آگورافوبیا: علل ، علائم و درمان

تحت یک آگورافوبیا، حرفه پزشکی یک اختلال روانی یا هراس را درک می کند. فرد مبتلا می ترسد که نتواند از یک وضعیت روزمره فرار کند (به عنوان مثال ، در قطار حومه یا آرایشگاه). این وضعیت ترسناک معمولاً منجر به حمله وحشت می شود.

آگورافوبیا چیست؟

آگورافوبیا مبتلایان می ترسند که نتوانند از یک وضعیت روزمره فرار کنند (به عنوان مثال ، در قطار حومه یا آرایشگاه). این وضعیت اضطراب معمولاً منجر به حمله وحشت می شود. هر موجود زنده ای با حالات اضطراب آشنا است. در دنیای حیوانات و همچنین در انسان ها ، هنگام نزدیک شدن به وضعیت تهدیدآمیز یا خطری ، این احساس از ما محافظت می کند. اضطراب معمولاً یک سیگنال هشدار دهنده طبیعی است. افرادی که از این رنج می برند آگورافوبیا اضطراب آنها را به موقعیت های عادی زندگی منتقل کنید. با این حال ، آنها خطر یک وضعیت را بیش از حد ارزیابی می کنند و بنابراین از رفتن به مکان های خاص با a می ترسند

جمع شدن مردم در نهایت ، این احساس ترس اغراق آمیز می تواند رهبری آنها برای جلوگیری از ترک خانه های خود

علل

در بسیاری از موارد ، یک تجربه آسیب زای شدید باعث آگورافوبیا می شود. با این حال ، علت آن نیز می تواند وقایع بسیار استرس زای زندگی باشد که برای چندین هفته یا ماه ادامه دارد. مرگ یک فرد بسیار نزدیک ، درگیری در مشارکت ، طلاق از همسر ، زورگویی در محل کار ، اضافه کاری حرفه ای یا اخراج می تواند شرایط را برای یک بیماری آگراافوبیا ایجاد کند. واقعیتی که هر شخص به آن واکنش متفاوتی نشان می دهد فشار یا شرایط استرس زای زندگی تا حدودی به این دلیل است ژنتیک، اما از طرف دیگر نتیجه پیامدهای الگوهای رفتاری آموخته شده در است کودکی. هر فرد آسیب پذیری های شخصی خود را دارد و در مقابل آسیب های عاطفی ، زخمی شدن یا آسیب دیدگی متفاوت نشان می دهد فشار.

علائم ، شکایات و علائم

آگورافوبیا اضطرابی را شامل می شود که می تواند به آن پیشرفت کند حملات ترسناک. مبتلایان از مکان های بزرگ ، از وسعت نامشخص یا حتی از تجمع مردم و جمعیت می ترسند. ترس ابتدا فقط به طرز موذیانه ای محسوس می شود و با یک ناآرامی شدید در وضعیت مربوطه آغاز می شود. فقط با گذشت زمان ترسها بیش از پیش بروز می کنند تا زمانی که فرد مبتلا بتواند مستقیماً از آنها نام ببرد. در این مرحله ، باید به دنبال کمک پزشکی باشید. اگر آگورافوبیا درمان نشود ، می تواند رهبری به طور قابل توجهی در کیفیت زندگی و حرکت آزاد کاهش می یابد. مبتلایان سعی می کنند به خودشان کمک کنند و معمولاً به اصطلاح به استراتژی های اجتناب متوسل می شوند. اگر ترس عمدتا در مکان های بزرگ رخ دهد ، از میادین بزرگ جلوگیری می شود یا دیگر از آنها عبور نمی شود ، اما به صورت دوربرگردان دور زده می شود. با این حال ، در بیشتر موارد ، این منجر به بهبود نمی شود ، بلکه منجر به وخیم شدن اوضاع می شود. شرایط ایجاد کننده ترس گسترش می یابد ، به طوری که استراتژی های جدید اضافی برای جلوگیری از آن ضروری می شوند. در بدترین حالت ، این می تواند رهبری به افراد آسیب دیده حتی از ترک آپارتمان یا خانه ترسیده اند. در دراز مدت ، ممکن است این امکان وجود داشته باشد که آنها دیگر نتوانند در زندگی عمومی شرکت کنند.

تشخیص و پیشرفت

در آگورافوبیا ، واکنش های روانی و جسمی در فرد مبتلا نشان داده می شود. بسیاری از ترس ها تفکر ، احساس و رفتارهای او را تعیین می کنند. این واقعیت در حالی بیان می شود که او دائماً از اینکه اتفاق بدی برای او بیفتد یا تنها و درمانده باشد و یا حتی در معرض خطر مرگ باشد ، می ترسد. آیا من زنده از این خارج می شوم؟ اگر من یک قلب حمله؟ خودم نمی توانم این کار را بکنم! دیگه طاقت ندارم! اگر نتوانم نفس بکشم یا غش کنم ، چه می کنم؟ - بیهوش شدن احساساتی از این دست منجر می شود فشار خون بالا و عضلات بدن متشنج می شوند. این منجر به واکنشهای جسمی می شود ، که به نوبه خود دوباره اضطراب ایجاد می کند. عرق کردن ، خشک است دهان، لرزش ، تپش قلب شدید یا ضربان قلب سریع و نامنظم ، تنگی نفس ، تهوع و استفراغ، ادرار و حرکات روده ، سرگیجه و سبکی سر برخی علائم جسمی آگورافوبیا است. از آنجا که فرد مبتلا از این واکنش های جسمی می ترسد ، شروع به اجتناب از موقعیت ها یا مکان های خاص می کند. او رفتن به مکان های عمومی ، فروشگاه های بزرگ ، سوپرمارکت ها ، مسافرخانه ها یا هتل ها ، سالن های سینما یا رویدادهای تئاتر را متوقف می کند. او از حمل و نقل عمومی یا مسافرت های طولانی مدت با هواپیما یا قطار اجتناب می کند. کسانی که از آگورافوبیا رنج می برند در ابتدا علائم خود را به صورت مرحله ای تجربه می کنند. با این حال ، به طور فزاینده ، او ناامن تر می شود و معتقد است که در واقع تحت تأثیر او قرار گرفته است

یک بیماری جدی آلی است. اگر آگورافوبیا درمان نشود ، روند روانشناختی بعدی نامطلوب است.

عوارض

آگورافوبیا می تواند زندگی را به شدت محدود کند. در یک تظاهرات شدید از اختلال اضطراب، اشخاص مبتلا گاهی اوقات دیگر خانه های خود را ترک نمی کنند یا فقط هنگامی که فرد معتمد آنها را همراهی می کنند جرات رفتن به خارج را دارند. در نتیجه ، کارهای روزمره اغلب به موانعی غیرقابل حل تبدیل می شوند. عوارض شغلی و خانوادگی با آگورافوبیا شدید تقریبا اجتناب ناپذیر است. روابط دوستانه و سایر ارتباطات اجتماعی نیز اغلب از آگورافوبیا رنج می برند. این انزوا به نوبه خود باعث ایجاد سایر مشکلات روانی می شود ، به عنوان مثال ، اختلال وسواس فکری or افسردگی. یک دوره افسردگی نیز ممکن است علی رغم درمان رخ دهد ، یا ممکن است در وهله اول با درمان ایجاد شود - هنگامی که فرد مبتلا متوجه شود که (اغلب برای سالهای زیادی) زندگی خود را تحت یک اختلال قابل درمان قرار داده است. آگورافوبیا ممکن است با یا بدون آن اتفاق بیفتد حملات ترسناک. زیرا حملات ترسناک می تواند شبیه a باشد قلب حمله یا سایر عوارض پزشکی ، ارزیابی دقیق لازم است (به ویژه در شروع آن اختلال اضطراب) علاوه بر این، اختلال اضطراب اغلب همراه با اختلالات شخصیتی رخ می دهد. وابسته اختلال شخصیت و اختلال شخصیتی اجتنابی مضطرب شایع ترین است. علاوه بر این ، ممکن است علاوه بر آگورافوبیا ، یک اختلال اضطرابی دیگری نیز وجود داشته باشد. هراسهای خاص ، اختلال اضطراب عمومیو هراس اجتماعی در نظر گرفته شود استفاده مضر از داروها یا الکل ممکن است نوعی خود درمانی باشد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

هراسی مانند آگورافوبیا به طور بالقوه می تواند در هر زمان از زندگی ایجاد شود. در اکثر موارد ، ترس پنهان از مکانهایی که مبتلایان احساس عدم دفاع می کنند برای مدت طولانی وجود داشته است. آنها از ازدحام در مکان های عمومی پرهیز می کنند و یا به مکان های ناشناخته سفر می کنند. اغلب آگورافوبیا در اثر ترومای پردازش نشده یا در نتیجه بحران های زندگی رخ می دهد. لازم است با اطمینان چنین شکایاتی را به پزشک خانواده مراجعه کنید ، تا علائم بدتر نشوند. افزایش کناره گیری اجتماعی پیامدهای گسترده ای دارد. اینها می تواند به معنای از دست دادن شغل و توانایی معمول بازیگری باشد. در بیشتر موارد ، مبتلایان نمی توانند به تنهایی خود را از ترس خلاص کنند. اغلب ، حتی مراجعه به پزشک خانواده نیز مشکل ساز است. ترس ها می توانند با شرم همراه باشند. پزشک خانواده ، فرد مبتلا را به قرار گرفتن در معرض یا رفتار درمانی یا یک اقدام روان درمانی دیگر. وی همچنین ممکن است داروهای ضد اضطراب برای بازگرداندن برخی از شرایط طبیعی به بیمار تجویز کند. از آنجا که این ممکن است ترکیبی از باشد اختلالات اضطرابی با یا بدون حملات وحشت ، بیشتر معیارهای ممکن است لازم باشد اختلال اضطراب ممکن است از قبل تعمیم یافته باشد ، زیرا اغلب برای مدت طولانی وجود داشته است. با این حال ، بیمار ممکن است از طریق یاد بگیرد درمان که با گذشت زمان می توان اضطراب را یاد گرفت

درمان و درمان

هنگامی که روان درمانگر شرایط دیگری مانند این موارد را رد کرد جنون یا بیماری ارگانیک ، و آگورافوبیا تشخیص داده شده ، او از نمونه های خود بیمار استفاده می کند تاریخچه پزشکی برای نشان دادن ارتباط بین اضطراب و رفتار اجتنابی او. اگر رفتار اعتیاد آور مربوط باشد الکل یا دارویی در فرد مبتلا ایجاد شده است تا شرایط اضطرابی را تحمل کند ، همچنین باید این روش درمانی شود. برای درمان درمانی آگورافوبیا ، عملاً دو راه وجود دارد:

در حساسیت زدایی سیستماتیک ، درمانگر سعی می کند گام به گام به بیمار کمک کند. اول ، استراتژی های مقابله ای فردی در طول کار انجام می شود صحبت درمان. در این فرآیند ، یادگیری a می تواند مفید باشد تمدد اعصاب روش ، که متعاقباً در حین تمرینهای رویارویی عملی یا حساسیت زدایی به روش حمایتی انجام می شود درمان. علاوه بر این ، تخیل درمانی می تواند فرد مبتلا را به صورت جداگانه آماده کند. علاوه بر این ، محاصره های شدید می توانند با حل شوند خواب هیپنوتیزم پس از آن فرد مبتلا باید گام به گام همراه با درمانگر خود با وضعیت ترس خاص روبرو شود تا زمانی که یاد بگیرد که داشتن این ترس غیرواقعی است یا اینکه یاد گرفته است چگونه با آن مقابله کند

با این ترس به روشی مثبت در این شرایط کنار بیایید. گزینه دیگر برای درمان "سیلاب" نامیده می شود. در این حالت ، فرد مبتلا به طور داوطلبانه جرات می کند ابتدا با سخت ترین وضعیت ترس خود روبرو شود ، در حالی که درمانگر همچنان در پس زمینه مشاهده می کند.

چشم انداز و پیش آگهی

بسیاری از بیمارانی که از آگورافوبیا کم و بیش رنج می برند ، علاوه بر علائم اضطراب ، نگران این مسئله هستند که آیا این حملات ناخوشایند به صورت خود به خود باقی می مانند یا از بین می روند یا با درمان مناسب. به طور کلی ، آگورافوبیا پیش آگهی مطلوبی دارد ، اما این امر به طور خاص به دو عامل بستگی دارد. اول ، اگر بیمار در موارد شدیدتر به دنبال درمان در اسرع وقت باشد ، موفقیت در درمان اغلب بهتر است. شروع سریع درمان اغلب از مزمن شدن تصویر بالینی جلوگیری می کند. این بدان معناست که غالباً با درمان زودرس می توان از عوارض و عوارض جانبی نامطلوب مانند ایجاد یک اضطراب پیش بینی شدید قبل از حمله بعدی وحشت یا یک رفتار اجتناب شدید در رابطه با موقعیت های تحریک کننده اضطراب جلوگیری کرد. از طرف دیگر ، همکاری و انگیزه بیمار (اصطلاحاً انطباق) نیز عامل مهمی برای موفقیت یک درمان و در نتیجه پیش آگهی بیماری است. در آگورافوبیا ، مهمترین چیز این است که خود را در معرض موقعیت های ترسناک قرار دهید و یاد بگیرید که این شرایط بی ضرر هستند. در موارد خفیف ، یک بیمار با انگیزه به خوبی می تواند این مواجهه ها را به تنهایی انجام دهد. در موارد مداوم ، درمانگر مسئول راهنمایی می کند ، اما همچنین برای موفقیت درمان به مشارکت فرد آسیب دیده بستگی دارد.

پیشگیری

دانشمندان تمدد اعصاب رویه ها و استراتژی های رفتاری همراه با تأییدهای مثبت فردی نیز به بیمار کمک می کند تا از حالت اضطراب حاد آگورافوبیا جلوگیری کند.

مراقبت پس از آن

آگورافوبیا یکی از این موارد است اختلالات اضطرابی که به طور کلی به مراقبت های بعدی دقیق نیاز دارد ، زیرا به راحتی می تواند دوباره شعله ور شود. از یک طرف ، این می تواند توسط روانشناس معالج یا روان درمانگر انجام شود ، که جلسات منظمی را برای ایجاد ثبات ارائه می دهد. با این حال ، این می تواند به تنهایی انجام شود ، زیرا افراد مبتلا نسبت به الگوهای فکری که از طریق درمان باعث تحریک آگورافوبیا می شوند ، حساس هستند. خود-نظارت بر بخش مهمی از مراقبت های بعدی است. اگر بیمار متوجه شود که حضور در شلوغی و فضای باز برای او دشوارتر می شود ، جستجوی آگاهانه این شرایط مهم است. آنچه از تقابل درمانی آموخته شده است می تواند در اینجا به صورت هدفمند استفاده شود. به یاد داشته باشید که خطرات درک شده در این شرایط واقعی نیستند ، برای مراقبت های بعدی مهم هستند و تثبیت می شوند سلامت در رابطه با اختلال اضطراب. گروه های پشتیبانی همچنین می توانند به طور قابل توجهی از مراقبت های بعدی پشتیبانی کنند. جامعه مبتلایان به اضطراب سابق و فعلی در طی دوره های ضعف پشتیبانی می کنند و به اشتراک گذاشتن تجربیات ، استراتژی های عملی موجود را در صورت بروز آگورافوبیا گسترش می دهد. فعالیت و تمدد اعصاب فرم ها همچنین می توانند به مراقبت های بعدی کمک کنند. فعالیت بدنی به ایجاد اعتماد به نفس در بدن کمک می کند و باعث کاهش می شود آدرنالین. تکنیک های آرامش بخش توانایی آرامش و آرامش را افزایش دهید. آموزش اتوژنیک, آرامش عضلانی پیشرفته و یوگا در اینجا مهم هستند

در اینجا کارهایی است که می توانید خودتان انجام دهید

چه خودیاری معیارهای مناسب در زندگی روزمره می تواند بسیار متفاوت باشد ، زیرا آگورافوبیا نیز از فردی به فرد دیگر متفاوت است. در درمان آگورافوبیا ، تقابل موقعیت مهمی را به خود اختصاص می دهد. بنابراین افراد مبتلا به جای اجتناب از موقعیت های ترسناک ، می توانند بارها و بارها در زندگی روزمره برای خود چالش های کوچکی بگذارند. در ابتدا ، داشتن حمایت یا راهنمایی روان درمانگر اغلب مفید است. پشتیبانی حرفه ای اطمینان حاصل می کند که از اضطراب جلوگیری نمی شود ، اما در واقع خود به خود فروکش می کند. علاوه بر این ، راهنمایی درمانی می تواند احساس امنیت را فراهم کند. مخصوصاً در رفتار درمانی، مهم است که بیماران "تکالیف" خود را انجام دهند. کمک فعالانه به شکل دادن به درمان خود ، استفاده بهینه از جلسات درمانی را امکان پذیر می کند. بعلاوه ، چنین تکالیفی می تواند به اجرای آنچه در زندگی در زندگی روزمره آموخته شده کمک کند. برخی از افرادی که از آگورافوبیا رنج می برند توسط آنها کمک می شود یادگیری برای درک بهتر ترس ادبیات مناسب را می توان برای مثال در اینترنت و کتاب یافت. با این حال ، کیفیت چنین نشریاتی بسیار متفاوت است. اگر نویسندگان زمینه علمی داشته باشند یا درمانگر باشند این یک مزیت است. آگورافوبیا می تواند با سایر اختلالات روانی همراه باشد. این موارد نباید درمان نشوند ، بلکه باید در درمان و همچنین در زندگی روزمره گنجانده شوند.