سندرم Elsberg یک بیماری التهابی ستون فقرات کمر است و معادل پلی رادیکولیت است. التهاب اغلب بر ریشه های عصب خاجی و همچنین مخروطی مخروطی و عقب عضله تحتانی تأثیر می گذارد نخاع. در نظر گرفته می شود که سندرم پیش آگهی مطلوبی داشته باشد.
سندرم الزبرگ چیست؟
در گروه بیماری های پلی رادیکولیت ، ریشه های عصبی متعدد تحت تأثیر قرار می گیرند التهاب. تغییرات پاتو هیستولوژیک در بافت عصبی به عنوان بخشی از رخ می دهد التهاب. پلی رادیکولیت نیز سندرم Elsberg است. این مجموعه علائم به نام جراح مغز و اعصاب ایالات متحده چارلز السببرگ نامگذاری شده است که برای اولین بار بیماری را در قرن 20 توصیف کرد در این بیماری ، پایین تر است نخاع، از جمله ریشه های عصب ساکروم ، ملتهب می شود. اینها ریشه های عصبی است سقراط در پشت لگن استخوانی. همچنین در قسمت تحتانی مخروط مخروطی و عقب عضله تحت تأثیر التهاب قرار می گیرند نخاع. اصطلاحات پزشکی polyradiculitis sacralis و radiculitis sacralis به طور مترادف با سندرم Elsberg استفاده می شود. تا به امروز ، سندرم الزبرگ به طور قطعی مورد مطالعه قرار نگرفته است. شرح اصلی توسط الزبرگ نیز اصلاح شده است. به عنوان مثال ، این دیگر به یک بیماری مزمن پیشرونده اشاره ندارد بلکه به یک بیماری عمدتاً قهقرایی اشاره دارد.
علل
علت دقیق سندرم السبرگ هنوز مشخص نشده است. این احتمالاً گونه ای از سندرم گیلن-باره است. این یک تصویر بالینی حاد است که با تغییرات التهابی در محیط پیرامونی همراه است سیستم عصبی. علت سندرم گیلن-باره نیز ناشناخته مانده است. با این حال ، بیماری عصبی احتمالاً از یک مکانیسم آسیب شناختی خود ایمنی ناشی می شود که باعث تولید بدن می شود autoantibodies علیه گانگلیوزیدها و میلین. در مورد سندرم Elsberg ، ارتباطی با برخی از عفونت های ویروسی ، مانند وجود دارد تب خال سیمپلکس نوع 2 ، سیتومگالوویروس، اچ آی وی و ویروس Epstein-Barr. با این حال ، سندرم Elsberg می تواند به همان اندازه در زمینه بزرگتر نوروبورلیوز رخ دهد. منابع دیگر از شیوع موارد زیر صحبت می کنند اختلالات گردش خون، در زمینه التهاب عروقی ، یا در عفونت کرم.
علائم ، شکایات و علائم
تصویر بالینی در بیماران مبتلا به سندرم Elsberg مربوط به سندرم به اصطلاح مخروطی است. کاهش حساسیت در دیستال قسمت نخاع L3 با رادیکولار همراه است درد، اغلب شدید ، و ممکن است منجر به فلج شل پا شود. معمولا، مثانه تخلیه یا اختلال عملکرد جنسی نیز رخ می دهد. اختلال عملکرد رکتوم نیز ممکن است در اثر سندرم Elsberg ایجاد شود. اختلالات حسی اغلب به صورت درماتوم های کمر و خاجی ساخته می شوند. اغلب پارستزی است که با احساس ناخوشایند و دردناک بدن همراه است و همراه با گزگز ، بی حسی یا خواب رفتن و همچنین سرد و اختلالات ادراک گرما. در بیشتر موارد ، علائم در مدت زمان نسبتاً کوتاهی و با ناگهانی بروز می کند. اختلالات انعکاسی مانند علائم اصطلاحاً مجاری هرمی برای سندرم Elsberg غیرمعمول است. به جای ضایعه دستگاه های هرمی ، میلیتیت قسمت های دمی نخاع وجود دارد.
تشخیص و دوره
برای تشخیص ، در صورت مشکوک بودن به سندرم Elsberg ، متخصص مغز و اعصاب آزمایش مایع مغزی نخاعی (CSF) را انجام می دهد و نخاع را سوراخ می کند تا مایع مغزی نخاعی را از بطن خارجی برای آزمایش تشخیصی آزمایشگاهی بدهد. در سندرم Elsberg ، تجزیه و تحلیل آزمایشگاهی CSF تشخیص آزمایشگاهی تفکیک سیتوآلبومین ، پلیوسیتوز و افزایش IgG را نشان می دهد. تصویربرداری رزونانس مغناطیسی ممکن است برای رد ضایعات فضایی اشغال شود. تشخیص های افتراقی همچنین باید برای سندرم کانوس کانادا در نظر گرفته شود ، که اغلب با دیسک های فتق شده ستون فقرات کمر یا درگیری فضای تومور همراه است. در سندرم السبرگ ، نظر پزشکی در مورد روند بیماری از زمان توصیف آن تغییر کرده است. السبرگ این بیماری را به طور مزمن پیشرونده توصیف کرد و روند نسبتاً نامطلوبی را نشان داد. با این حال ، گذشته ثابت کرده است که این بیماری معمولاً یک بیماری پیشرونده نیست. علائم در بسیاری از موارد مشاهده شده به طور کامل برطرف شده است.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
در صورت بروز ناگهانی اختلالات حسی ، مثانه اختلال عملکرد ، یا اختلال عملکرد مقعد ، در هر صورت باید با پزشک مشورت شود. اگرچه این علائم لزوماً نشانگر سندرم الزبرگ نیستند ، اما تقریباً همیشه بر اساس یک زمینه جدی ایجاد می شوند شرط که باید از نظر پزشکی روشن شود و در صورت لزوم درمان شود. اگر علائمی مانند سوزن سوزن شدن ، بی حسی یا لقی ساق پا به آن اضافه شود ، سندرم السببرگ احتمالاً بیشتر است - توضیحات پزشکی حداکثر در این صورت لازم است. اگر علائم شدید باشد ، سندرم السببرگ باید با مشورت با پزشک اورژانس یا نزدیکترین بیمارستان درمان شود. این امر خصوصاً در مورد افرادی که قبلاً به دلیل بیماری دیگری از نظر جسمی ضعیف شده اند ، بیشتر صدق می کند. اگر آنها به طور ناگهانی علائم سندرم Elsberg را مشاهده کنند ، در هر صورت توضیح فوری پزشکی فوری لازم است. در غیر این صورت ، عوارض جدی مانند a دیسک حنجره یا حساس سرد و اختلالات حسی ممکن است ایجاد شود. گروه های خطر دیگر بیماران مبتلا به نوروبورلیوز موجود هستند ، اختلالات گردش خون، التهابات عروقی یا عفونت کرم. بیماران با این شرایط و شرایط مشابه در صورت مشاهده هر یک از علائم فوق باید سریع با پزشک مراقبت های اولیه خود صحبت کنند.
درمان و درمان
در سندرم Elsberg ، درمان در درجه اول به بیماری زمینه ای بستگی دارد. حکومت of ایمونوگلوبولین ها و کورتیکواستروئیدها ممکن است باعث تسکین علائم شوند. به عنوان گونه ای از سندرم گیلن-باره ، سندرم الزبرگ می تواند به طور کامل درمان شود. تشخیص به موقع درمان را ترجیح می دهد. همانند سندرم گیلن باره ، نگرانی اصلی در موارد خفیف بیماری پیشگیری است ترومبوز و عفونت تن درمانی می تواند به بیمار کمک کند بعد از کنترل عضلات پا پارسیس یک بیماری با علت غیر قابل توضیح اغلب توسط بیماران به عنوان یک بیماری بزرگ درک می شود شوک. پریشانی روانشناختی می تواند در موفقیت اختلال ایجاد کند درمان فیزیوتراپی. بنابراین ، مراقبت های روان درمانی می تواند چشم انداز بهبود را بهبود بخشد. در موارد حاد و شدید ایمنی درمانی برای سندرم گیلن باره در دسترس است. این نوع درمان ممکن است برای بیماران مبتلا به سندرم Elsberg نیز در نظر گرفته شود. یا ایمونوگلوبولین ها به عنوان بخشی از افراد مبتلا به فرد مبتلا تجویز می شوند درمان یا از پلاسمفرز استفاده می شود. درمان با ایمونوگلوبولین ها بسیار ملایم تر است و عوارض جانبی کمتری نسبت به پلاسمفرز دارد. با این حال ، این روش درمانی با هزینه های زیادی همراه است و به نظر می رسد در سندرم گیلن-باره اثر کمتری داشته باشد. Plasmapheresis به ویژه برای دوره های با سرعت بالا و طولانی مدت مناسب است. یک کاتتر در آن قرار می گیرد خون سیستم. دستگاهی دستگاه بیمار را پمپ می کند خون خارج و به داخل بدن برای تصفیه ایمونوگلوبولین ها وارد می شود.
چشم انداز و پیش آگهی
سندرم السبرگ به عنوان موجودی خاص خود بحث برانگیز است که معمولاً روند مطلوبی را نشان می دهد. در اصل توسط جراح مغز و اعصاب نیویورک چارلز السببرگ به عنوان یک بیماری پیشرونده توصیف شد. امروز ، این تصویر ظریف تر است. در بیشتر موارد ، یک علامت گذاری قهقرایی مشاهده می شود. با این حال ، علت سندرم السبرگ هنوز مشخص نیست. بنابراین ، اینکه آیا فقط یک مجموعه علائم با چندین علت احتمالی است ، قطعی نیست. با این حال ، پیش آگهی بیماری در هر مورد خاص به این بستگی دارد. حتی بیماری های زمینه ای احتمالی نیز می توانند از نظر روند و پیش آگهی متفاوت باشند. بنابراین ، ارتباطی با سندرم السبرگ با عفونت های تب خال ساده ، سیتومگالوویروس یا ویروس HIV و همچنین با نوروبورلیوز ، بلکه با عفونت کرم ، التهابات عروقی یا اختلالات گردش خون شرح داده شده است. هر یک از این شرایط سیر خاص خود را دارد و از این رو در پیش آگهی سندرم Elsberg تأثیر می گذارد. از نظر بالینی ، سندرم Elsberg شبیه سندرم مخروطی است که با فلج در دیسک های فتق یا فرآیندهای اشغال کننده فضا در تومورها مشخص می شود. سندرم Elsberg به صورت علامت دار با کورتون درمان می شود. با این حال ، رگرسیون دائمی علائم تنها با درمان بیماری زمینه ای قابل دستیابی است. اگر تغییرات غیر قابل برگشت هنوز اتفاق نیفتاده باشد ، رفع علائم حتی بدون درمان پس از بهبود بیماری زمینه ای امکان پذیر است. به ندرت ، مانند موردی که توسط السببرگ شرح داده شد ، یک پیشرفت مزمن پیشرونده از علائم وجود دارد.
پیشگیری
علت اصلی سندرم السبرگ هنوز به طور قطعی مشخص نشده است. به همین دلیل ، جلوگیری از مجموعه علائم دشوار است. با این حال ، از آنجا که تشخیص سریع احتمال یک دوره مطلوب را افزایش می دهد ، افراد مبتلا باید در صورت بروز زمان به دنبال مراقبت های پزشکی باشند و حتی کمترین اختلالات حسی در ستون فقرات کمر مشخص شود.
مراقبت پس از آن
در بیشتر موارد ، گزینه های مراقبت پیگیری در سندرم Elsberg به شدت محدود است. در این حالت ، فرد مبتلا در درجه اول برای تسکین علائم و جلوگیری از عوارض بعدی به درمان توسط پزشک بستگی دارد. از آنجا که این نمی تواند منجر به خود ترمیم شود ، باید همیشه معاینه و معالجه پزشکی انجام شود. درمان سندرم السبرگ معمولاً با کمک دارو انجام می شود. بیماران به منظور کاهش علائم ، به مصرف منظم دارو وابسته هستند. در مورد کودکان ، والدین باید بررسی کنند که دارو به درستی مصرف شده است و در صورت وجود شک یا عدم اطمینان با پزشک تماس بگیرید. علاوه بر این ، به طور کلی باید از عفونت جلوگیری کرد. از آنجا که ضروری نیست که درمان روانشناختی فرد مبتلا ضروری باشد ، کمک و حمایت والدین و خانواده خود فرد نیز می تواند تأثیر بسیار مثبتی در روند بعدی سندرم الزبرگ داشته و از ناراحتی های روانی بعدی جلوگیری کند. به طور کلی ، فرد مبتلا باید این کار را آسان انجام دهد و از اعمال فشار یا شرایط استرس زا خودداری کند. اینکه آیا این سندرم منجر به کاهش امید به زندگی برای بیمار خواهد شد ، نمی توان به طور جهانی پیش بینی کرد.
در اینجا کارهایی است که می توانید خودتان انجام دهید
برای بهبود بهتر یا تسکین علائم التهابی ، اگر بیمار دارای سلامت و ثبات باشد ، بسیار مفید است سیستم ایمنی بدن. برای این ، متعادل است رژیم غذایی، ورزش کافی و پرهیز از مواد مضر مانند نیکوتین or داروهای مهم هستند. آگاهی خوبی از سلامت منابع فیزیکی مورد نیاز برای بهبود علائم را ارتقا می دهد. الگوهای حرکتی باید بهینه شود تا از آسیب به سیستم اسکلتی جلوگیری شود. فیزیکی یک طرفه فشار یا عدم انطباق با استخوان ها باید اجتناب شود وضعیت ها نباید به مدت طولانی در همان وضعیت نگه داشته شوند. این فشار غیر ضروری بر بدن وارد می کند. اقدامات جبران کننده برای جبران کمک می کند. علاوه بر این ، فعالیت های ورزشی از رشد عضلات و رفاه عمومی پشتیبانی می کنند. برای تسکین عاطفی توصیه می شود با دوستان ، اقوام یا افرادی که تحت تأثیر آن قرار دارند نیز صحبت کنید. در یک تبادل مشترک ، می توان درباره چالش های روز بحث کرد و نکاتی برای رسیدگی بهتر به شکایات ارائه داد. اگر این کافی نیست ، توصیه می شود بیمار از روانشناسی کمک بگیرد. علاوه بر این ، به عنوان تعادل در زندگی روزمره ، برنامه های کاربردی تمدد اعصاب روش ها به تخفیف ذهنی کمک می کنند فشار. با تکنیک هایی مانند تفکر or یوگا، بیمار می تواند روان خود را تثبیت کند و کاهش استرس از زندگی روزمره
