لیتوم از اواسط قرن 20 به عنوان یک داروی روانگردان بسیار موثر شناخته شده است. این ماده در درجه اول به عنوان پیشگیری به اصطلاح فاز برای اختلالات دو قطبی و اسکیزوافکتیو و تک قطبی استفاده می شود افسردگی. از آنجا که پنجره درمانی بسیار کوچک است ، نزدیک است نظارت بر of خون تعداد در طول مورد نیاز است لیتیوم درمان برای جلوگیری از مسمومیت.
لیتیوم چیست؟
لیتوم در درجه اول به عنوان یک پیشگیری به اصطلاح فاز برای اختلالات دو قطبی و اسکیزوافکتیو و تک قطبی استفاده می شود افسردگی. لیتیوم یک عنصر شیمیایی است که به فلزات قلیایی تعلق دارد. در جدول تناوبی با علامت "Li" مشخص شده است. علاوه بر استفاده از آن در صنعت ، لیتیوم خاص نمک از اواسط قرن گذشته به عنوان پیشگیری فاز در عمل روانپزشکی مورد استفاده قرار گرفته است. پیشگیری های فاز هستند داروهای روانگردان طراحی شده برای جلوگیری از تغییرات خلقی سریع و پاتولوژیک. از زمان کشف ، لیتیوم یک کلاسیک در درمان حالات احساسی آشفته است ، مانند مواردی که در دو قطبی بیان می شوند جنون (تناوب بین شیدایی و افسردگی) ذکر آن لیتیوم مهم است درمان یک درمان پیشگیرانه است. با این حال ، حتی اگر بارهای ارثی برای افسردگی تک قطبی (افسردگی بدون شیدایی) ، دو قطبی جنون، یا روان پریشی اسکیزوفاکتیو (روان پریشی با عناصر احساسی و اسکیزوفرنیک) از قبل شناخته شده است ، نمی توان برای جلوگیری از شروع اولیه اختلال ، لیتیوم را به طور پیشگیرانه تجویز کرد.
اثرات دارویی
اگرچه مدتهاست که از لیتیوم به عنوان یک پیشگیری کننده فاز استفاده می شود و مقادیر زیادی از متون در مورد آن منتشر شده است ، اما هنوز مشخص نیست که چگونه در بدن عمل می کند. کارشناسان معتقدند که این امر در انتقال سیگنال بین عمل می کند سیناپس (انتهای عصب در مغز مسئول انتقال محرک ها). یک نظریه این است که جریان مایع را تحت فشار قرار می دهد انتقال دهنده عصبی دوپامین در شکاف سیناپسی. گفته می شود این منجر به کاهش تحریک پذیری می شود سیناپس. نظریه دیگر این است که لیتیوم نمک اثر نوراپی نفرین و سروتونین سطوح. نوراپی نفرین و سروتونین پیام آوران مهم وضعیت عاطفی هستند. در حالی که نوراپی نفرین سطح در طی شیدایی، می توان افسردگی را ناکافی دانست سروتونین سطح برخی از محققان گمان می کنند که سدیم-پتاسیم جریان توسط لیتیوم مرطوب می شود ، بنابراین تحریک پذیری عمومی گاز را کاهش می دهد مغز. سرانجام ، شواهدی وجود دارد که نشان می دهد کلسیم غلظت در بدن توسط لیتیوم کاهش می یابد درمان. با این حال ، به خصوص در اختلالات دو قطبی ، بالا است کلسیم غلظت قابل مشاهده است علاوه بر این ، شواهدی نیز وجود دارد که فرضیه لیتیوم را تأیید می کند نمک گیرنده های GABA را تحت تأثیر قرار می دهند مغز، در نتیجه تحریک پذیری کاهش می یابد. گیرنده های GABA یک وسیله طبیعی مغز برای حفظ یک است تعادل بین تنش و تمدد اعصاب.
کاربرد پزشکی و استفاده از آن
لیتیوم در عمل روانپزشکی نقش بسزایی دارد زیرا بسیار مثر است تثبیت کننده خلق و خو. کشف آن به عنوان پیشگیری کننده فاز یک نقطه عطف در تاریخ داروسازی محسوب می شود: در دهه 1950 با استفاده از آزمایشات حیوانی که در ابتدا هدف بسیار متفاوتی داشت ، به طور تصادفی کشف شد که حکومت نمکهای لیتیوم خاصی بر فعالیت موشها تأثیرگذار بود. از آن زمان ، لیتیوم به عنوان یک پیشگیری کننده فاز در افسردگی راجعه ، در شیدایی ، در دو قطبی ایجاد شده است جنون، و در روان پریشی اسکیزوافکتیو. در افسردگی تک قطبی ، عنصر شیمیایی اغلب همراه با تجویز می شود داروهای ضد افسردگی. در مرحله حاد می توان مانیاس را با لیتیوم مهار کرد ، و زمان شروع آن حدود یک هفته تا آن زمان است شروع عمل. در روان پریشی های دوقطبی ، قسمت های بیماری اغلب می توانند سرکوب شوند یا حداقل ضعیف شوند. روان پریشی اسکیزوافکتیو از نظر دارویی با ترکیبی از درمان می شود نورولپتیک, داروهای ضد افسردگی و لیتیوم. در برخی موارد ، از لیتیوم در مقاوم به درمان نیز استفاده می شود اسکیزوفرنیا، جایی که در ترکیب با استفاده می شود نورولپتیکطبق مطالعات بیشمار ، لیتیوم به میزان قابل توجهی خطر خودکشی در بیماران روانی را کاهش می دهد ، در حالیکه تقریباً یک سوم بیماران بسیار خوب به آماده سازی های مربوطه پاسخ می دهند ، در حالی که اکثر دیگران حداقل بهبود قابل توجهی را تجربه می کنند. پیش نیاز اثر لیتیوم این است که دارو به طور منظم مصرف شود ، زیرا داروی آینه است. سرانجام ، لیتیوم یک درمان خط دوم برای محسوب می شود سردرد خوشه ای (درد بین چشم ، پیشانی و شقیقه).
خطرات و عوارض جانبی
اگرچه اثر نمکهای لیتیوم در عمل روانپزشکی اثبات شده است مکانیسم عمل هنوز مشخص نیست ، ممکن است عوارض جانبی ناخوشایند و حتی خطرناکی در طول درمان ایجاد شود. علاوه بر این ، لازم به ذکر است که محدوده های درمانی و سمی نزدیک به یکدیگر هستند. در یک غلظت بیش از یک میلی مول در لیتر ، خطر مسمومیت وجود دارد ، که می تواند رهبری به اغماء. در حالت ایده آل ، سطح در خون باید بین 0.6 تا 0.8 mmol / l باشد و بنابراین باید هر سه ماه بررسی شود. از آنجا که لیتیوم از طریق کلیه ها دفع می شود ، به طور منظم است نظارت بر of کلیه عملکرد نیز مورد نیاز است. بیماران مبتلا به مزمن یا حاد نارسایی کلیه نباید با لیتیوم درمان شود. درمان نیز در بیماران مبتلا به ممنوع است قلب شکست. عوارض جانبی شایع شامل افزایش ادرار ، افزایش اشتها ، اسهال, استفراغ, تهوع، و افزایش وزن ، به خصوص پوندهای اضافی در بسیاری از بیماران بر انطباق تأثیر می گذارد ، زیرا آنها بسیار سنگین هستند. اگر مقدار بیش از حد بالا است ، سستی ، بی علاقگی و بی تفاوتی نیز ممکن است رخ دهد. علاوه بر این ، باید از مصرف نمک کافی در طول درمان با لیتیوم اطمینان حاصل شود ، زیرا نمک های لیتیوم نمک های دیگر را از ارگانیسم خارج می کنند. در دراز مدت ، سدیم از این طریق سطح می تواند به طرز خطرناکی پایین بیاید. همه اینها نزدیک می شود نظارت بر از دارو حکومت لازم خود درمانی می تواند با لیتیوم تهدید کننده زندگی شود.
