انسفالیت: علل ، علائم و درمان

In آنسفالیت، یا التهاب مغز، به دلیل مغز ملتهب می شود باکتری, ویروس ها، قارچ ها ، یا موارد دیگر پاتوژن ها. بسته به علت و شدت ، فلج ، از دست دادن هوشیاری ، و توهم ممکن است رخ دهد در بیشتر موارد ، درمان سریع پزشکی فشرده برای آنسفالیت لازم است.

آنسفالیت چیست؟

نمودار شماتیک نشان دهنده آناتومی و ساختار مغز. برای بزرگنمایی کلیک کنید. نام آنسفالیت از کلمه یونان باستان برای تشکیل شده است مغز و پسوند –itis که مخفف بیماری التهابی است. بنابراین آن است التهاب مغز، و اغلب عواقب شدیدی به همراه دارد. بسته به درجه التهاب، علائم از سردرد, خستگی و خستگی به اختلال بینایی یا گفتاری ، فلج ، توهم، تشنج و از دست دادن هوشیاری. گردن سفتی ، گمراهی ، تب و تهوع همچنین ممکن است رخ دهد. التهاب همچنین ممکن است بر نخاع or منینژ. بیماران مبتلا به انسفالیت معمولاً بسیار بیمار هستند و در اسرع وقت به درمان پزشکی (فشرده) نیاز دارند! شناخته شده ترین انسفالیت ، اوایل تابستان است که از طریق کنه منتقل می شود مننژوآنسفالیت (TBE) ، اما بسیاری از اشکال دیگر وجود دارد مغز التهاب.

علل

انسفالیت غالباً بوسیله ایجاد می شود ویروس ها. مثلا، تاثیر, اوریون, سرخک, سرخچه, بیماری هاریو تب خال ویروس ها می تواند باعث انسفالیت شود. کنه ها ویروس هایی را نیز که می توانند منتقل کنند رهبری به آنسفالیت این فرم اوایل تابستان نامیده می شود مننژوآنسفالیت (FSME) اما دیگر پاتوژن ها همچنین می تواند التهابات مغز را تحریک کند: باکتری (به عنوان مثال ، کسانی که از تیفوئید تب, سیفلیس, ليستريوزيسو بیماری لایم) ، قارچها و در موارد نادر انگلی (مثلاً کرمها). سرانجام ، فرایندها در بیماری خود ایمنی یا اسکلروز متعدد همچنین می تواند باعث انسفالیت شود. افراد مبتلا به آشفتگی یا ضعف سیستم ایمنی بدن بخصوص در معرض خطر هستند و انسفالیت نیز اغلب نوزادان و افراد مسن را درگیر می کند.

علائم ، شکایات و علائم

علائم انسفالیت به این بستگی دارد که کدام ناحیه از مغز تحت تأثیر قرار گرفته باشد. در بسیاری از موارد ، بیماری به طور کامل بهبود می یابد. با این حال ، مرگ یا دوره های مزمن با نقص عصبی طولانی مدت نیز ممکن است. در صورت عفونت ویروسی ، این بیماری با علائم غیر اختصاصی شروع می شود که می تواند در سایر بیماری ها نیز رخ دهد. این شامل تب, سردرد، ماهیچه درد, خستگی و تهوع. پس از آن ، علائم خاص آنسفالیت ظاهر می شود. بنابراین ، اختلالات ناگهانی هوشیاری و حالت های گیجی وجود دارد. غلظت و حافظه به شدت آسیب دیده اند به ویژه چشمگیر تغییرات رفتاری است که خود را به طور مداوم نشان می دهد نوسانات خلقی، هذیان ، توهم و گمراه کردن استفراغ همچنین اغلب اتفاق می افتد. در همان زمان ، نقایص عصبی مانند اختلالات گفتاری و همچنین فلج بازوها ، پاها یا عضلات چشم رخ می دهد. گاهی تشنج مشاهده می شود. اگر منینژ درگیر هستند ، گردن یا سفتی پشت نیز رخ می دهد. تشنج دائمی (وضعیت صرعی) یا ادم مغزی به عنوان عوارض مشاهده می شود. در زمینه ادم مغزی نیز وجود دارد سرگیجه، مقدار ثابت سردردو تهوع و استفراغ. بسته به محل ادم ، اختلالات هوشیاری تا اغماء، اختلالات بینایی ، تنفس مشکلات ، کاهش سرعت همه حرکات یا ثابت بودن سکسکه ممکن است از آنجا که هر دو عارضه به طور بالقوه تهدید کننده زندگی هستند ، در صورت بروز این علائم ، مراقبت های فوری پزشکی فوری لازم است.

تشخیص و دوره

از آنجا که علائم انسفالیت نسبتاً معمولی است ، معمولاً یک پزشک پس از توصیف علائم مشکوک شده و بیمار را در بیمارستان بستری می کند. در آنجا باید سایر بیماری ها منتفی و سو the ظن تأیید شود. آ خون آزمایش نشانه های اولیه فرآیندهای التهابی و واکنش های دفاعی در بدن را فراهم می کند. معاینه مایع مغزی نخاعی (CSF) پنچر شدن) اطلاعات دقیق تری در مورد نوع انسفالیت فراهم می کند. پزشک معالج می تواند استفاده کند تصویربرداری رزونانس مغناطیسی یا توموگرافی رایانه ای برای رد تومورها یا خونریزی مغزی. علاوه بر این ، تورم مغز ، که تقریباً همیشه در ارتباط با انسفالیت رخ می دهد ، قابل تشخیص است. علی رغم درمان سریع پزشکی ، دوره انسفالیت گاهی غم انگیز است: در برخی از انواع انسفالیت باکتریایی ، مرگ و میر بیماران 50 است. به عنوان مثال در انواع دیگر TBE، 2٪ از مبتلایان هنوز می میرند. جدا از آن ، عوارض شدید نیز ممکن است باشد. در بدترین حالت ، معلولیت ذهنی ، فلج یا تشنج می تواند از آنسفالیت باقی بماند.

عوارض

عوارض جدی و در بدترین موارد ، مرگ می تواند ناشی از انسفالیت باشد. معمولاً مناطقی از مغز غیرقابل برگشت آسیب می بینند و فلج یا توهم رخ می دهد. در صورت پیشرفت بیماری ، فرد مبتلا نیز ممکن است هوشیاری خود را از دست بدهد یا به یک بیماری مبتلا شود اغماء. امید به زندگی در انسفالیت درمان نشده به شدت کاهش می یابد. شدید سردرد و تب نیز رخ می دهد. بیمار از یک احساس ضعف عمومی رنج می برد. غلظت و هماهنگی همچنین ضعیف شده و اغلب اختلالات هوشیاری یا گمراهی وجود دارد. کیفیت زندگی بیمار به شدت کاهش می یابد و زندگی روزمره معمولی معمولاً دیگر امکان پذیر نیست. تشخیص انسفالیت نسبتاً ساده است ، بنابراین درمان می تواند زودهنگام آغاز شود. آنتی بیوتیک ها تجویز می شوند ، که در بیشتر موارد رهبری به سیر مثبت بیماری. عوارض زمانی رخ می دهد که انسفالیت برای مدت طولانی درمان نشده و آسیب غیرقابل جبرانی به مغز وارد شده است. ممکن است فلج ادامه یابد و یا بیمار به یک a سقوط کند اغماء. در بیشتر موارد ، اقامت طولانی مدت در بیمارستان ضروری است.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

افرادی که از کاهش ناگهانی عملکرد شکایت دارند باید به پزشک مراجعه کنند. اگر وجود دارد سردرد، احساس فشار در داخل سر، یا یک احساس عمومی از درد در بدن ، باید با پزشک مشورت شود. همین امر در مورد تب ، سرگیجه یا حالت تهوع اگر استفراغ، حالت تهوع یا اختلال در روند هضم رخ می دهد ، همچنین باید به دنبال توصیه های پزشکی باشید. اگر اختلالات عملکردی در اینجا باید با پزشک مشورت شود. مشکلات بینایی ، شنوایی یا طعم غیر معمول در نظر گرفته می شوند و باید به دنبال مراقبت های پزشکی باشند. اگر علائم برای چند روز ادامه داشته باشد یا شدت آن افزایش یابد ، به پزشک نیاز است. اگر احساس کلی ضعف ، ضعف درونی ، خستگی یا بی قراری ، باید با پزشک مشورت شود. اگر اختلالات هوشیاری یا از دست دادن درک وجود داشته باشد ، به یک پزشک اورژانس نیاز است. کمک های اولیه معیارهای تا رسیدن پزشک لازم است. تهدید کننده زندگی است شرط جایی که اقدامات فوری لازم است. نوسانات خلقی یا مشکلات جهت گیری نیاز به معاینه دارد. اگر وجود دارد گرفتگی عضلات، فلج یا مشکلات سیستم عضلانی ، باید با پزشک مشورت شود. در صورت وجود تغییرات محسوس در رفتار ، احساس عمومی بیماری یا ناهنجاری های ذهنی ، مراجعه به پزشک برای تعیین علت ضروری است.

درمان و درمان

درمان انسفالیت بستگی زیادی به عامل بیماری دارد که باعث بیماری می شود. در انسفالیت باکتریایی ، آنتی بیوتیک ها برای جلوگیری از باکتری از گسترش و کشتن آنها همچنین وجود دارد داروهای که قارچ ها را از بین می برد ، ضد قارچ. برای ویروس ها ، هدفمند داروهای فقط تا حدی قابل استفاده است. برای بسیاری از انواع ویروس ها ، هنوز هیچ عامل قاتلی وجود ندارد. علاوه بر مبارزه با علل ، علائم انسفالیت نیز باید درمان شود. درد تسکین می یابد ، تب کاهش می یابد ، و گردش در صورت امکان تثبیت می شود. تورم مغز اغلب با درمان می شود کورتیزون. اگر بیمار بیهوش است و یا اگر تنفس و گردش به شدت دچار نقص هستند ، تنفس مصنوعی باید استفاده شود. اگر نمی توان علت انسفالیت را روشن کرد یا ویروس هایی را برای آنها م involvesثر است داروهای، اغلب فقط علائم قابل درمان هستند. درمان به دلیل نیاز سریع به فلج ، تشنج و سایر علائم در بیمارستان انجام می شود. درمان شدید پزشکی و بستری شدن در بیمارستان برای چندین هفته اغلب ضروری است. هرچه زودتر تشخیص داده شود و درمان شروع شود ، احتمال ضرب و شتم آنسفالیت بیشتر است.

چشم انداز و پیش آگهی

پیش آگهی بیماران مبتلا به انسفالیت بسته به سن فرد مبتلا متفاوت است. کودکان و بزرگسالان به ویژه در معرض خطر در نظر گرفته می شوند. بسته به نوع ویروس ایجاد کننده بیماری و میزان نواحی مغزی که تحت تأثیر آن قرار گرفته است ، بیماری تمایل به فراوانی دارد. در حالی که بسیاری از افراد به طور کامل بهبود می یابند ، در موارد شدید بیماری می تواند کشنده باشد یا باعث آسیب دائمی مغز شود. نتیجه به همان اندازه که به سرعت درمان بستگی دارد بستگی دارد. در بیشتر موارد ، افراد مبتلا به انسفالیت بسیار خفیف یا مننژیت می تواند بهبودی کامل یابد ، اگرچه روند کار کند است. بیمارانی که فقط a دارند سردرد، تب و سفتی گردن ممکن است طی 2-4 هفته بهبود یابد. در باکتری مننژیت، افراد مبتلا معمولاً 48-72 ساعت پس از درمان اولیه تسکین می یابند. با این وجود ، احتمال بروز عوارض ناشی از بیماری در این مورد بیشتر است. در موارد خاص شدید ، این شکل از بیماری می تواند رهبری به از دست دادن شنوایی و / یا گفتار ، کوری، مغز دائمی و آسیب عصبی، تغییرات رفتاری ، ناتوانی های شناختی ، عدم کنترل عضله ، تشنج و حافظه ضرر - زیان. این بیماران ممکن است به مدت طولانی نیاز داشته باشند درمان، داروها و مراقبت های حمایتی.

پیشگیری

واکسیناسیون م againstثر علیه برخی از عوامل ایجاد کننده انسفالیت در دسترس است. واکسیناسیون در برابر سرخک, اوریونو سرخچهبه عنوان مثال ، معمولاً به کودکان خردسال داده می شود. همچنین می توان علیه FSME واکسینه کرد. می توانید از خود در برابر محافظت کنید بیماری لایم با پوشیدن لباس بلند و استفاده از مواد دفع کننده برای جلوگیری گزش کنه تا حد امکان. مقداری پاتوژن ها، از جمله سیفلیس، از طریق آمیزشی منتقل می شوند. اینجا کاندوم محافظت.

مراقبت پس از آن

مراقبت های بعدی برای انسفالیت باید تحت هر شرایطی دنبال شود. اگر فرد مبتلا قبلاً تحت معالجه پزشکی بوده است ، باید دستورالعمل های پزشک به شدت رعایت شود. استراحت بیمار هنگام چنین التهابی مهم است. هیچگونه اعمال جسمی نباید انجام شود. مصرف داروها نیز باید همیشه مشاهده شود. اغلب قوی مسکن کورتیزون تجویز می شود ، این باید ادامه یابد حتی پس از تسکین علائم. ایمونوگلوبولین ها برای فیلتر کردن استفاده می شوند آنتی بادی از خون فرد مبتلا این دارو ممکن است روزها تجویز شود. علاوه بر این ، در طی پیگیری انسفالیت ، تشکیل جدید آنتی بادی باید حتی المقدور از آن جلوگیری یا جلوگیری شود. این امر با تقویت و سخت شدن امکان پذیر است سیستم ایمنی بدن. این نوع سخت شدن سیستم ایمنی بدن از طریق خفیف اتفاق می افتد شیمی درمانی که باید تحت درمان قرار بگیرد هر بیمار علائم مختلف انسفالیت را بروز می دهد و بنابراین به صورت جداگانه تحت درمان قرار می گیرد. مراقبت های بعدی نیز باید بر همین اساس تنظیم شود. حتی اگر علائم دیگر خیلی شدید به نظر نرسند ، استراحت و درمان دارویی بیشتر باید اجباری باشد. اگر از این دستورالعمل ها پیروی کنید ، مراقبت های کامل کامل در این مورد تضمین می شوند.

این همان کاری است که می توانید خودتان انجام دهید

انسفالیت یک بیماری جدی است شرط تحت هیچ شرایطی توسط خود شما درمان نمی شود. در صورت مشکوک شدن به انسفالیت ، باید سریعاً با پزشک مشورت شود. در مراحل اولیه آن ، آنسفالیت می تواند با شروع بیماری اشتباه گرفته شود سرد. علائم معمول آن تب ، حالت تهوع و خستگی است. اغلب علائم دیگر مانند گرفتگی گردن، گیجی ، فلج و گرفتگی عضلات و همچنین بی هوشی رخ می دهد. هرکسی که چنین علائمی را در خود مشاهده می کند ، نباید داروهای بدون نسخه را آزمایش کند ، بلکه باید سریعاً به نزدیکترین بیمارستان مراجعه کند. شناخته شده ترین اوایل تابستان منتقل کنه است مننژوآنسفالیت. خودیاری خاص معیارهای در برابر این نوع التهاب مغز امکان پذیر است. اولین، گزش کنه به خصوص در مناطق پرخطر باید اجتناب شود. برای انجام این کار بهتر است موارد احتیاطی را رعایت کنید. حشره مواد دفع کننده می تواند کنه ها را باز دارد. پوشیدن شلوار بلند و تاپ های آستین بلند ، گزش حشرات را دشوارتر می کند. پس از بازگشت از فضای باز ، بدن خود و هر حیوان خانگی را از نظر وجود كنترل كنید. یک واکسیناسیون علیه این بیماری وجود دارد که به ویژه برای افرادی که مرتباً وقت خود را در مناطق پر خطر می گذرانند ، توصیه می شود. یک سیستم ایمنی قوی می تواند در وهله اول از بروز انسفالیت جلوگیری کند ، سریعتر بهبود یابد یا ملایم تر باشد. بهترین حالت دفاعی بدن با یک سبک زندگی سالم ، به ویژه گیاهان رژیم غذایی غنی ویتامین ها، و همچنین با خواب کافی و پرهیز از محرک مانند تنباکو or الکل.