کلوفیبرات مشتق اسید کلوفیبریک است و همراه با آن استاتین ها و نیکوتین اسیدها، به گروه مواد فعال معروف به عوامل کاهش دهنده چربی. کلوفیبرات در درجه اول سطح پلاسما را افزایش می دهد تری گلیسیرید؛ کلسترولاثر پایین آمدن کمتر مشخص است.
کلوفیبرات چیست؟
کلوفیبرات (نام شیمیایی: اتیل 2- (4-کلروفنوکسی) -2-متیل پروپانوات) به گروه فیبراتها ، گروهی از داروهای در درجه اول برای مواد مخدر استفاده می شود درمان از مرتفع خون لیپیدها. بر خلاف استاتین ها، که برای درمان افزایش استفاده می شود کلسترول سطح ، فیبرات نیز برای درمان افزایش استفاده می شود تری گلیسیرید. این نیز تأثیر اصلی فیبرات ها است. بنابراین ، این یک داروی مهم برای درمان افراد مزاحم است خون لیپیدها و برای پیشگیری از بیماریهای قلبی عروقی. کلوفیبرات یک ماده سفید ، کریستالی ، نامحلول است پودر که به صورت روزانه مصرف می شود قرص or کپسول. کلوفیبرات ابتدا با تبدیل شدن به اسید کلوفیبریک تجزیه می شود و سپس توسط کلیه ها دفع می شود ، به همین دلیل مقدار باید در مورد تنظیم شود کلیه خسارت. به دلیل افزایش عوارض جانبی ، از کلوفیبرات به ندرت استفاده می شود و دیگر از نظر تجاری در آلمان موجود نیست.
اثرات دارویی بر بدن و اندام ها
کلوفیبرات میزان پلاسما را کاهش می دهد تری گلیسیرید. دقیق مکانیسم عمل در اینجا هنوز به طور کامل توضیح داده نشده است. این احتمال وجود دارد که کلوفیبرات به اصطلاح PPARα (گیرنده فعال شده توسط پروکسیزوم فعال شده) را فعال کند. این پروتئینی است که با فعال شدن ، به DNA متصل می شود و در نتیجه منجر به تخریب بیشتر می شود LDL کلسترول (10 - 25٪) و افزایش در HDL کلسترول (تقریباً 10٪). LDL کلسترول "بد" به زبان عامیانه شناخته شده است ، که دوست دارد روی دیواره های آن رسوب کند خون عروق، منجر به تصلب شرایین می شود. در همین حال، HDL کلسترول به اصطلاح "خوب" است که به بدن منتقل می شود کبد و در آنجا شکسته شد اثر دیگر کلوفیبرات ، اختلال در شکل گیری کلسترول در خون است کبد، و همچنین کاهش ترشح VLDL از کبد. VLDL ، مشابه LDL، کلسترول تشکیل شده در را حمل می کند کبد از کبد تا اندام های دیگر. برخلاف LDL ، VLDL بیشتر از تری گلیسیرید تشکیل شده است و بنابراین در فرآیندهای تصلب شرایین نقش دارد. علاوه بر این ، کلوفیبرات فعالیت آنزیم لیپوپروتئین را افزایش می دهد لیپاز، که برای تجزیه تری گلیسیرید مهم است. شبیه به استاتین ها، اثرات پلیوتروپیک نیز تحت کلوفیبرات مشاهده می شود ، به این معنی که اثرات مختلفی بر ساختارهای مختلف هدف ایجاد می شود. اینها شامل کاهش تشکیل التهاب است پروتئین ها و همچنین عملکرد دیواره عروق بهبود یافته و تغییرات التهابی در این موارد به دلیل فرآیندهای تصلب شرایین. اثر منفی کلوفیبرات افزایش دفع کلسترول به داخل است صفرا، در نتیجه خطر کلسترول افزایش می یابد سنگهای صفراوی.
استفاده پزشکی و استفاده برای درمان و پیشگیری.
از کلوفیبرات و همچنین سایر فیبرات ها در درجه اول در خانواده اولیه استفاده می شود هیپرتری گلیسیریدمی. این یک اختلال متابولیکی است که در آن از نظر فیزیولوژیکی مقادیر زیادی تری گلیسیرید در خون وجود دارد. به این "خانواده اولیه" گفته می شود زیرا بیش از حد مادرزادی تری گلیسیرید است. در بیشتر موارد ، علت آن نقص در آنزیمی است که برای تجزیه تری گلیسیرید مهم است. با این حال ، علاوه بر فرم خانوادگی از هیپرتری گلیسیریدمی، از کلوفیبرات نیز در فرم ثانویه ، یعنی در فرم اکتسابی استفاده می شود. این می تواند دلایل مختلفی داشته باشد ، مانند تغذیه نامناسب (چاقی, بی اشتهایی) ، اختلالات متابولیکی (به عنوان مثال ، دیابت mellitus) ، و کلیه بیماری هایی مانند سندرم نفروتیک or کلیه شکست. سو Mis استفاده از داروها همچنین می تواند دلیل ثانویه باشد هیپرتری گلیسیریدمی و بنابراین نشانه ای برای کاهش چربی است داروهای. چنین داروهای که باعث افزایش سطح پلاسما در خون می شود لیپیدها شامل بتا بلاکرها ، کورتیزون، و یا برخی هورمون. از کلوفیبرات همچنین می توان به اصطلاح استفاده کرد سندرم متابولیک، که "سندرم X" یا "چهار جانبه مرگبار" نیز خوانده می شود. این یک ترکیب خطرناک آشفته است قند متابولیسم ، افزایش یافته است فشار خون، تری گلیسیریدهای همراه با کم HDL کلسترول و شدید چاقی.کلوفیبرات سفید ، کریستالی است پودر که بیمار باید چندین بار در روز به شکل قرص و کپسول. با این حال ، از آنجا که در آلمان به دلیل افزایش عوارض جانبی از بازار خارج شده است ، فیبرات دیگری مانند بزافیبرات or فنوفیبرات، که همچنین (مانند کلوفیبرات) مشتقات اسید کلوفیبریک هستند ، بیشتر تجویز می شوند.
خطرات و عوارض جانبی
کلوفیبرات دارای طیف گسترده ای از عوارض جانبی است. عوارض جانبی غیر اختصاصی شامل واکنش های آلرژیک به دارو است که با تورم ، دشواری مشخص می شود تنفس، و کهیر. سایر عوارض جانبی عبارتند از: تب و لرز, آنفولانزامانند احساس ، تورم پاها و مچ پا ، و درد مفاصل، ناتوانی جنسی ، سردرد, سرگیجه و سبکی سر و افزایش ناگهانی وزن. عوارض جانبی خاص تر از فیبریت درمان شامل عضله است گرفتگی عضلات، ماهیچه درد، و ضعف عضلانی ناشی از رابدومیولیز (تجزیه عضله). بنابراین ، ترکیب درمان با استاتین باید به خوبی در نظر گرفته و کنترل شود ، زیرا آنها همچنین باعث تجزیه عضلات می شوند. علاوه بر این ، کلوفیبرات ایجاد می کند مشکلات دستگاه گوارش مانند تهوع, استفراغ و اسهال. کلوفیبرات همچنین خطر ابتلا را افزایش می دهد سنگهای صفراوی. در صورت ابتلا به بیماری کبد یا کیسه صفرا ، یا ضعف کلیه ، بارداری یا شیردهی ، تحت هیچ شرایطی نباید کلوفیبرات مصرف شود.
