هماتیتز اصطلاح پزشکی برای استفراغ خون (استفراغ خون) ، معمولاً به دلیل خونریزی در قسمت فوقانی دستگاه گوارش (GI) است. هرگونه خونریزی در دستگاه گوارش به طور بالقوه تهدید کننده زندگی است ، با میزان کشندگی حدود 10 درصد ، و باید سریع توسط پزشک ارزیابی شود.
استفراغ خون چیست؟
اینفوگرافیک در مورد آناتومی و علل آن در هماتمیس. برای بزرگنمایی کلیک کنید. هماتیتز هست استفراغ of خون در نتیجه خونریزی در دستگاه گوارش فوقانی (GI) ، به ویژه مری (لوله غذا) ، معدهو اثنی عشر (روده کوچک) به عنوان یک قاعده ، استفراغ خون دارای رنگ قرمز روشن است. با این حال ، اگر این با شما تماس گرفته است معده اسید ، به اصطلاح هماتین تشکیل می شود ، و به خون یک خون می دهد قهوه رنگ زمینه مانند. در دراز مدت ، هماتمیس می تواند رهبری به کم خونی (رنگ پریدگی ، تنگی نفس ، احساس ضعف) ، اختلال در گردش خون و در صورت از دست دادن خون گسترده ، شوکمانند شرایط (اضطراب ، تپش قلب ، رنگ پریدگی و همچنین سرد عرق کرده پوست، ضعف هوشیاری) به دلیل از دست دادن خون ، به همین دلیل است که در صورت وجود هماتمزیس ، توضیحات پزشکی فوری لازم است.
علل
هماتمیس ، همراه با مدفوع قیر ، به عنوان یک علامت اصلی خونریزی دستگاه گوارش فوقانی به دلایل مختلف در نظر گرفته می شود. دستگاه گوارش فوقانی شامل مری (لوله غذا) ، معدهو اثنی عشر (روده کوچک) معمولاً ، استفراغ خون در اثر خونریزی زخم (زخم) در معده (بطن) ایجاد می شود زخم) و یا اثنی عشر (زخم اثنی عشر) ، و همچنین آسیب به مخاط یا واریس را ترکید (رگهای واریسی) در مری یا معده (واریس های بنیادی معده). علاوه بر این، سندرم ملوری وایس، که با استفراغ ناگهانی و متناوب و به دنبال آن خونریزی در دستگاه گوارش به دلیل ضایعات مخاطی طولی و فرسایشی همراه است. گاستریت (پیش ماده بطن) زخم) ممکن است منجر به هماتمزی شود. در موارد نادر ، هماتمیز ممکن است به علت معده باشد سرطان، معده پولیپ ها، یا بیماری عروقی در مقابل ، فراوان است خون دماغ شدن که وارد مری شده و متعاقباً استفراغ می شود به ندرت علت هماتمزیس است.
بیماری هایی با این علامت
- سرطان مری
- اعتیاد به نوشیدن الکل
- واریس مری
- سندرم ملوری وایس
- سیروز کبدی
- بیماری کبد
- ورم معده
- سرطان معده
- پولیپ معده
- خونریزی واریسی مری
- زخم معده
- زخم اثنی عشر
تشخیص و دوره
هماتمیز بر اساس وجود خون در استفراغ و همچنین بیماری های شناخته شده قبلی که ممکن است باعث استفراغ خون شود ، تشخیص داده می شود. در اینجا ، ممکن است رنگ خون علت اصلی را نشان دهد. به عنوان مثال ، خون قرمز روشن معمولاً نشان دهنده خونریزی در مری است ، در حالی که یک سیاه یا قهوه رنگ آمیزی مانند زمین به آسیب خونریزی در معده یا اثنی عشر اشاره دارد. آن آندوسکوپی از مری و دستگاه گوارش باید انجام شود تا دقیقاً محل خونریزی را بومی سازی کند. در بعضی موارد ، آزمایش خون تکمیلی ، رادیوگرافی و سونوگرافی (سونوگرافی معاینات) برای تأیید تشخیص استفاده می شود. هماتمیس بسته به بیماری زمینه ای معمولاً به خوبی قابل درمان است. برای جلوگیری از به خطر انداختن سیستم گردش خون از دست دادن خون گسترده ، باید علت هماتمزیس سریع درمان شود.
عوارض
استفراغ خون صرفاً یک علامت است ، نه بیماری در نوع خود. از این رو می توان استنباط کرد که بیماری وجود دارد که باعث استفراغ خون می شود. بیشتر عوارضی که ممکن است رخ دهد به دلیل بیماری زمینه ای است. عوارضی که به طور مستقیم در نتیجه فرآیند استفراغ خون اتفاق می افتد ممکن است شامل استنشاق استفراغ و اضطراب باشد. در هنگام آمپول ، استفراغ وارد نای می شود ، بنابراین استنشاق می شود. این در ابتدا باعث ایجاد تمایل شدید به سرفه، که هدف آن دفع استفراغ تنفسی از دستگاه تنفسی. اگر این امر ناموفق باشد ، بدترین حالت خفگی است. اگر استفراغ به ریه ها برسد ، می تواند رهبری به عفونت و التهاب. اضطراب تا کاملاً صحیح حملات ترسناک عارضه دیگر هماچوری است. در بدترین حالت ، بیمار از ترس فلج شده و قادر به عمل منطقی نیست. این به نوبه خود باعث تقویت استفراغ می شود. بیماری زمینه ای که علائم استفراغ خون را تحریک می کند ، می تواند عوارض مختلفی داشته باشد ، برخی از آنها تهدید کننده زندگی هستند. یک نمونه از دست دادن خون شدید با پیامدهای منفی متعدد است. به طور کلی ، عواقب و عوارض بیماریهایی که ممکن است وجود داشته باشد نمی توان دقیقتر توضیح داد ، زیرا تعداد زیادی بیماری و آسیب می توانند رهبری به استفراغ خون
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟
در خونریزی ، استفراغ خون ، خون از یکی از مناطق دستگاه گوارش فوقانی: مری ، معده یا دوازدهه می آید. خون استفراغی که از معده عبور کرده است ، سیاه رنگ می شود ، قهوه ظاهر آنجا به دلیل اسید معده شبیه زمین است ، به همین دلیل است که استفراغ خون در بین مردم به استفراغ زمین قهوه معروف است. در مقابل ، خون استفراغی که با اسید معده تماس نداشته باشد قرمز رنگ تازه ای به نظر می رسد و معمولاً از واریس آسیب دیده ناشی می شود رگ در مری خون استفراغ نیز ممکن است ، در موارد نادر ، از نازوفارنکس سرچشمه بگیرد ، به عنوان مثال ، در موارد شدید خونریزی بینی. در صورت هماتمزیس ، همیشه باید با پزشک مشورت شود. از این گذشته ، 10٪ خونریزی از دستگاه گوارش کشنده است! دلایل اصلی هماتمزیس زخم معده یا اثنی عشر است گاستریت، و آسیب به غشای مخاطی و پارگی واریس در مری یا معده. هماتمیس در سندرم ملوری وایس همراه با ضایعات مخاطی ، اغلب با بیش از حد ناشی می شود الکل مصرف در طول چندین سال. علاوه بر این خاصیت محرک هماتمزیس ، بیماری های عروقی ، معده پولیپ ها، و معده سرطان همچنین باید هنگام تعیین علت مورد توجه قرار گیرد. در موارد استفراغ خون ، پزشک عمومی تماس صالحی است که پس از ارزیابی اولیه ، معمولاً متخصصان دیگری را نیز درگیر درمان می کند: مهمتر از همه ، متخصص گوارش ، متخصص داخلی یا آنکولوژیست.
درمان و درمان
درمانی معیارهای در hematemesis در درجه اول متوقف کردن خونریزی فوری و از بین بردن بیماری زمینه ای است. برای این منظور ، در بسیاری از موارد ، مایعات و الکترولیت ها برای ایجاد ثبات در داخل ورید تزریق می شود گردش جبران کردن آب و از بین رفتن مواد معدنی ناشی از هماتمزیس. در صورت از دست دادن خون گسترده ، تزریق وریدی واحدهای خونی یا غلیظ های گلبول قرمز (گلبول های قرمز غلیظ) ممکن است لازم باشد. برای روشن شدن علت هماتمزیس ، یک فوریت سریع آندوسکوپی (آندوسکوپی) معمولاً انجام می شود ، در طی آن خونریزی گوارشی نه تنها می تواند موضعی باشد بلکه در صورت لزوم می توان بیماری زمینه ای را همزمان از بین برد. به عنوان مثال ، اگر پارگی واریس مری (واریس) وجود داشته باشد رگ در مری) ، می توان آن را از نظر آندوسکوپی اسکلروز کرد (از بین برد) ، بنابراین خونریزی متوقف می شود. اگر یک بطن خونریزی کند زخم (زخم معده) وجود دارد ، ممکن است جراحی برای از بین بردن زخم نشان داده شود. اگر زخم بطن به علت عفونت با باشد هلیکوباکتر پیلوری, آنتی بیوتیک درمان (از جمله آموکسی سیلین or کلاریترومایسین) متعاقباً استفاده می شود. علاوه بر این ، صرف نظر از عفونت باکتریایی احتمالی ، بازدارنده های پمپ پروتون مانند پانتوپرازول or امپرازول برای کاهش استفاده می شود اسید معده تولید برای تسریع بازسازی (ترمیم) معده مخاط و جلوگیری از خونریزی مجدد
چشم انداز و پیش آگهی
استفراغ حاد خون یک وضعیت اضطراری است. باید سریع اقدام شود. نجات دهنده زندگی هموستاز باید بلافاصله انجام شود غالباً ، بیماری دیگری علت هماتمزیس است. وقتی مشخص شد که چیست ، خلط قابل درمان است اگر این تصویر بالینی پس از اعمال جسمی زیاد ایجاد شود ، به احتمال زیاد دیواره های خون عروق پاره شده اند پس از آن مهم است كه به بدن استراحت كافي بدهيد. خون آسیب دیده عروق به خودی خود بهبود می یابند. اگر علت استفراغ یک باشد اختلال در غذا خوردن، این فشار زیادی برای ارگانیسم است. استفراغ منظم می تواند به خون آسیب برساند عروق. فرد مبتلا قطعاً باید شروع به کار کند درمان از اختلال در غذا خوردندر صورت موفقیت ، استفراغ خون کاهش می یابد و در بهترین حالت کاملاً بهبود می یابد. به عنوان یک عارضه جانبی قوی یا مزمن سرفه، هماتمزیس نیز امکان پذیر است. با درمان مناسب از سرد، علائم بهبود می یابد. پس از بهبودی کامل سرد، خونین خلط نیز از بین خواهد رفت در بدترین حالت ، استفراغ خون در اثر تومور یا زخم خوش خیم ایجاد می شود. در این حالت ، تا زمانی که تومور یا زخم خوش خیم با جراحی برداشته نشود ، علائم فروکش نمی کند.
پیشگیری
با اقدامات لازم برای به حداقل رساندن خطر نقص مخاطی می توان از هماتمیز جلوگیری کرد. یک ناسالم رژیم غذایی، بیش از اندازه الکل و نیکوتین مصرف و استفاده طولانی مدت از برخی دردداروهای معتبر (استیل سالیسیلیک اسید, دیکلوفناک) از جمله عوامل خطر برای شرایطی که می تواند منجر به هماتمزی شود.
در اینجا کارهایی است که می توانید خودتان انجام دهید
استفراغ خون تقریباً همیشه نشانه یک بیماری جدی است. هنگامی که حمله برای اولین بار رخ می دهد ، کمک به خود لازم است معیارهای باید بلافاصله مصرف شود پزشک اورژانس باید سریعاً مطلع شود. در صورت امکان فرد مبتلا باید اندام فوقانی را کمی صاف کند. در حالت ایده آل ، یک فرد مبتلا باید به حالت نشسته قرار گیرد و قسمت بالایی بدن را کمی به جلو خم کند. بیمار به هیچ عنوان نباید به پشت دراز بکشد ، زیرا در این صورت خطر ورود خون به ریه ها وجود دارد. استفراغ خون اغلب باعث تحریک می شود شوک در فرد مبتلا سپس بیمار باید در ناحیه قرار گیرد شوک موقعیت و پاها بلند است. اگر بیمار قبل از رسیدن پزشک اورژانس از هوش رفت ، باید در موقعیت بهبودی قرار گیرد. برای استفراغ منظم خون ، معمولاً بیماری دستگاه گوارش مسئول است. ورم معده اغلب ماشه است. در این حالت ، بیمار خودش می تواند کارهای زیادی را انجام دهد تا اطمینان حاصل شود که بیماری زمینه ای بهبود می یابد و علائم استفراغ خون کمتر اتفاق می افتد. تغییر در سبک زندگی به ویژه مفید است. کسانی که سیگار می کشند و مرتب می نوشند الکل باید از انجام این کار خودداری کنند غذای سنگین و پرچرب نیز بهتر است با غذای سبک و گیاهی جایگزین شود. علاوه بر این ، بیش از حد قهوه سیاه یا بسیار غلیظ می تواند معده را تحریک کند. اگر ورم معده باشد فشار-مربوط، یادگیری a تمدد اعصاب تکنیک کمک خواهد کرد.
