خطری برای نوزادان به دلیل گرم شدن بیش از حد

مطمئناً اغراق نیست اگر بگوییم که همه ما وقتی پس از مدت ها اقامت در یک اتاق بیش از حد گرم می توانیم از هوای تازه لذت ببریم ، بسیار خوشایند است. این ناراحتی در اتاق های بیش از حد گرم فقط به دلیل کمبود آن ایجاد نمی شود اکسیژن، اما عمدتا ناشی از تجمع گرما در بدن است. با این حال ، همه مردم به طور یکسان در برابر اثرات گرما واکنش نشان نمی دهند. این را می توان به وضوح در کلاسهای شلوغ و پر ازدحام مشاهده کرد ، به عنوان مثال ، جایی که کودکان اغلب در معرض چنین تجمع گرمائی قرار می گیرند. اگر این از حد معینی فراتر رود ، بعضی از کودکان فقط احساس ناراحتی می کنند ، دیگران دچار ضعف می شوند ، در حالی که بعضی از آنها اصلاً واکنشی نشان نمی دهند.

دلایل گرم شدن بیش از حد در نوزادان و نوزادان

هیدراتاسیون و حمام خنک کننده می تواند به سرعت به گرم شدن بیش از حد پایان دهد ، زیرا در چنین مواردی کمبود مایعات دلیل اصلی آن است. برای توضیح این پاسخ متنوع باید از چندین دلیل استفاده شود. بعضی از کودکان خیلی گرم لباس می پوشند ، یا لباس آنها به اندازه کافی در هوا نفوذ ندارد. علاوه بر این ، ظرفیت مختلف تنظیم حرارت در هر کودک نقش مهمی دارد. پوست گردش و تعریق برای همه یکسان نیست. سرانجام ، پاسخگویی از سیستم عصبی همچنین از اهمیت قابل توجهی برخوردار است. کودکان عمدتاً حساس ، به راحتی تحریک پذیر و غالباً با واکنشهای پاتولوژیک حتی به تجمع گرمای جزئی نیز پاسخ می دهند. تجربه نشان داده است كه كودكان كوچك خصوصاً در معرض خطر هستند ، خصوصاً به این دلیل كه در سالهای اول زندگی درجه حرارت بدن نسبتاً سریع بالا می رود و به مقادیر حدود 40 درجه و بالاتر می رسد. اگرچه نوزادان و کودکان بزرگتر می توانند با دمای بدن همان بزرگسالان سازگار شوند ، اما به دلایل مختلف این مسئله برای کودکان خردسال دشوارتر از بزرگترها است. دمای بدن توسط یک مرکز گرمای ویژه در مغز. مهمترین آنها فرایندهای فیزیکی موجود در ارگانیسم است که از تناوب تشکیل شده است خون جریان از طریق پوست، تبخیر از آب به ویژه از طریق سطح پوست ، بلکه از طریق ریه ها و در نهایت تولید گرما از طریق حرکت عضلات. نوزاد در اینجا به ویژه از وضعیت نامطلوبی برخوردار است. در او ، عملکرد مو-لاغر خون عروق هنوز به طور کامل توسعه نیافته است. علاوه بر این ، عدم توانایی فرار از پوشش نامناسب به خواست خود یا حتی انجام فعالیت عضلانی فعال وجود دارد. اتفاقاً ، این ناتوانی در تنظیم مناسب دما به طور یکسان برای گرم شدن بیش از حد و هیپوترمی، به خصوص در زایمان های نارس. با این حال ، در حالی که هیپوترمی نسبتاً نادر است ، به خصوص در خانواده هایی که از کودک با مراقبت ویژه مراقبت می شود ، بیش از حد گرم می شود. با این حال ، برای سالهای زیادی ، پزشکان مشاهده کرده اند که مرگ و میر نوزادان در نتیجه اختلالات تغذیه ای در ماه های تابستان کاهش می یابد. با این وجود ، دلایل مختلفی برای مرگ و میر نوزادان وجود دارد. از یک طرف ، دمای خارج را به راحتی افزایش می دهد رهبری به تجمع میکروب ها از طرف دیگر ، در غذا ، بیماری های روده ای عفونی به ویژه در تابستان مکرر هستند ، و در آخر ، تجمع گرما ، که چندین بار ذکر شده است ، نقشی را بازی می کند که نباید دست کم گرفت. بسیاری از والدین در تابستان و زمستان نوزادان خود را در رختخواب می پیچند که از آزاد شدن گرما جلوگیری می کند. همچنین غیرقابل انکار است که کودکانی که در اتاق های بیش از حد گرم زندگی می کنند ، به عنوان مثال در اتاق زیر شیروانی و آشپزخانه های غذا ، بیشتر اوقات بیمار می شوند. در این زمینه ، باید توجه داشت که گرمازدگی کوتاه مدت فقط منجر به افزایش دما می شود ، اما با تشخیص و رفع نقص مراقبت ، به سرعت جبران می شود. با این حال ، غالباً ، والدین در ابتدا متوجه چیزی قابل توجه نمی شوند. بنابراین ، به خصوص در مدت زمان طولانی تر گرما ، نوزادان بارها و بارها با تهدید به پزشک آورده می شوند شرط. آنها از درجه حرارت بیش از حد ، ضعف رنج می برند ، به سختی به محیط خود واکنش نشان می دهند ، خشک هستند زبان و نفس نفس می کشد و نفس نفس می زند ، که نشانه ای معمول از تجمع گرما است.

رفتار

آبرسانی و حمام خنک کننده می تواند به سرعت به این پایان دهد شرط، زیرا در چنین مواردی کمبود مایعات مهمترین نگرانی است. کودکان توانایی جبران تجمع گرما را با افزایش ندارند آب خروجی کودکانی که رنج می برند یا از آن رنج می برند اسهال و در نتیجه کاهش یافته است آب و سطح نمک به ویژه در معرض خطر است.کم شدن آب بدن و کمبود نمک ، باعث تغییرات تورم در بافت و همچنین افزایش می شود خون ضخیم شدن با جریان خون به طور همزمان کند. این تغییرات متابولیکی می تواند طی چند ساعت باعث ایجاد تصاویر شدید بالینی همراه با اختلال در هوشیاری و علائم مسمومیت شود. در بیماران تب دار ، هرگونه تجمع گرما نیاز به اقدام فوری دارد. پزشک ابتدا باید از دمای قابل تحمل و خوب بودن آن اطمینان حاصل کند تهویه در اتاق بیمار ، تخت های پر سنگین را برداشته و پتوهای سبک را جایگزین آنها کنید. برای سالهای زیادی ، درمان در هوای آزاد برای کودکان مبتلا ذات الریه ثابت شده است که در بیمارستان ها بسیار موثر است. حتی می توان نوزادان را در دمای منفی پنج درجه سانتیگراد در فضای باز آورد ، اما سپس به طور مناسب بسته بندی کرد. این روش با موفقیت در درمان موارد شدید مورد استفاده قرار گرفته است ذات الریه همراه با نفوذ سرفه. والدین بسیار نگران ، و به خصوص پدربزرگ و مادربزرگ ، اغلب در تلاش برای انجام بهترین کار برای فرزند یا نوه خود ، اشتباهات جدی می کنند. به ویژه کمک به این اعتقاد گسترده ای است که پیش نویس برای کودکان مضر است. در چنین مواردی ، نوزادانی که در خانه درجه حرارت حدود 40 درجه دارند ، در بالش های پر عمیق بسته می شوند و لباس های پشمی گرم دارند ، به کلینیک آورده می شوند. از کوچک ترهای بدبخت ، حداکثر نوک آنها بینی قابل مشاهده است جای تعجب نیست که چنین کودکانی با تجمع گرمائی قابل توجهی به خصوص در هنگام حمل و نقل طولانی تر آورده می شوند.

مثال ها

به عنوان مثال در ماه جولای ، یک نوزاد سه ماهه و نیمه تب دار به بیمارستان منتقل شد. او از این رنج می برد اوتیت مدیا و ناگهان ناله کرده بود و تنفس. سواری آمبولانس حدود یک ساعت طول کشید. با این وجود ، با وجود او تب، کودک در پتوها و بالشهای ضخیم بسته بندی شده بود. ملحفه و بالش به میزان قابل توجهی عرق کرده بود. تب دماسنج ثبت 42 درجه ، و کودک در حال حاضر بیهوش بود. با وجود همه بلافاصله آغاز شده است معیارهای، کودک تنها پس از 12 دقیقه درگذشت. همراه با زمینه شرط، گرم شدن بیش از حد باعث مرگ در این مورد شده بود. موردی که متأسفانه خیلی نادر نیست ، اگر خوشبختانه در اکثر موارد موفق به جبران مجدد گرمازدگی مجدد رخ داده شود یک مثال دیگر ممکن است توضیح دهد که لنت های گرمایشی گاهی اوقات حتی اگر ایجاد نکنند چقدر خطرناک است سوختگی. مادر یک نوزاد شش هفته ای فکر کرد که اتاق خواب هم آنجاست سرد. حوالی ساعت یک بامداد ، او کودک را روی پتو برقی قرار داد. حدود ساعت چهار و نیم مشاهده کرد که با لمس دما بیش از حد زیاد شده است. صورت کودک به طرز چشمگیری رنگ پریده بود و مایعات از او می چکید دهان و بینی. باز هم می توان تنها مرگ را در بیمارستان نزدیک تعیین کرد. همانطور که تحقیقات نشان داد ، سه ساعت و نیم هیپرترمی برای ایجاد مرگ نوزاد کافی بود. مورد مشابهی در مورد نوزادی نه هفته رخ داده است. وقتی پیشرفت کرد اسهال مجدداً اندکی پس از درمان بستری برای اختلالات تغذیه ای (به مقاله ما نیز مراجعه کنید: بخش های 1 تغذیه و تغذیه کودک) ، پزشک و سایر موارد گرما را بر روی شکم تجویز کرد. نوزاد برای آخرین بار حدود نیمه شب غذا دریافت کرده بود و سپس با یک پد گرم کننده و کمپرس مرطوب پوشانده شده بود. هنگامی که والدین چهار ساعت بعد نوزاد را بررسی کردند ، او قبلاً فوت کرده بود. جزئی پوست سوختگی از ناحیه شکم و ران مشاهده شده است ، اما مرگ کودک نه بر اثر سوختگی بلکه در اثر گرم شدن بیش از حد رخ داده است.

پیشگیری

برای جلوگیری از چنین حوادث ناگوار ، والدین و به خصوص پدربزرگ و مادربزرگ که اغلب بیش از حد پرخطر هستند ، باید برخی قوانین اساسی را اتخاذ کنند. به نظر می رسد مهمترین موارد این است که ، به خصوص نوزادان و کودکان نوپا در هیچ موردی نباید از ترس ترس در دمای فر قرار گیرند. خوابیدن در اتاق های گرم نشده برای کودکان بسیار سالم تر از قرار گرفتن در معرض هوای گرم و خشک است. در طول گرمای تابستان ، نوزادان باید فقط کمی لباس بپوشند و در صورت امکان در اتاق های خنک نگهداری شوند. به مقاله ما نیز مراجعه کنید: کودک در فضای باز در تابستان و گرما قسمت 1. باید آبرسانی کافی انجام شود ، گرچه باز هم مقدار نباید خیلی زیاد باشد. در روزهای بسیار گرم توصیه می شود خارج از وعده های غذایی چند جرعه چای به نوزادان پیشنهاد کنید. کودک تب دار هرگز نباید در بالش های پر ضخیم پیچیده شود. اگر کودک تب دار به خارج از منزل منتقل می شود ، بهتر است او را در یک پتو سبک قرار دهید. در آمبولانس ، این نیز غیر ضروری است. اصل این است که همیشه به کودک این امکان را بدهد که از طریق تبخیر ، تعریق و ورزش به طور طبیعی درجه حرارت بیش از حد را کاهش دهد.