کلرامفنیکل یک طیف گسترده است آنتی بیوتیک که اکنون فقط به عنوان یک آنتی بیوتیک پشتیبان برای عفونت های شدید باکتریایی استفاده می شود که به دلیل وجود عوارض جانبی شدید ، در غیر این صورت قابل کنترل نیست. می تواند باعث ایجاد پلاستیک شود کم خونی، که تهدید کننده زندگی است.
کلرامفنیکل چیست؟
کلرامفنیکل یک طیف گسترده است آنتی بیوتیک که ، به دلیل امکان آپلاستیک کم خونی به عنوان یک عارضه جانبی رخ داده ، اکنون فقط به عنوان پشتیبان استفاده می شود آنتی بیوتیک. اولین بار از باکتری streptomyces venezuelae در سال 1947 بدست آمد و امروزه فقط به صورت کاملاً مصنوعی تولید می شود. آپلاستیک تهدید کننده زندگی کم خونی می تواند در طول درمان با رخ دهد کلرامفنیکل. به همین دلیل ، به طور گسترده ای استفاده نمی شود ، بلکه فقط به عنوان یک آنتی بیوتیک ذخیره در عفونت های باکتریایی است که در غیر این صورت قابل کنترل نیست. با این حال ، در اصل ، این یک طیف گسترده ای از فعالیت در برابر گرم مثبت و گرم منفی است باکتری. استفاده موضعی توصیه نمی شود زیرا عوارض جانبی سیستمیک امکان پذیر است. با این حال ، کلرامفنیکل هنوز هم برای استفاده در داروهای پوستی ، چشم و قطره گوشو پمادهای چشم. البته باید توجه داشت که بروز عوارض جانبی سیستمیک با درمان موضعی بسیار کم است. بنابراین ، همیشه باید از نظر فردی توجه شود. خطرات کاربرد موضعی کلرامفنیکل به طور بحث برانگیزی در میان متخصصان مورد بحث قرار گرفته است. در دامپزشکی ، از کلرامفنیکل در برابر کیتریدیومایکوزیس ، یک بیماری قارچی در دوزیستان استفاده می شود. بنابراین ، در برابر قارچ chytrid (قارچ) نیز موثر است.
عمل فارماکولوژیک
کلرامفنیکل از ترجمه mRNA به داخل جلوگیری می کند اسیدهای آمینه. بنابراین ، به اصطلاح بازدارنده ترجمه است. این منجر به مهار تجزیه باکتری می شود پروتئین ها و در نتیجه از رشد و تکثیر باکتری جلوگیری می کند. بنابراین کلرامفنیکل یک آنتی بیوتیک باکتریواستاتیک است. به خوبی توسط بافت ها ، از جمله جذب می شود جفت (جفت) و شیر مادر. هنگامی که به صورت خوراکی تجویز می شود ، دسترسی به زیستی 80٪ است در صورت تزریق عضلانی ، 70٪ است. پلاسما اتصال پروتئین بین 50 تا 60٪ است و نیمه عمر پلاسما 1.5 تا 3.5 ساعت است. در اختلال عملکرد کلیه و کبد ، نیمه عمر پلاسما طولانی است ، که باید در دوز مصرفی مورد توجه قرار گیرد. متابولیسم از نظر کبدی ، تقریباً منحصراً از طریق ایجاد می شود گلوکورونیداسیون. حذف متعاقباً کلیه است.
کاربرد پزشکی و استفاده از آن
کلرامفنیکل فقط وقتی به عنوان یک آنتی بیوتیک پشتیبان استفاده می شود که سایر گزینه های درمانی در دسترس نباشند یا به دلیل مشخصات نامطلوب عوارض جانبی آن از کار افتاده باشد. بنابراین ، نشانه های اصلی عفونت های باکتریایی شدید است که به هیچ وجه قابل کنترل نیست. این موارد برای کلرامفنیکل شامل می شود تیفوئید, پاراتیفوئید، اسهال خونی ، دیفتری, مالاریا، و عفونت های ریکتزیال. علاوه بر موارد ذکر شده ، از کلرامفنیکل می توان به عنوان یک آنتی بیوتیک ذخیره برای استفاده کرد مننژیت ناشی از پنوموکوک یا هموفیلوس آنفولانزا به دلیل نفوذ پذیری خوب مایع مغزی نخاعی (CSF). به صورت موضعی ، از کلرامفنیکل برای درمان استفاده می شود ملتحمه و عفونت های قرنیه. کلرامفنیکل نیز در بلفاریت استفاده می شود (التهاب از پلک) علاوه بر این ، برای عفونت های کبدی استفاده می شود پوست و اگزما.
خطرات و عوارض جانبی
جدی ترین عارضه جانبی احتمالی کلرامفنیکل به اصطلاح گفته می شود کمخونی آپلاستیک. به ندرت اتفاق می افتد ، اما تهدید کننده زندگی است. که در کمخونی آپلاستیک، آسیب به مغز استخوان، در نتیجه به سختی نتیجه می شود خون سلولهای تولید شده در مغز استخوان. کمخونی آپلاستیک می تواند حتی هفته ها و ماه ها بعد رخ دهد درمان با کلرامفنیکل. علائم این کم خونی شامل شدید است خستگی، خونریزی و احتمالاً عفونت شدید. سایر عوارض جانبی شامل واکنش های آلرژیک در صورت استفاده موضعی است که ممکن است به صورت خارش ، قرمزی پوست ظاهر شود پوست، تحریک پوست و تورم. هنگامی که به طور سیستماتیک استفاده می شود ، سندرم گری ممکن است در نوزادان ایجاد شود. علاوه بر این ، واکنش هرگزهایمر یک اثر جانبی احتمالی است. لازم به ذکر است که کلرامفنیکل با داروهای ضد انعقاد خون تداخل می کند ، متوترکسات و سولفونیل اوره. در این مورد افزایش اثر وجود دارد. باربیتورات ها و فنیتوئین رهبری به کاهش اثر کلرامفنیکل. هنگام مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی (به عنوان مثال "قرص ضد بارداری") ، لازم به ذکر است که کلرامفنیکل اثر دارو را مختل می کند. اضافی پیشگیری از بارداری بنابراین باید استفاده شود کلرامفنیکل در نوزادان منع مصرف دارد. علاوه بر این ، موارد منع مصرف در موارد شدید وجود دارد نارسایی کبدی, بارداری و در دوران شیردهی. داروهای حاوی کلرامفنیکل فقط با نسخه پزشک در دسترس هستند. کلرامفنیکل ممکن است در حیوانات تولید کننده مواد غذایی در اتحادیه اروپا استفاده نشود.
