اتامبوتول نامی است که به یک خاص داده شده است آنتی بیوتیک. برای معالجه استفاده می شود مرض سل.
اتامبوتول چیست؟
اتامبوتول تخصصی است آنتی بیوتیک متعلق به سل. این یک داروی کلاسیک برای درمان در نظر گرفته می شود مرض سل. همچنین برای درمان سایر عفونت های ناشی از مایکوباکتریوم مناسب است. این فقط در ترکیب با سایر داروهای ضد مایکوباکتریوم استفاده می شود. اتامبوتول از دهه 1960 در اروپا مورد استفاده قرار گرفته است. در آلمان ، ماده فعال به عنوان تک آماده سازی تحت نام های Myambutol و EMB-Fatol فروخته می شود.
عمل فارماکولوژیک
اتامبوتول به گروه سل. این دارو می تواند هم فعالیت بازدارنده و هم فعالیت ضد باکتری داشته باشد که به خود آن بستگی دارد غلظت. اتامبوتول در برابر مایکوباکتریوم هایی که خارج از سلول های بدن هستند ، بلکه در برابر نمونه هایی که در فاگوسیت ها مخفی می شوند نیز عمل می کند. با این حال ، برای این منظور ، a غلظت اتامبوتول باید تجویز شود که هفت برابر بیشتر از حد طبیعی است. از جمله مزایای اتامبوتول مقاومت کم مایکوباکتریها در برابر است آنتی بیوتیک. به عنوان مثال ، تنها حدود دو درصد از جنس باکتریایی مایکوباکتریوم مرض سل نسبت به داروی سل حساس نیست. به همین دلیل ، این دارو معمولاً به عنوان ماده خط اول طبقه بندی می شود. علاوه بر این ، اگر ناسازگاری با بیماری سل دیگر وجود داشته باشد ، اتامبوتول می تواند اثر خود را اعمال کند داروهای. اتامبوتول خاصیتی دارد که به سرعت توسط مایکوباکتریوم جذب می شود. با این کار باعث انسداد ساختار طبیعی دیواره های سلول می شود. بنابراین ، آنتی بیوتیک تولید اسید مایکولیک ، یک بلوک مهم سلولی را مختل می کند لیپیدها. این به نوبه خود تأثیر منفی بر ساختار دیواره سلول از پاتوژن ها در مراحل رشد سریع. همین امر در مورد مایكوباكتریا در حالت خاموش وجود دارد ، به طوری كه دارو مکانیسم عمل مستقل از مرحله خاص رشد باکتریها است. با این وجود ، حدود 24 ساعت طول می کشد تا مهار رشد قابل توجه ایجاد شود. اتامبوتول همچنین از عملکرد سایر افراد پشتیبانی می کند سل مانند ریفامپین or ایزونیازید. پس از مصرف ، آنتی بیوتیک به سرعت و تقریباً کامل وارد دستگاه گوارش می شود. حدود دو تا چهار ساعت پس از مصرف ، ماده فعال به حداکثر میزان خود می رسد غلظت در خون. اتامبوتول از طریق کلیه تقریباً بدون تغییر از بدن دفع می شود. مقدار کمی از طریق ارگانیسم خارج می شود صفرا. زیرا اتامبوتول توسط تجمع می یابد اریتروسیت ها (قرمز خون سلولها) و همچنین توسط ماکروفاژها و سلولهای آلوئولار در ریه ها ، غلظت آن در این سلولها بالاتر از سرم خون است.
کاربرد پزشکی و استفاده از آن
استفاده اصلی از اتامبوتول در درمان سل ناشی از خانواده مایکوباکتریوم است. از جمله رایج ترین گونه ها میکروب باکتری سل است. مایکوباکتریوم آفریقایی ، مایکوباکتریوم میکروتی و مایکوباکتریوم بوویس کمتر شایع هستند. آنتی بیوتیک در برابر م effectiveثر است پاتوژن ها در تمام مراحل بیماری ، حتی اگر سایر بافت های خارج از ریه ها تحت تأثیر قرار بگیرند. با این حال ، مهم است که آن را با موارد دیگر ترکیب کنید داروهای که در برابر سل م effectiveثر هستند. اغلب ، در صورت شیوع مجدد سل ، دارو نیز تجویز می شود. در صورت مقاومت ثابت شده از باکتری، اتامبوتول به عنوان یک داروی ذخیره عمل می کند. آنتی بیوتیک به صورت پوشش داده شده با فیلم تجویز می شود قرص. بیمار دارو را یک بار در روز مصرف می کند ، این دارو بدون توجه به وعده های غذایی انجام می شود. توصیه می شود که قرص روی یک خالی معده.
خطرات و عوارض جانبی
استفاده از اتامبوتول ممکن است در برخی افراد عوارض جانبی ناخواسته ایجاد کند. اینها در درجه اول شامل می شوند التهاب عصب بینایی، که بستگی به مقدار سطح و مدت زمان درمان. در ابتدا ، بینایی رنگ بیمار مختل می شود. در دوره بعدی ، خطر نقص در زمینه بینایی و در بدترین حالت ، اختلالات بینایی یا حتی وجود دارد کوری. به همین دلیل ، حکومت از اتامبوتول باید از نزدیک تحت نظارت قرار گیرد چشم پزشک. سایر عوارض جانبی شایع شامل افزایش است اسید اوریک سطوح، سرگیجه, سردرد، بی حسی در اندام ها ، انگشت لرزش ، مشکلات جهت گیری ، گیجی و توهم. بعلاوه ، واکنشهای آلرژیک مانند تب, بثورات پوستی یا خارش ، آسیب به کلیه ها ، خون شمارش تغییرات یا کبد اختلال عملکرد ممکن است رخ دهد. به ندرت ، نفخ, درد شکم, تهوع، و آلرژیک است شوک ممکن است رخ دهد در صورت شوک، اتامبوتول درمان باید فوراً قطع شود. هشدار به پزشک اورژانس نیز مهم است. در صورت اختلالات بینایی رنگ، بیمار باید با یک مشاوره کند چشم پزشک. حساسیت بیش از حد به اتامبوتول منع مصرف آن است. همین امر در حضور اختلالات چشمی نیز وجود دارد که کنترل دقیق بینایی را غیر ممکن می کند. در حضور التهاب عصب بینایی, نقرس، یا اختلال عملکرد کلیه ، پزشک باید خطرات و فواید استامبوتول را با دقت بسنجد درمان. اثرات مضر اتامبوتول در بارداری شناخته شده نیستند ، گرچه ممکن است آنتی بیوتیک به داخل نفوذ کند جفت. علاوه بر این ، انتقال دارو به داخل شیر مادر اتفاق می افتد و غلظت آن شبیه غلظت خون مادر است. در اصل ، اتامبوتول ممکن است در طی تجویز شود بارداری و شیردهی فقط پس از بررسی دقیق توسط پزشک. درمان با اتامبوتول در کودکان فقط از سن 6 سالگی قابل انجام است. بنابراین ، آزمایش های بینایی از این سن به بعد امکان پذیر است ، که می تواند برای نظارت بر هرگونه خرابی بینایی استفاده شود. هنگامی که اتامبوتول و سایر داروها به طور همزمان مصرف می شوند ، فعل و انفعالات ممکن است مثلا، آلومینیوم هیدروکسید و مهار کننده های اسید مشابه می توانند اثر آنتی بیوتیک را کاهش دهند. علاوه بر این ، این خطر با وجود دارد حکومت of منیزیم و مواد افزودنی [[اسپرمین]].
