استئومیلیت (التهاب مغز استخوان): علل ، علائم و درمان

استئومیلیت (مغز استخوان التهاب) بیماری استخوان است که توسط آن ایجاد می شود باکتری مانند استافیلوکوکوس اورئوس. تمرکز بر التهاب هست در مغز استخوان و با پیشرفت بیماری به لایه های مختلف استخوانی گسترش می یابد. تمایزی بین درون زا و برون زا قائل شده است استئومیلیت، که می تواند به دو صورت حاد و مزمن رخ دهد.

استئومیلیت چیست؟

استئومیلیت است التهاب از مغز استخوان، که توسط باکتری. باکتری استافیلوکوکوس اورئوس معمولاً مسئول این امر است. استئومیلیت به درون زا و برون زا تقسیم می شود. این به منشا استئومیلیت اشاره دارد. استئومیلیت درون زا - که به آن استئومیلیت هماتوژن نیز گفته می شود - هنگامی رخ می دهد که باکتری از طریق وارد مغز استخوان شوید خون (از نظر هماتوژن). این باکتری ها معمولاً از کانون عفونت در داخل بدن (اندو) منشا می گیرند. استئومیلیت اگزوژن در نتیجه آسیب خارجی (اگزو) رخ می دهد. عامل بیماری زا از طریق زخم به مغز استخوان وارد می شود. استئومیلیت حاد بسته به سن فرد مبتلا به سه گروه تقسیم می شود. بین استئومیلیت حاد هماتوژن نوزاد ، استئومیلیت حاد هماتوژن در کودکی، و استئومیلیت حاد هموژن در بزرگسالان.

علل

علت اصلی استئومیلیت ، باکتریهایی است که باعث عفونت در مغز استخوان می شوند. بعلاوه استافیلوکوکوس اورئوس, سالمونلا, استرپتوکوک و همچنین اشریشیا کلی می تواند مسئول التهاب مغز استخوان باشد. در استئومیلیت درون زا ، باکتری از طریق مغز استخوان وارد می شود خون عرضه. برای این که اتفاق بیفتد ، سایر منابع عفونت باید در بدن وجود داشته باشد ، مانند ورم لوزه، التهاب سینوس ها و التهاب دندان ها و غشاهای مخاطی. زیرا مسیر عفونت از طریق خون تأمین ، این باکتری می تواند در سراسر اسکلت گسترش یابد و رهبری تا شدید گندیدگی. در استئومیلیت اگزوژن ، پاتوژن ها از خارج وارد مغز استخوان شوید. این می تواند از طریق آسیب دیدگی یا در طی یک روش جراحی اتفاق بیفتد. در این حالت ، باکتری ها به طور عمده در ناحیه زخم پخش می شوند ، به طوری که التهاب مغز استخوان موضعی می شود. خطر ابتلا به استئومیلیت بیرونی اگر مثلاً بیماریهایی مانند دیابت ملیتوس یا آترواسکلروز حضور دارند و یا سیستم ایمنی بدن ضعیف شده است

علائم ، شکایات و علائم

التهاب حاد مغز استخوان در ابتدا باعث احساس عمومی بیماری می شود. بیمار احساس خستگی و بی حالی می کند و وجود دارد تهوع و تب، گاهی اوقات همراه است لرز. پس از مدت کوتاهی ، منطقه بیش از مغز استخوان ملتهب شروع به درد می کند. به فشار حساس است و متورم است. پوست قرمز می شود و احساس گرما می کند. استخوان ممکن است به طرز دردناکی ضربان داشته باشد و اندام ها از دست بروند استحکام و تون عضلانی. با پیشرفت ، الف فیستول ممکن است تشکیل شود. ترشح یا چرک تولید شده توسط التهاب باید تخلیه شود. بنابراین ، از طریق کانال کانال ایجاد می کند پوست و خارج می شود فیستول افتتاح. اگر عفونت به دنبال آسیب دیدگی یا بعد از جراحی مانند بعد از قرار دادن مفصل مصنوعی ، چرک ممکن است از زخمی که هنوز بهبود نیافته است بیرون بزند. اما حتی اگر زخم از قبل بسته شده باشد ، مدت ها پس از عمل می توان التهاب ایجاد کرد که به آن استئومیلیت زیر حاد می گویند. اگر مفصل درگیر شود ، به صورت آشکار می شود درد در حین حرکات خاص همه استخوان ها می تواند تحت تأثیر استئومیلیت قرار گیرد ، اما اغلب در بازوها یا زانو ظاهر می شود. در صورت عدم درمان این بیماری ، التهاب می تواند در بدن گسترش یابد و به طور غیرقابل برگشتی به مغز استخوان آسیب برساند.

تشخیص و دوره

تشخیص استئومیلیت با کمک روشهای مختلف تشخیصی تأیید می شود. از آنجا که علائمی مانند تورم ، قرمزی و محدودیت حرکت می تواند دلایل دیگری نیز داشته باشد ، مقادیر خون زیر ابتدا پس از آنامز کامل بررسی می شود (تاریخچه پزشکی) از آنجا که استئومیلیت یک التهاب است شرط، پارامترهای التهابی مانند لکوسیتها (گلبول های سفید خون) ، CRP (پروتئین واکنش پذیر C) و ESR (میزان رسوب گلبول های قرمز) افزایش یافته است. برای تعیین عامل بیماری زا می توان از کشت خون استفاده کرد. بعلاوه تشخیص آزمایشگاهی، روش های تصویربرداری مانند اشعه ایکس ، سونوگرافی, تصویربرداری رزونانس مغناطیسی و اسکلتی خط نگارشی همه استفاده می شود با این حال ، این روشهای معاینه فقط در مراحل بعدی استفاده می شود ، زیرا تغییرات قابل مشاهده در استخوان زودتر از حدود دو تا سه هفته مشخص می شود. روند استئومیلیت به نوع استئومیلیت بستگی دارد. استئومیلیت حاد درون زا در صورت تشخیص به موقع و درمان کافی بدون عواقب بهبود می یابد. در بزرگسالان ، این فرم از استئومیلیت اغلب می تواند مزمن شود. به عنوان استخوان ها با گذشت سالها تغییر می کند ، ممکن است دیگر به درمان پاسخ ندهند. در نتیجه ، عودهای حاد بارها و بارها اتفاق می افتد. در 10 نفر از 100 فرد مبتلا ، استئومیلیت درون زا سیر مزمن را طی می کند. در نوزادان یا کودکان ، استئومیلیت درون زا اغلب سیر شدیدی را طی می کند و منجر به آسیب دائمی می شود. اختلالات رشد نتیجه می شود و قسمت بدن آسیب دیده تغییر شکل می یابد یا کوتاه می شود. پیامد دیگر می تواند باشد مسمومیت خونی (گندیدگی) در مورد استئومیلیت اگزوژن ، تشخیص به موقع و درمان کافی تأثیر مثبتی بر روند بیماری دارد و بنابراین می تواند بدون عواقب بهبود یابد. با این حال ، استئومیلیت حاد معمولاً به شکل مزمن در می آید که منجر به تغییر در استخوان می شود. پایداری و تحرک کاهش می یابد و التهاب می تواند به همسایه منتقل شود مفاصل. تقریباً از هر 6 نفر 100 نفر قطع عضو از قسمت بدن آسیب دیده با پیشرفت استئومیلیت رخ می دهد.

عوارض

به عنوان یک قاعده ، عوارض پوکی استخوان هنگامی رخ می دهد که بیماری به موقع درمان نشود. در این حالت ، فرد مبتلا از بالا رنج می برد تب و نه به ندرت از خستگی و دائمی خستگی. التهاب می تواند به سایر لایه های استخوان نیز منتقل شود. همچنین تورم و قرمزی روی آن وجود دارد پوست. بیمار همچنین ممکن است به دلیل استئومیلیت و از این رو محدودیت هایی در زندگی روزمره از محدودیت های مختلف حرکتی رنج ببرد. به طور کلی ، کیفیت زندگی فرد مبتلا به دلیل بیماری به طور قابل توجهی کاهش می یابد. مفاصل و استخوان ها همچنین درد می کند ، و این می تواند رهبری تحریک پذیری در فرد مبتلا اگر استئومیلیت از قبل در کودکان رخ داده باشد ، این بیماری می تواند رهبری به اختلالات شدید در رشد و همچنین رشد. به همین ترتیب ، در بدترین حالت ، این می تواند منجر شود مسمومیت خونی، که می تواند برای بیمار کشنده باشد. درمان استئومیلیت معمولاً نسبتاً بدون عارضه و با کمک است آنتی بیوتیک ها. عوارض نیز رخ نمی دهد. در صورت موفقیت درمان ، امید به زندگی بیمار نیز بیشتر تحت تأثیر قرار نمی گیرد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟

در صورت احساس عمومی بیماری ، بی حالی یا بیماری ، باید با پزشک مشورت شود خستگی رخ می دهد در صورت کاهش سطح عملکرد معمول یا کاهش مقاومت ، به پزشک نیاز است. آنفولانزامانند علائمی مانند لرز، درد ، یا بی نظمی در سیستم عضلانی باید بررسی و درمان شود. علائم التهابی ، افزایش دمای بدن و تهوع نشانه های a هستند سلامت شرط که باید به پزشک ارائه شود. تغییر رنگ پوست و احساس گرما در پوست نگران کننده است. در صورت ادامه علائم در مدت زمان طولانی تر یا افزایش شدت آن ، به پزشک نیاز است. در موارد احتیاط ویژه لازم است چرک تشکیل. در موارد شدید ، فرد مبتلا را تهدید می کند گندیدگی و بنابراین تهدید کننده زندگی است شرط. مراجعه به پزشک به محض گسترش قرمزی در ناحیه آسیب دیده یا استریل ، ضروری است مراقبت زخم ارائه نمی شود بزرگ شدن زخم نیز باید به پزشک ارائه شود. اگر دیگر نتوانید نیازهای روزانه را برآورده کنید یا اگر اختلالی در روند کلی حرکت ایجاد شود ، مراجعه به پزشک توصیه می شود. تورم در مجاورت فوری استخوان ها و همچنین اختلالات حسی از دیگر علائم بی نظمی است. به محض بروز احساس بی حسی یا حساسیت به فشار و حساسیت بیش از حد به لمس ، باید با پزشک مشورت شود.

درمان و درمان

استئومیلیت با درمان می شود آنتی بیوتیک ها. در استئومیلیت حاد ، قسمت بدن آسیب دیده نیز با کمک آتل یا گچ بی حرکت می شود. اگر بافت زیادی نیز از بین رفته باشد ، این باید با جراحی برداشته شود. در استئومیلیت بیرونی ، فقط بهبودی محدود با ایجاد می شود آنتی بیوتیک ها به دلیل خون رسانی ضعیف به استخوان. به همین دلیل ، باید درمان جراحی انجام شود. بافت آسیب دیده و تخریب شده برداشته می شود. به خصوص در مورد فرسایش گسترده ، به اصطلاح spongiosaplasty ، پر شدن استخوان با مواد استخوانی از یک استخوان سالم نیز انجام می شود. در استئومیلیت مزمن ، التهاب با آنتی بیوتیک نیز درمان می شود. در هر صورت درمان جراحی در اینجا لازم است. از آنجا که بافت به دلیل عفونت های مکرر به طور دائمی از بین می رود و التهاب معمولاً به طور غیرقابل کنترل گسترش می یابد ، قطع عضو اندام آسیب دیده از نظر پزشکی به موقع توصیه می شود.

چشم انداز و پیش آگهی

استئومیلیت ، یا التهاب مغز استخوان ، در بسیاری از موارد سیر مزمن را طی می کند. هرچه بیماری زودتر تشخیص داده شود ، پیش آگهی بهتر است. در مراحل اولیه درمان پوکی استخوان راحت تر است. تظاهرات مزمن و آسیب های برگشت ناپذیر همراه با آن ممکن است گاهی دفع شود. نوع و تظاهرات استئومیلیت در پیش آگهی تأثیر می گذارد. سن بیمار ، حالت کلی وی سلامت و گروه پاتوژن ها همچنین عوامل تعیین کننده ای هستند. در استئومیلیت حاد ، فرد مبتلا شانس بهبودی بیشتری نسبت به فرم مزمن دارد. اگر زود درمان شود ، استئومیلیت حاد معمولاً به طور کامل بهبود می یابد. اگر دیر تشخیص داده شود ، می تواند مزمن شود. در این حالت ، پیش آگهی مطلوبیت کمتری دارد و درمان طولانی می شود. خطر وجود دارد اختلالات گردش خون در استخوان در این حالت ، مفصل فقط می تواند به میزان محدودی جابجا شود یا اصلاً انجام نشود. در موارد شدید ، آنتی بیوتیک داروها دیگر نمی توانند حاوی این بیماری باشند. در این حالت جراحی لازم است. بافت استخوانی آسیب دیده در طی مراحل جراحی برداشته می شود. بدون پیشگیری معیارهای می توان برای استئومیلیت استفاده کرد. با این حال ، افراد با ثبات سیستم ایمنی بدن کمتر به استئومیلیت مبتلا می شوند. اگر بیمار قبلاً به دلیل استئومیلیت تحت درمان قرار گرفته باشد ، اجتناب از مصرف بیش از حد آن تأثیر مثبتی دارد.

پیشگیری

پیشگیری معیارهای می توان به میزان محدودی برای استئومیلیت استفاده کرد. از آنجا که استئومیلیت ناشی از باکتری است ، می توان آنتی بیوتیک های پیشگیری کننده را برای آسیب ها و روش های جراحی تجویز کرد. بیشتر پیشگیرانه معیارهای باید توسط بیمارستان / مطب پزشک گرفته شود. رعایت قوانین بهداشتی می تواند از گسترش باکتری های ایجاد کننده جلوگیری کرده و بروز استئومیلیت را به حداقل برساند.

پیگیری

در استئومیلیت ، معمولاً اقدامات مراقبتهای مستقیم مستقیم و بسیار محدودی در دسترس فرد مبتلا است. به همین دلیل ، بیمار باید در اسرع وقت برای این بیماری به پزشک مراجعه کند تا از عوارض یا ناراحتی بیشتر جلوگیری کند. هرچه زودتر با پزشک مشورت شود ، روند بعدی بیماری معمولاً بهتر است. بیشتر بیماران به مصرف داروهای مختلف برای استئومیلیت وابسته هستند. در صورت عدم اطمینان یا هرگونه سوال ، ابتدا باید همیشه با پزشک مشورت شود تا از عوارض بعدی جلوگیری شود. به همین ترتیب ، هنگام مصرف آنتی بیوتیک ، باید توجه داشت که نباید همراه آنها مصرف شود الکل. پس از درمان استئومیلیت ، برای بررسی و درمان التهابات بیشتر یا عفونت ها در مراحل اولیه ، معاینات منظم توسط پزشک ضروری است. به طور معمول ، این بیماری در صورت شناسایی و درمان در مراحل اولیه ، امید به زندگی فرد مبتلا را کاهش نمی دهد. اقدامات بعدی مراقبت های بعدی معمولاً در این مورد در دسترس شخص مبتلا نیست.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

این بیماری عمدتا توسط سویه های مختلف باکتری ایجاد می شود و بیماران ممکن است ماه ها برای جلوگیری از آنتی بیوتیک تحت درمان قرار بگیرند قطع عضو or مسمومیت خونی. بنابراین برای بیماران مهم است که از مبارزه علیه بیماری زا حمایت کنند میکروب ها و به طور مداوم بدن خود را تقویت می کند سیستم ایمنی بدن. آنها باید کاملاً اجتناب کنند الکل و نیکوتین، زیرا هر دو سمومی هستند که بدن را غیرضروری بار می آورند. منفعل استعمال دخانیات همچنین می تواند مضر باشد. به نوبه خود ، به بیمار توصیه می شود که سبک و سالم بخورد رژیم غذایی متشکل از مقدار زیادی میوه تازه ، سبزیجات ، ماهی دریایی و گوشت بدون چربی. اگر امکان خروج از خانه برای بیمار وجود دارد ، ورزش در هوای تازه ، خصوصاً پیاده روی در جنگل ، توصیه می شود. نشان داده شده است که آنها از روند بهبودی پشتیبانی می کنند. از آنجایی که هشتاد درصد کل سلولهای ایمنی در روده واقع شده است ، مکمل است حکومت of پروبیوتیک ها همچنین نشان داده خواهد شد. پروبیوتیک ها مخلوطی از میکروارگانیسم های زنده هستند که قرار است در روده ته نشین و تکثیر شوند. آنها به حفظ سیستم ایمنی بدن در آنجا کمک می کنند. پروبیوتیک ها بصورت تجاری در دسترس هستند ماست، غذایی مکمل یا داروها دومی ها حاوی میکروارگانیسم های بیشتری هستند و ترجیح داده می شوند ماست. روش دیگر برای تسریع دوره درمان اصطلاحاً "پرفشار است اکسیژن رفتار". در اینجا ، بیمار نفس می کشد اکسیژن در یک محفظه فشار ، که منجر به افزایش اکسیژن می شود توزیع در بافتها