کم خونی کلیه: آزمایش و تشخیص

پارامترهای آزمایشگاهی سفارش 1 - تست های آزمایشگاهی اجباری.

  • شمارش خون کوچک [کم خونی نورموکرومیک نورموسیتیک:
    • MCV نرمال → نورموسیتی
    • MCH نرمال → نورموکرومیک]

    کنترل های پیشرفت Hb زودتر از 2 هفته پس از تغییر ESA ("عوامل محرک گلبول قرمز") مفید هستند مقدار.

  • شمارش دیفرانسیل خون
  • پارامترهای التهابی - CRP (پروتئین واکنش پذیر C) یا ESR (میزان رسوب گلبول های قرمز).
  • ریز مغذی ها:
    • اهن
    • فریتین (پروتئین ذخیره آهن)
      • کمبود آهن بستگی به عملکرد کلیه دارد: عملکرد طبیعی کلیه: فریتین <30 نانوگرم در میلی لیتر ؛ پیش دیالیز: فریتین <100 نانوگرم در میلی لیتر؛ CKD ("مزمن است کلیه بیماری ") 5D: <200 ng / ml.
      • اگر سرم باشد فریتین سطح> 500 نانوگرم در میلی لیتر ، بیشتر اهن حکومت باید به دقت مورد بررسی قرار گیرد
      • طبیعی یا مرتفع فریتین سطح + کاهش TSAT (ترانسفرین اشباع <20٪) = کمبود Fe عملکردی (فقر آهن).
    • اسید فولیک
    • ویتامین B12
  • رتیکولوسیت ها ("گلبول های قرمز جوان") [تعداد رتیکولوسیت ها طبیعی تا ↓]
  • وضعیت ادرار (آزمایش سریع برای: نیتریت ، پروتئین ، هموگلوبین, اریتروسیت ها, لکوسیتها) شامل رسوب ، در صورت لزوم کشت ادرار (تشخیص پاتوژن و مقاومت سنجی ، یعنی آزمایش مناسب آنتی بیوتیک ها برای حساسیت / مقاومت).
  • پارامترهای کلیوی - اوره, کراتینین، در صورت لزوم سیستاتین C or ترخیص کالا از گمرک کراتینین.
  • اریتروپویتین (مترادف: اریتروپویتین ، EPO) - ↓ در کم خونی کلیه (به دلیل نوسانات روزانه خون مجموعه در صبح: ساعت 08.00 - ساعت 10.00).
    • EPO بیشتر کاهش می یابد:
      • ایدز
      • کم خونی توموری
      • پلی سیتمی ورا

پارامترهای آزمایشگاهی مرتبه دوم - بسته به نتایج تاریخچه ، معاینهی جسمیو غیره - برای شفاف سازی تشخیص افتراقی.

  • ترانسفرین (اهن پروتئین حمل و نقل) / اشباع ترانسفرین (TSAT).
  • گیرنده ترانسفرین محلول
  • هاپتوگلوبین - به دلیل تشخیص و پیشرفت بیماری های همولیتیک.
  • آزمایش غیبت (قابل مشاهده نیست) خون در مدفوع
  • روی پروتوپورفیرین - در سطح بیش از حد در وجود دارد فقر آهن.
  • کبد مولفه های - آلانین آمینوترانسفراز (ALT ، GPT) ، آسپارتات آمینوترانسفراز (AST ، GOT) ، نمک اسید گلوتامیک دهیدروژناز (GLDH) ، گاما-گلوتامیل ترانسفراز (γ-GT ، گاما-GT ؛ GGT) ، آلکالین فسفاتاز ، بیلی روبین.
  • پارامترهای تیروئید - TSH (هورمون محرک تیروئید).
  • نمونه برداری از مغز استخوان