آرتروز: درمان

اقدامات کلی

  • آرتروز فعال (آرتروز با علائم التهاب):
    • ضد التهاب غیر استروئیدی سیستمیک یا موضعی داروهای (NSAIDs) (رجوع کنید به "Drug درمان"در زیر)
    • بی حرکتی مفصل
    • برنامه سرماخوردگی محلی
    • داخل مفصلی ("داخل حفره مفصل") گلوكوكورتيكوئيدها.
  • نیکوتین محدودیت (خودداری از تنباکو استفاده کنید).
  • محدود شده الکل مصرف (مردان: حداکثر 25 گرم الکل در روز زنان: حداکثر 12 گرم الکل در روز) ≥ 20 لیوان آبجو در هفته منجر به افزایش قابل توجهی در کوکس آرتروز (آرتروز مفصل ران) و گونارتروز (آرتروز زانو) می شود. افرادی که در هفته 4 تا 6 لیوان شراب می نوشیدند در معرض خطر ابتلا به بیماری غدد جنسی قرار دارند
  • هدف داشتن وزن طبیعی! تعیین BMI (شاخص توده بدن، شاخص توده بدن) یا ترکیب بدن با استفاده از آنالیز امپدانس الکتریکی و در صورت لزوم ، شرکت در یک برنامه یا برنامه کاهش وزن تحت نظارت پزشکی برای کم وزن.
  • گنجاندن فعالیت بدنی (به عنوان مثال ، پیاده روی ؛ تای چی) برای همه بیماران مبتلا به کوکس آرتروز (آرتروز مفصل ران) یا گونارتروز (آرتروز زانو) با علائم خفیف تا متوسط ​​برای به حداقل رساندن درد و بهبود تحرک. یک برنامه تمرینی اضافی ممکن است نیاز به آرتروپلاستی را در بیماران مبتلا به کوکس آرتروز برای گروهی که قبلاً ذکر شده 44٪ کاهش دهد
  • حالت ایستاده - در حالت نشسته و ایستاده - فشار بر روی آن را برطرف می کند مفاصل.
  • اجتناب از:
    • بیش از حد بارگیری از مفاصلبه عنوان مثال ، توسط ورزشهای رقابتی و با کارایی بالا یا بارهای سنگین طولانی مدت ، به عنوان مثال ، در حرفه (کارگران ساختمانی ، به ویژه لایه های کف).
    • عدم فعالیت بدنی ، از آنجا که غضروف ریز مغذی های خود را از مایع مفصلی می گیرد ، به مفصل منتقل شده بستگی دارد
    • کفش نادرست - نتیجه بدخلقی پا می توان رهبری مفصل را سایش و پاره می کنند غضروف. پوشیدن مکرر کفش پاشنه بلند بخصوص مضر است.

روش های درمانی غیر جراحی مرسوم

کمک های پزشکی

کمک های ارتوپدی برای توزیع بار مکانیکی اهمیت دارند:

  • کفش با بالشتک خوب! (پاشنه بافر ، در صورت لزوم ارتفاع کفش).
  • چوب پیاده روی
  • ارتوز - دستگاه ارتوپدی برای تسکین و بی حرکتی آسیب دیده مفاصل.

داروی تغذیه ای

  • مشاوره تغذیه ای مبتنی بر تجزیه و تحلیل تغذیه ای
  • توصیه های تغذیه ای مطابق با مخلوط رژیم غذایی با در نظر گرفتن بیماری موجود. این به معنی سایر موارد است:
    • در کل 5 وعده سبزیجات و میوه های تازه (400 گرم g 3 وعده سبزیجات و 2 وعده میوه).
    • یک یا دو بار در هفته ماهی دریایی تازه ، یعنی ماهی دریایی چرب (امگا 3) اسیدهای چرب) مانند ماهی آزاد ، شاه ماهی ، ماهی خال مخالی.
    • فیبر بالا رژیم غذایی (غلات سبوس دار ، سبزیجات).
  • انتخاب غذای مناسب بر اساس تجزیه و تحلیل تغذیه ای
  • همچنین به بخش "درمان با ریز مغذی ها (مواد حیاتی) "- مصرف یک رژیم غذایی مناسب مکمل.
  • اطلاعات دقیق در داروی تغذیه ای از ما دریافت خواهید کرد

پزشکی ورزشی

  • ورزش منظم آن مفصل را تضمین می کند غضروف به خوبی تهیه شده است مایع سینوویال. علاوه بر این ، فعالیت بدنی از تجمع استخوان پشتیبانی می کند توده.
  • تحمل آموزش (آموزش کاردیو) و آموزش قدرت (تمرین عضله) و تمرین انعطاف پذیری.
  • تقویت عضلات اطراف مفصل می تواند باعث تسکین شود آرتروز علائم.
  • دوچرخه سواري، شنا، ژیمناستیک آبی و پیاده روی نوردیک ورزشی دوستانه هستند.
  • ورزش با تغییر جهت سریع و فشارهای زیاد مانند والیبال ، هندبال و بدمینتون توصیه نمی شود.
  • یک برنامه تمرینی اضافی می تواند نیاز به آرتروپلاستی را برای بیماران مبتلا به کوکس آرتروز (آرتروز مفصل ران ، با علائم خفیف و متوسط) تا 44٪ کاهش دهد.
  • برای خفیف گونارتروز (زانو آرتروز) ، یک برنامه تمرینی هوازی با پرش های کوچک در زنان یائسه منجر به بهبود ساختار غضروف قابل تشخیص توسط تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI) می شود. پیشرفت های چشمگیر در آسیب زانو و آرتروز پارامترهای نمره نتیجه (KOOS) درد، علائم و عملکرد ، و کیفیت زندگی را نمی توان نشان داد.
  • آموزش تحت ورید خون محدودیت جریان - محدودیت جریان خون (BFR): آموزش موارد ران عضلات ساق پا و گوساله را با فشار سنج دوچرخه دو بار در هفته با فشار کاف در 40-80 of شریانی تنظیم کنید انسداد فشار با نتیجه که وریدی عروق "گیره" هستند نتیجه: بعد از 6 هفته ، افزایش عضله استحکام و رشد عضلانی قابل اندازه گیری ، که منجر به تثبیت مفاصل می شود و به همان اندازه در کاهش بار هنگام حرکت نیز نقش دارد. علاوه بر این ، به کاهش در می آید درد.
  • احتیاط: توالی حرکت یکنواخت و اضافه بار (ورزش ، شغل) می تواند به غضروف مفصل آسیب برساند.
  • آماده سازی a سازگاری or برنامه آموزش با رشته های ورزشی مناسب بر اساس چک پزشکی (سلامت بررسی کنید یا چک کردن ورزشکار).
  • اطلاعات دقیق در مورد پزشکی ورزشی را از ما دریافت خواهید کرد.

فیزیوتراپی (از جمله فیزیوتراپی)

ورزش درمانی می تواند به تخفیف علائم کمک کند. این طیف گسترده ای از روش های درمانی را ارائه می دهد که از درمان آرتروز پشتیبانی می کند:

  • بالن درمانی (حمام درمانی) با حمام گرم نمک معدنی.
  • ورزش درمانی - دوچرخه سواری ، شنا یا پیاده روی می تواند به کند شدن روند تخریب کمک کند
  • کار درمانی
  • گرما درمانی ، این شامل گرما و سرما درمانی (سرما درمانی) است:
    • حرارتی درمانی به شکل بالن درمانی (گرم آب حمام با مواد معدنی نمک در آن حل شده است) یا الکتروتراپی دارای مسکن (ضد درد) ، ضد احتقان است و راه رفتن را بهبود می بخشد و سلامتکیفیت زندگی مرتبط.
    • کریوتراپی فقط در فعال ، التهابی استفاده می شود آرتروز.

روشهای درمانی مکمل

  • طب سوزنی برای بی دردی (تسکین درد) در گونارتروز (آرتروز مفصل زانو)
    • طب فشاری و طب فشاری ساختگی هم درد را کاهش می دهد
  • تحریک الکتریکی برای بی دردی در گونارتروز:
    • جریان درمانی تداخلی (IFT) (در یک متاآنالیز ، تنها روشی که به احتمال زیاد برای آن استفاده می شود) مدیریت درد).
    • ارتعاش بدن (WBV) - نشان داده شده است که کاهش می یابد درد و بهبود وضعیت عملکرد در گونارتروز بیماران.
    • تحریک الکتریکی عصبی عضلانی (NMES).
    • تحریک عصبی تعاملی غیر تهاجمی (NIN).
    • تحریک الکتریکی عصب از راه پوست با پالس های فرکانس رادیویی (h-TENS).
    • تحریک الکتریکی عصب از راه پوست با پالس های با فرکانس پایین (l-TENS).
    • درمان با میدان های الکترومغناطیسی ضربان دار (PEMF).
  • با شدت بالا سونوگرافی (HIU) - این روش برای تحویل موضعی و غیرتهاجمی ترکیبات درمانی (دارویی) توسط سونوگرافی به غضروف مفصل و استخوان زیر غضروف استفاده می شود. [روش هنوز در مرحله آزمایش است.]
  • رزونانس درمانی مغناطیسی (MRI) (مترادف: MBST درمان تشدید مغناطیسی هسته ای، درمان تشدید مغناطیسی هسته ای ، درمان چند بیو سیگنال ، درمان چند علامت بیولوژیکی ، چرخش هسته ای MBST) - روش درمانی که در آن از تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI ؛ تصویربرداری با تشدید مغناطیسی ؛ کوتاه: چرخش هسته ای) شناخته شده از روش های درمانی استفاده می شود. هدف از این روش ، فعال سازی مجدد فرآیندهای متابولیکی در سلول ها و در نتیجه بازسازی غضروف و استخوان معیوب است.
  • میدان درمانی مغناطیسی - روش فیزیکی که معمولاً از میدان های مغناطیسی الکتریکی ضربان دار برای بهبود میکرو گردش خون و تحریک و تنظیم سلول و انرژی استفاده می کند تعادل.