناسب پیش آگهی را بهبود بخشند معیارهای. فشار خون بالا در صورت طولانی مدت کودک را به خطر می اندازد. اگر پره اکلامپسی باعث آسیب عروقی به جفت ، کودک شود اکسیژن و مواد مغذی در معرض خطر هستند. پیش آگهی زنده ماندن برای کودک متولد نشده اگر فشار خون خیلی سریع پایین بیاید ، بدتر می شود. در اوایل بارداری ، پره اکلامپسی اتفاق می افتد ، کودک متولد شده بیشتر در معرض خطر است. اگر پره اکلامپسی دیرتر اتفاق بیفتد ، احتمال کودک بیشتر است. کودک متولد نشده در صورت وجود دوره شدید به اصطلاح ، 50:50 شانس دارد سندرم HELLP. این عارضه پره اکلامپسی است. در 4 تا 12 درصد زنان بارداری که پره اکلامپسی شدید دارند رخ می دهد.

پیشگیری

پیشگیری از بیماری اکلامپسی به دلیل دلایل غیر دقیق آن ، در وهله اول تشخیص و درمان به موقع پره اکلامپسی است. می توان از عوارض تهدید کننده زندگی برای مادر و کودک جلوگیری کرد. مهمتر از همه ، بهترین پیشگیری از بیماری اکلامپسی این است که تمام ملاقات های مراقبت های دوران بارداری با متخصص زنان و مامای خود را انجام دهید.

مراقبت های بعدی

در بیشتر موارد بیماری اکلامپسی ، فرد مبتلا گزینه های بسیار کمی دارد یا هیچ گزینه ای برای مراقبت های بعدی ندارد. در این حالت ، تمرکز اصلی بیماری تشخیص خیلی زود و درمان بعدی برای جلوگیری از عوارض بعدی یا حتی مرگ فرد مبتلا است. بنابراین باید در اولین علائم بیماری اکلامپسی با پزشک مشورت شود تا بیماری در اسرع وقت توسط متخصص پزشکی قابل درمان باشد. در این حالت خود درمانی نمی تواند رخ دهد. در بیشتر موارد ، مبتلایان به این بیماری وابسته به مصرف دارو برای کاهش علائم هستند. دستورالعمل های پزشک در مورد دوز باید همیشه رعایت شود. همچنین برای کنترل صحیح مقادیر مادر باردار و فوراً تشخیص هرگونه مغایرت ، بستری در بیمارستان نیز توصیه می شود. اگر اکلامپسی در مراحل اولیه تشخیص داده شود و درمان شود ، می توان آن را نسبتاً محدود کرد تا دیگر صدمه ای به کودک و مادر وارد نشود. بسیاری از زنان نیز در این روند به کمک و حمایت شریک زندگی و خانواده خودشان بستگی دارند ، تا این کار انجام نشود رهبری به ناراحتی های روانی یا افسردگی.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

اکلامپسی یک فوریت پزشکی است که معمولاً پس از هفته سی ام بارداری ، در حین یا اندکی پس از تولد اتفاق می افتد. زنان مبتلا در معرض خطر حاد مرگ قرار دارند و باید فوراً به پزشك اورژانس اطلاع دهند یا اگر در حال حاضر یا هنوز در بیمارستان هستند ، پرسنل پرستاری را مطلع كنند. مهمترین اقدام برای کمک به خود تشخیص مرحله اولیه بیماری اکلامپسی ، اصطلاحاً پره اکلامپسی ، به همین ترتیب و درمان آن است. علائم پره اکلامپسی شامل فشار خون بالا ، آب احتباس در بافت ها ، حالت تهوع ، حالت تهوع مداوم که فقط در صبح اتفاق نمی افتد ، سرگیجه, چشم سوسو زدن و سایر اختلالات بینایی یا گیجی. اگر پره اکلامپسی به اکلامپسی تبدیل شود ، سردردهای شدید و تشنج نیز شایع است. زنانی که در دوران بارداری چنین علائمی را مشاهده می کنند باید سریعاً با متخصص زنان خود مشورت کنند علاوه بر این ، زنان باردار باید تمام معاینات پیشگیرانه توصیه شده را انجام دهند ، زیرا این امر باعث می شود شروع پره اکلامپسی به سرعت تشخیص داده شود و قبل از آنکه تهدید کننده زندگی باشد ، درمان شود. این غربالگری ها به ویژه برای بیماران پرخطر مهم است. این زنان شامل زنان زیر 18 سال یا بالاتر از 35 سال است ، زنانی که از شدت شدید رنج می برند چاقی، و زنانی که قبلاً از فشار خون بالا قبل از بارداری رنج برده اند. زنان بارداری که در معرض خطر اکلامپسی قرار دارند باید بیمارستان زایمان خود را با دقت انتخاب کنند و مطمئن شوند که پزشک همیشه بلافاصله در دسترس است. در این موارد قطعاً باید از زایمان در خانه خودداری شود.