نشانه ها
حاد اسهال به عنوان حرکات مدفوع مدفوع با قوام مدفوع مایع یا موخوره تعریف می شود (3 oid تخلیه ظرف 24 ساعت ، وزن مدفوع> 200 گرم در روز). بیشتر از یک هفته طول نمی کشد و اغلب خود به خود منتقل می شود. اگر بیش از دو هفته طول بکشد ، از آن به عنوان یک دوره مداوم یا مزمن یاد می شود. علائم احتمالی همراه شامل این موارد است گرفتگی شکم, تهوع, استفراغ، کم اشتهایی ، تب, نفخ, خستگیو خون در مدفوع از دست دادن مایعات زیاد می تواند خطرناک باشد کم آبی بدن و به شدت تهدید کننده زندگی است (به عنوان مثال ، وبا).
علل
اسهال یک بیماری نیست بلکه علامتی است که به عنوان بیانگر بیماریها و بیماریهای متعددی بوجود می آید:
- عوامل عفونی (اسهال و استفراغ): غالبا ویروس ها (به عنوان مثال ، نورو ویروس ها ، روتاویروس ها ، آدنو ویروس ها) ، باکتری (کمپیلوباکتر, سالمونلا, وبا, لیستریا، ، کلستریدیا ، تیفوئید) ، به ندرت قارچ و انگل (تک یاخته ها مانند ، کریپتوسپوریدیا).
- عدم تحمل غذا: غذا ، الیگوساکاریدهای هضم نشده ، شیرین کننده ها.
- اسهال مسافرتی (معمولاً)
- داروها: به عنوان مثال دومپریدون, متوکلوپرامید، NSAID ها ، ارلستات, منیزیم, سیتواستاتیک, اهن, ملین، اغلب نیز: آنتی بیوتیک ها.
- مسمومیت ، فلزات سنگین
- استرس ، عصبی بودن
- آلرژی و عدم تحمل غذایی
عود مزمن اسهال باید در نظر گرفته شود ، در میان دیگران ، سندرم روده تحریک پذیر، بیماری التهابی روده ، تومورها ، قند شیر عدم تحمل و اختلالات متابولیکی.
تشخیص
تشخیص با درمان پزشکی انجام می شود. برآورد میزان آبرسانی بیمار مهم است. حاد اسهال همیشه قابل درمان نیست. مشاوره پزشکی برای علائم و بیماران زیر توصیه می شود ، از جمله:
- کمبود آب بدن یا افزایش خطر کم آبی بدن ، به ویژه در نوزادان ، کودکان و افراد مسن
- خون در مدفوع
- Febbre
- طولانی مدت> 7-14 روز
- زرد شدن پوست و ملتحمه از چشم (زردی).
- ترشح مداوم مقادیر کم مدفوع
- ژنرال بیچاره شرط، شدید درد و سایر علائم همزمان.
- بارداری
- بیماری زمینه ای مزمن
- اسهال پس از مسافرت از راه دور (اسهال مسافرتی)
- اسهال پس از درمان آنتی بیوتیکی
درمان غیر دارویی
- مصرف مایعات کافی
- پرهیز از غذا
- نور رژیم غذایی: سوپ ، هویج ، سیب رنده شده ، موز له شده ، بلغور جو دوسر. غذای ترمیمی ، مانند Milupa Aptamil HN 25 (ویتامین ها، مواد معدنی ، پروتئین ها، چربی ها ، کربوهیدرات ها).
- لنت های حرارتی ، مثلاً گرم آب بطری های ضد گرفتگی عضلات.
درمان دارویی
محلول آب رسانی دهان (ORS) جایگزین مایعات و الکترولیت های از دست رفته می شود:
بازدارنده های پریستالتیک به گیرنده های μ-مخدر در دیواره روده متصل می شوند ، در نتیجه حرکات روده را مهار می کنند و مدت زمان ماند مدفوع را طولانی می کنند. لوپرامید ، برخلاف سایر مواد مخدر مانند کدئین ، با این واقعیت مشخص می شود که عمدتا به صورت موضعی فعال است و نفوذ سیستم عصبی مرکزی بسیار کمی دارد:
پروبیوتیک ها برای پیشگیری و درمان بیماری های اسهالی استفاده می شود. آنها عادی سازی می کنند فلور روده با استعمار در روده یا توسعه فلور روده سالم را تقویت کنید. حتی در نوزادان نیز می توان از آنها استفاده کرد:
- Enterococcus SF 68 (بیوفلورین).
- مخمر دارویی, ساکارومایسس بولاردی (پرنترول)
- لاکتوباسیلوس (لاکتوفرمنت)
ضد عفونت ها از نظر علتی در برابر عوامل عفونی ایجاد کننده موثر هستند. آنها به ندرت در تصاویر بالینی تعریف شده استفاده می شوند. استفاده غیر اختصاصی نشان داده نشده است:
- آنتی بیوتیک ها
- ضد قارچ ها
- عوامل ضد پروتزوئید
مهارکننده های آنکفالیناز:
- راسکادوتریل (واپرینو)
داروهای گیاهی:
- ذغال (به عنوان مثال ، ذغال فعال ، قهوه زغال چوبی، توس ذغال) یک داروی خانگی قدیمی برای اسهال است که سموم روده را جذب می کند. دیگر داروهای باید حداقل در فاصله زمانی دو ساعت تجویز شود ، زیرا ذغال آنها را غیرفعال می کند.
- خشک پودر سیب (آپلونا) ، پکتین.
- مواد معدنی: زمین شفابخش (خاک رس ، به عنوان مثال Luvos) ، خاک رس سفید (کائولن).
تانن ها دارای اثر قابض ، برنزه کننده و ضد عفونی کننده هستند و بنابراین می توانند ترشح بیش از حد مایعات را کاهش دهند. چای های گرم تأثیر مثبتی در گرفتگی شکم دارند:
- چای سیاه: به مدت 10 دقیقه شیب دار
- تمشک ، توت سیاه
- بلوبری
- تانن buminate ، ژلاتین tannate
عوامل متورم کننده آب را متصل کرده و در نتیجه مدفوع را جامد می کنند:
- پوسته پسیلیوم هند
- اسفرزه
مهار کننده های حرکتی گیاهی:
- ریشه یوزارا (اوزارا ، آلمان).
ضد اسپاسم برای درمان اسپاسم روده همراه است:
آنزیم های هضم کننده:
- آنزیم مانند پانکراتیناز لاکتازاز زایلوز ایزومراز و آلفا گالاکتوزیداز می تواند تحمل غذاهایی را که علائم را تحریک یا تشدید می کنند افزایش دهد.
