التهاب که بهبود نیافته است می تواند به بدن و متعاقباً گسترش یابد رهبری به عوارض یکی از این واکنشهای بعدی واکنش پذیر است آرتروز و شکل خاص آن ، سندرم ریتر.
آرتریت واکنشی چیست؟
واکنشی آرتروز مفصل است التهاب به عنوان یک واکنش ثانویه به التهاب دیگری در بدن ، مانند مجاری تنفسی ، روده ، دستگاه ادراری یا اندام های تولید مثل. واکنشی آرتروز معمولاً چند هفته پس از عفونت ایجاد می شود. ماشه اغلب دیگر قابل شناسایی نیست (اغلب سالمونلا یا STD مانند تشخیص کلامیدیا وجود دارد or سوزاک). آرتریت واکنشی با علائم مشخصی همراه است: درد مفاصل/ تورم و هیپرترمی در شانه ، آرنج ، زانو یا مفصل ران. که در سندرم ریتر (همچنین به عنوان سه گانه ریتر شناخته می شود) ، شکل خاصی از آرتریت واکنشی، بیمار از رنج می برد ملتحمه و اورتریت علاوه بر علائم مفصلی.
علل
هر دو آرتریت واکنشی و سندرم ریتر ناشی از عفونت باکتریایی قبلی (روده ، ادرار ، دستگاه تناسلی) است. اگر یک عفونت درمان نشود یا به طور کامل درمان نشود ، هر دو می توانند از یک طرف ایجاد شوند. پس از آن باقیمانده های باکتری در بدن باقی می مانند که توسط بدن شناسایی و مبارزه می شود سیستم ایمنی بدن. از سوی دیگر، سیستم ایمنی بدن همچنین اگر شبیه ساختارهای آن باشد ، می تواند به آنتی ژن های بدن نیز واکنش نشان دهد باکتری (تقلید مولکولی). مشترک التهاب پس از آن می تواند حتی اگر رخ دهد باکتری دیگر حضور ندارند در این حالت پزشکان از آرتروز غیر سپتیک صحبت می کنند. در بدن بیماران مبتلا ، آنتی ژن HLA-B27 قابل تشخیص است ، که باعث واکنش دفاعی می شود.
علائم ، شکایات و علائم
علائم مشخص آرتروز واکنشی شامل تورم ، قرمزی و درد همراه با التهاب مفصل که حدود دو تا چهار هفته پس از عفونت تنفسی ، ادراری ، تولید مثل یا روده رخ می دهد. لگن ، زانو یا مچ پا مفاصل معمولاً تحت تأثیر قرار می گیرند ، اما التهاب مفصل گاهی در مچ دست ، آرنج یا شانه ایجاد می شود. التهاب a انگشت مفصل انگشت یا پا معروف به "انگشت سوسیس" نیز معمول است. به طور معمول ، علائم فقط در یک طرف بدن رخ می دهد و محدود به یک مفصل است. فقط به ندرت چندین کار انجام می شود مفاصل همزمان متورم شوید: با این حال ، التهابات پی در پی مفاصل مختلف می تواند رخ دهد. محبت در ستون فقرات یا لگن از طریق کمر قابل توجه است درد که به باسن تابیده و شب ها بدتر می شود. علائم دیگر شامل پوسته پوسته شدن است تغییرات پوستی، به ویژه در کف دست و کف پا ، و گاهی اوقات گره های قرمز قرمز آبی (اریتم ندوزا) دردناک در مچ پا و ساق پا. التهاب چشم همراه با آرتریت واکنشی با قرمزی قابل توجه است ، سوزش, درد و افزایش حساسیت به نور ؛ اختلالات بینایی نیز ممکن است. هر دو ملتحمه و قرنیه یا جنس زنبق و سوسن ممکن است تحت تأثیر قرار گیرد. در مردان ، گاهی اوقات وجود دارد التهاب غده با تشکیل چرک و قرمزی. خفیف تب و احساس عمومی بیماری اغلب به عنوان علائم غیر اختصاصی گزارش می شود.
تشخیص و دوره
در صورت مشکوک بودن به آرتریت واکنشی یا سندرم ریتر ، یک پزشک از معاینات و آزمایش های مختلف برای تایید تشخیص آرتریت واکنشی استفاده می کند. در تاریخچه پزشکی، او ابتدا در مورد علائم س asksال می کند. سپس بیمار را از نظر جسمی معاینه می کند و نقاشی می کشد خون، و همچنین ممکن است از یک نمونه ادرار یا مدفوع استفاده کند. اگر التهاب چشم و مجرای ادرار همزمان با آرتریت واکنشی رخ می دهد ، این نشانه ای از سندرم Reiter است. برای تعیین اینکه آیا شواهد دیگری از آرتروز واکنشی یا سندرم ریتر وجود دارد ، می توان از آزمایش خون استفاده کرد:
علاوه بر آزمایش خون ، تشخیص آرتریت واکنشی را می توان با آزمایش های دیگر تأیید کرد:
- معاینه ادرار
- معاینه مدفوع
- سواب مجرای ادرار
- سوراخ شدن مفصل
- معاینه با اشعه ایکس
- معاینه سونوگرافی
- خط نگاری
در صورت عدم درمان ، آرتریت واکنشی و سندرم Reiter می توانند سیر شدیدی داشته باشند. در بیشتر موارد ، آرتروز واکنشی در طی یک سال بهبود می یابد. در موارد شدیدتر - به خصوص اگر چندین مورد باشد مفاصل تحت تأثیر قرار گرفته و سندرم ریتر نیز رخ می دهد - بهبودی می تواند مدت زمان زیادی طول بکشد. به عنوان یک عارضه ، عملکرد مفصل ممکن است مختل شود یا بافت در اثر التهاب از بین برود. اگر چشم تحت تأثیر قرار گیرد ، ممکن است بینایی کاهش یابد.
عوارض
هنگامی که التهاب موجود به عنوان بخشی از آرتریت واکنشی به سایر نقاط بدن گسترش یابد ، عوارض ممکن است ایجاد شود. به عنوان مثال ، التهاب مفصل می تواند کل مفصل را تحت تأثیر قرار داده و به طور دائمی عملکرد مفصل را مختل کند و یا حتی آن را از بین ببرد. هر ملتحمه که ممکن است وجود داشته باشد می تواند به ساختارهای مجاور چشم گسترش یابد و در نتیجه بینایی را مختل کند. بسته به نوع التهاب زمینه ای ، این "فرایندهای انتقالی" می توانند در سراسر بدن رخ دهند و عوارض جدی ایجاد کنند. سندرم ریتر شکل خاصی از آرتروز واکنشی است که منجر به آن می شود ملتحمه و اورتریت علاوه بر علائم مفصلی. در روند خود ، هر دو شکل باعث درد شدید ، محدودیت های حرکتی و آسیب دائمی مفصل می شود. به دلیل شکایات ، برخی از بیماران رنج روانی مانند افسردگی و اضطراب ماشه نیز می تواند باعث ناراحتی و اثرات دیررس شود. در درمان آرتریت واکنشی ، آنتی بیوتیک ها و روماتیسمی داروهای عامل اصلی ایجاد عوارض هستند. دیکلوفنا ، ایبوپروفن و آماده سازی های مشابه ، به عنوان مثال ، می تواند باعث ناراحتی دستگاه گوارش شود ، سردرد، عضله و درد اندام, پوست تحریک و کلیه or کبد خسارت. درمان های جایگزین مانند سرد برنامه ها و درمان فیزیوتراپی جدا از جزئی نسبتاً عاری از عوارض هستند سرمازدگی یا موقتی درد عضلانی.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
این نوع آرتروز همیشه باید توسط پزشک معالجه شود. در این روند هیچگونه بهبودی از خود ایجاد نمی کند ، بنابراین فرد مبتلا همیشه برای جلوگیری از عوارض و ناراحتی بیشتر به درمان پزشکی وابسته است. امید به زندگی فرد مبتلا در برخی موارد با این آرتروز محدود می شود. اگر بیمار از التهاب مفاصل یا عفونت های شدید تنفسی رنج می برد ، باید با پزشک مشورت شود. این شکایات معمولاً ناگهانی اتفاق می افتد. علاوه بر این ، تورم مفاصل نیز ممکن است نشان دهنده این بیماری باشد. مبتلایان از خیلی شدید رنج می برند کمر درد و بنابراین در زندگی روزمره آنها به طور قابل توجهی محدود شده است. التهابات همچنین می تواند چشم ها را تحت تأثیر قرار دهد ، به طوری که افراد مبتلا به نور بسیار حساس هستند و همچنین می توانند اختلالات بینایی داشته باشند. علاوه بر این، تب یا به طور کلی احساس دائمی بیماری نیز اغلب این نوع آرتروز را نشان می دهد و باید توسط پزشک معاینه شود. تشخیص این آرتروز توسط پزشک عمومی انجام می شود. با این حال ، درمان بیشتر بستگی زیادی به علائم دقیق و شدت آن دارد و معمولاً توسط یک متخصص انجام می شود.
درمان و درمان
درمان آرتروز واکنشی و همچنین سندرم ریتر ، مانند سایر بیماری های التهابی ، به تسکین درد و التهاب بستگی دارد. معمولاً روماتیسمی غیر استریوئیدی داروهای مانند ایبوپروفن, استیل سالیسیلیک اسید or دیکلوفناک تجویز می شوند اگر شواهدی از التهاب در بدن وجود دارد ، آنتی بیوتیک ها داده می شود. اگر یک بیماری مقاربتی وجود داشته باشد ، شریک نیز تحت درمان قرار می گیرد. با این حال ، اغلب ، در آرتریت واکنشی ، پارامترهای التهابی دیگر وجود ندارد ، در این صورت آنتی بیوتیک ها لازم نیست در این مورد، سرد برنامه هایی برای تسکین درد و تن درمانی برای حفظ یا بازگرداندن تحرک مفصلی در برابر بسیار موثر است درد مفاصل. اگر چندین مفصل تحت تأثیر قرار گرفته یا التهاب گسترش یافته باشد ، کورتیزون برای جلوگیری از آسیب ثانویه تجویز می شود. التهاب چشم باید به سرعت درمان شود زیرا خطر آن وجود دارد اختلال بینایی.
پیشگیری
بهترین پیشگیری از آرتروز واکنشی ، محافظت در برابر عفونت روده ، دستگاه ادراری و اندام های تولید مثل است که علت آرتریت واکنشی هستند. بنابراین رعایت نکات بهداشتی در خانه مهم است:
- دست ها را تمیز کنید و وسایل آشپزی را تمیز کنید پخت و پز.
- مراقب گوشت خام و تخم مرغ خام باشید
- میوه را بشویید
مراقبت پس از آن
کاندوم کمک به جلوگیری از بیماری های مقاربتی. آرتریت واکنشی پس از شش ماه بهبود می یابد درمان. با این حال ، خطر عود بسیار زیاد است. پس از موفقیت درمان، مهم است که طی دوره مراقبت های بعدی ، روند بعدی بیماری با گذشت زمان مشاهده شود. این به این دلیل است که در حداکثر 50 درصد بیماران ، التهاب مفصل یا سایر علائم مربوط به بیماری پس از چند سال عود می کند. دوره بیماری مربوط به عود به طور متوسط 3 سال است. به ندرت ، دوره های بیماری تا 15 سال امکان پذیر است. برای جلوگیری از آسیب دائمی مفصل یا تغییرات ، باید التهاب عود کننده مفاصل سریعاً درمان شود. به همین دلیل ، نشانگر التهاب باید بطور منظم - حداقل هر شش ماه - توسط آن تعیین شود خون نمونه گیری در حین مراقبت پیگیری. بسته به یافته های پزشکی ، اشعه ایکس و سونوگرافی معاینات نیز باید انجام شود. آسیب مفصلی در مراحل اولیه می تواند به موقع تشخیص داده و درمان شود. برای به حداقل رساندن خطر عود ، تماس های جنسی فقط باید با افراد "تایید شده پزشکی" طی دوره پیشرفت مربوط به عود سه ساله انجام شود. علاوه بر خطر بالای عود ، آرترالژی مزمن ، آرتریتید یا مشکلات تاندون ممکن است در 40 درصد مبتلایان بروز کند. تمرکز مراقبت های بعدی در اینجا فیزیوتراپی است معیارهای. تمرینات حرکتی و منظم تحمل ورزش می تواند تحرک و عضلات مفصل را حفظ یا حتی بهبود بخشد. علاوه بر این ، مواد مخدر درمان در طی مراقبت های پیگیری به طور منظم ادامه می یابد.
کاری که می توانید خودتان انجام دهید
در زمینه خودیاری ، التهابات متحمل شده همیشه باید به طور کامل درمان شوند. در صورت عدم بهبود کامل بیماری موجود ، ارگانیسم کاملاً توانایی تحمل بار را ندارد. برای حمایت از روند بهبودی ، یک سبک زندگی سالم و رژیم غذایی مهم هستند. مصرف غذا باید متعادل و غنی از مواد غذایی باشد ویتامین ها به طوری که سیستم ایمنی بدن در صورت بیماری می تواند دفاع کافی را ایجاد کند. مصرف مواد مضر مانند الکل و نیکوتین همیشه باید اجتناب شود باید از اضافه وزن خودداری کرد و علاوه بر این ، ورزش روزانه کافی باید انجام شود. مصرف منظم هوای تازه به همان اندازه انجام ورزش مفید است. خواب کافی و بهداشت خوب نیز به بدن کمک می کند تا سالم بماند یا در مورد بیماری های موجود روند بهبودی را تقویت کند. افراد مبتلا به آرتریت واکنشی باید از انجام فعالیت های بدنی سنگین خودداری کنند. به محض ارسال پیام بدن از خستگی، این باید در نظر گرفته شود. استراحت و صرفه جویی لازم برای اینکه بازآفرینی صورت گیرد. بازسازی زندگی روزمره می تواند در بسیاری از افراد برای بهبود وضعیت کلی رفاه مفید باشد. باید به توزیع مجدد وظایف و تعهداتی که باید به افراد در محیط نزدیک انجام شود ، توجه شود ، به محض اینکه دیگر توسط خود فرد آسیب دیده این وظایف به اندازه کافی انجام نشود.
