معاینات پیشگیرانه در دوران بارداری

مترادف به معنای گسترده تر

مراقبت های دوران بارداری ، کنترل در دوران بارداری

بارداری مراقبت شامل معاینات و مشاوره های منظم از زن باردار در کل بارداری است. وظیفه این مراقبت های مداوم تشخیص علائم عوارض و اختلالات در اسرع وقت ، تشخیص تولد و بارداری های پرخطر و انجام اقدامات مناسب است. هم مادر و هم جنین سلامت کانون امتحانات هستند.

پیشگیری معاینات در دوران بارداری ثابت شده است که مرگ و میر مادر و کودک و همچنین بیماری های آنها را کاهش می دهد. برنامه معمول پیشگیری معاینات در دوران بارداری در دستورالعمل های مربوط به بارداری ذکر شده است. نتایج این معاینات در اصطلاحاً زایمان وارد شده و ذکر می شود ، بنابراین ارتباط بین پزشکان ، ماماها و کلینیک ساده می شود. طبق دستورالعمل ها ، چک آپ ها باید در ابتدا هر ماه یک بار انجام شوند. در دو ماه گذشته از بارداری، حتی دو بار در ماه.

معاینه در اوایل بارداری

اولین معاینه با مشاوره دقیق باید قبل از a انجام شود بارداری، به ویژه برای زوج هایی که بیماری های خانوادگی شناخته شده دارند ، به طوری که بارداری می تواند به خوبی برنامه ریزی شود و هیچ مانعی برای سیر طبیعی وجود ندارد. در طی چنین معاینه ، بیماری های مادر مانند دیابت ناهنجاریهای مربوط به بیماریهای شیرین و کانال زایمان در مراحل اولیه قابل تشخیص و بحث است. اما همچنین سبک های زندگی که کودک آینده را به خطر می اندازد ، مانند استعمال دخانیات، الکل یا مصرف مواد مخدر ، باید در چنین معاینه ای کشف شود و یک راه حل برای جلوگیری از این مواد باید با هم پیدا شود.

بنابراین ، این معاینه مشاوره به ویژه جلوگیری از خطرات و درمان آنها حتی قبل از شروع بارداری است. اولین معاینه پس از لقاح باید در اسرع وقت پس از عدم وجود انجام شود قاعدگی. آن شامل

• تشخیص بارداری ،
• مجموعه سوابق پزشکی زنان باردار ،
• مفاد تاریخ تولد ،
• معاینه فیزیکی و زنان ،
• معاینه سونوگرافی و
• یک مشاوره دقیق

بارداری با نشان دادن عدم وجود تشخیص داده می شود قاعدگی (آمنوره ثانویه).

امروزه ، تشخیص از اوایل بارداری توسط پشتیبانی می شود سونوگرافی معاینه (سونوگرافی) و در صورت لزوم با آزمایش هورمون اضافی ، هورمون HCG را که توسط جفت در مقادیر قابل تشخیص در مراحل اولیه بارداری. در گذشته ، هنگامی که روش های ذکر شده برای تشخیص در دسترس نبود ، تشخیص براساس علائم بارداری بود که به دو روش ایمن ، احتمالی و ناامن تقسیم می شدند. علائم ایمن بارداری شامل شنیدن ضربان قلب جنین و احساس اعضای بدن و حرکات جنین است.

علائم احتمالی بارداری تظاهرات جسمی مادر است. اینها عدم وجود است قاعدگی، افزایش رنگ آمیزی (رنگدانه) از نوک پستان و واژن و همچنین تغییرات در پستان و رحم. به خصوص افزایش اندازه و تغییر شرط (قوام) از رحم نمایانگر یک امکان معاینه بسیار مهم برای تشخیص است که امروزه نیز مورد استفاده قرار می گیرد.

با لمس کردن رحم، پزشک می تواند احساس سستی ، گشاد شدن و ضربان قلب کند عروق و بارداری موجود را تأیید کنید. به ویژه اختلالات گوارشی استفراغ و تهوع, تکرر ادرار و تغییر در خلق و خوی ذهنی از جمله علائم نامشخص بارداری است. برای مشخص شدن سابقه زن باردار ، س questionsالاتی در مورد بیماری های قبلی ، به ویژه در مورد بیماری های احتمالی پس از لقاح ، مطرح می شود.

اطلاعات بیشتر را می توانید در اینجا پیدا کنید: عفونت در دوران بارداری مصرف داروهای مصرفی برای درمان بسیار مهم است. برخی از عوامل بیماری زا و داروها می توانند از طریق جفت و کودک در حال رشد را به خطر بیندازد. به منظور ثبت تغییرات فیزیکی ناشی از بارداری ، پزشک در مورد وضعیت فعلی س ofال می کند سلامت از زن باردار

در این مکالمه از تولد و بارداری قبلی نیز پرسیده می شود. نحوه زایمان قبلی ، مدت زمان بارداری و زمان پس از زایمان نیز از اطلاعات مهم پزشک است. این اولین مکالمه فشرده گام مهمی در مراقبت از بارداری و همکاری بین زن باردار و پزشک معالج است. برای تعیین تاریخ زایمان ابتدا باید در مورد آخرین دوره های قاعدگی که اتفاق افتاده و چرخه زن س questionsالاتی را مطرح کرد.

نظم ، مدت و فاصله بین دو خونریزی نقش اصلی را بازی می کند. تاریخ آخرین قاعدگی و مدت و قدرت آن نیز برای محاسبه تاریخ تولد مهم است. اگر آخرین خونریزی ضعیف یا کوتاهتر از حد معمول باشد ، ممکن است به اصطلاح وجود داشته باشد کاشت خونریزی، که اندکی پس از لقاح رخ می دهد و زمان کاشت در دیواره رحم را تعیین می کند.

این تاریخ در محاسبه یک تاریخ تولد خیلی دیر منجر می شود ، زیرا شروع بارداری خیلی دیر جعلی است. اگر تاریخ لقاح مشخص باشد ، نیز مستند است. اولین امکان تعیین تاریخ تولد ، روز لقاح به اضافه 267 روز با نوسان حدود 7 روز است.

از آنجا که تاریخ لقاح بندرت مشخص است ، امکان محاسبه دیگری نیز براساس اطلاعات مربوط به چرخه ماهانه وجود دارد. قانون به اصطلاح ناخن در اینجا کمک می کند. از اولین روز آخرین قاعدگی و فاصله بین دو دوره قاعدگی استفاده می شود.

اگر این فاصله کمتر از 28 روز باشد این یک چرخه کوتاه شده است و اگر این فاصله بیش از 28 روز یک چرخه طولانی شود. لازم به ذکر است که این محاسبه دقیق نیست. بنابراین ، دو سوم کل کودکان در عرض 3 هفته در حدود تاریخ تولد تعیین شده با کمک این محاسبه متولد می شوند و فقط سهم 3.9٪ از فرزندان در واقع در روز محاسبه شده متولد می شوند.

تاریخ تولد که با کمک این محاسبه تعیین شده است بر این اساس فقط یک مقدار راهنما و در هیچ مورد یک مقدار مطلق را نشان نمی دهد. مخصوصاً در اوایل بارداری، اندازه گیری کودک با کمک سونوگرافی تصاویر اجازه می دهد تا یک بیان نسبتاً دقیق در مورد سن کودک و تاریخ تولد آن ارائه دهد. طول تاج تا دست انداز کودک و همچنین قطر آن اندازه گیری می شود کیسه آمنیوتیک و کودک سر.

اندازه گیری های بدست آمده سپس با یک منحنی استاندارد مقایسه می شوند. نتایج معاینات در پرونده زایمان ثبت می شود و در صورت لزوم ، موعد مقرر قبلاً محاسبه شده با این نتایج تنظیم می شود. با این حال ، این معاینات فقط تا هفته دوازدهم بارداری معنی دار است ، زیرا رشد کودکان در مراحل بعدی بسیار متفاوت است.

La معاینهی جسمی در ابتدای بارداری به ویژه شامل تعیین وزن بدن مادر است تا بتواند روند افزایش وزن را در دوره بعدی بارداری تعیین کند. آنالیز ادرار و خون اندازه گیری فشار نیز بخشی از معاینهی جسمی، به عنوان مثال برای شناسایی مسمومیت بارداری در مراحل اولیه علاوه بر این ، مادر خون گروه تعیین می شود ، محتوای آهن خون تعیین می شود و خون زن باردار از نظر عوامل عفونی بررسی می شود و آنتی بادی.

An آزمایش اچ آی وی فقط با موافقت زن باردار انجام می شود و پرونده زایمان فقط عملکرد معاینه را مستند می کند اما نتیجه آن نیست. تمام نتایج دیگر در پرونده زایمان وارد می شود. در دوره آزمایش اعتیاد (غربالگری سه ماهه اول) دو هورمون در تعیین می شوند خون از زن باردار

اینها HCG رایگان هستند که توسط شرکت تولید می شوند جفت، و هورمون خاص بارداری PAPP-A. با در نظر گرفتن میزان غلظت می توان برای تشخیص بیماری مرتبط با کروموزوم در کودک استفاده کرد سونوگرافی نتایج. اینها در تعداد تغییر یافته از کروموزوم در تمام سلولهای بدن کودک.

احتمالاً بهترین بیماری شناخته شده با علت مربوط به کروموزوم است سندرم داون. به همین ترتیب ، آزمایش به اصطلاح سه گانه وجود اختلال کروموزومی کودک ، به ویژه سندرم داون را تعیین می کند. این آزمایش سه غلظت هورمون را تعیین می کند و در حدود هفته شانزدهم بارداری انجام می شود.

با این حال ، نتایج همیشه دقیق نیستند و باید با بررسی های بیشتر روشن شوند. معاینه زنان شامل لمس رحم و تخمدان. علاوه بر این ، سلول ها از گردنه با تست اسمیر.

طبق دستورالعمل های مربوط به زایمان ، سه معاینه سونوگرافی در دوران بارداری انجام می شود. این باید در هفته های 10 ، 20 و 30 بارداری انجام شود. اولین معاینه سونوگرافی ، علاوه بر تعیین تاریخ تولد و سن کودک ، برای کنترل بارداری و تشخیص زود هنگام بیماری های دوران کودکی. این معاینه نشان می دهد که آیا تخمک بارور شده به درستی در رحم کاشته شده و آیا بارداری چندقلویی وجود دارد یا خیر.

علاوه بر این ، شفافیت گردن گردن اندازه گیری می شود و بررسی می شود که آیا آب در ناحیه گردن کودک جمع شده است یا خیر و در آنجا ادم به اصطلاح پشتی ایجاد می شود. این یافته ها می تواند نشان دهنده وجود سندرم داون همچنین قلب or کلیه بیماری در کودک. اولین معاینه زن باردار باید با مشاوره دقیق با توصیه ها و توصیه های رفتاری در مورد زمان بارداری دنبال شود.

این موارد در ادامه به طور خلاصه بیان شده است ، اما به هیچ وجه جایگزین چنین مشورتی نیست. مادر رژیم غذایی باید مواد مغذی کافی را تأمین کند تا مادر و کودک انرژی کافی داشته باشند. با وجود غذای معمول در آلمان ، باید این غذا را نه برای دو نفر بخورید بلکه مقدار معمول غذا کاملاً کافی است.

متعادل کننده رژیم غذایی مهم است. علاوه بر این ، افزایش نیاز به پروتئین ها باید در نظر گرفته شود ، اینها عمدتا در تخم مرغ ، گوشت و ماهی وجود دارد. همچنین افزایش نیاز به مواد معدنی و عناصر کمیاب مهم است که نگران کننده است ید، آهن و اسید فولیک و توسط قرصهای مناسب قابل تهیه است.

افزایش مصرف شیر و لبنیات نیاز مورد نیاز را پوشش می دهد کلسیم و منیزیم. مصرف الکل ، استعمال دخانیات و سایر داروها باید به طور کامل متوقف شود ، زیرا این امر منجر به ایجاد اختلال در رشد کودک تا ناهنجاری ها و همچنین عوارض تولد می شود. منفعل استعمال دخانیات همچنین باید به طور مداوم اجتناب شود.

حتی دارو نیز می تواند اختلال ایجاد کند رشد کودک و فقط باید به دلایل مهم و فقط پس از مشاوره پزشکی مصرف شود. اگر بارداری طبق قوانین پیش رود ، ورزش های سبک مانند شنا یا پیاده روی می تواند تأثیر مثبتی داشته باشد. با این حال ، از ورزش های رقابتی و همچنین همه ورزش هایی که دارای لرزش های شدید یا خطر سقوط بیشتر هستند ، مانند اسکی یا دو و میدانی باید خودداری شود.

همچنین باید از انجام کارهای سنگین بدنی در خانه یا محل کار خودداری شود. سفرهای کوتاه مدت ، به ویژه به کشورهایی که به دلیل نوسانات دما یا ارتفاع فاقد تنش آب و هوایی هستند ، در دوران بارداری نیز امکان پذیر است. در اواسط بارداری این امر با کمترین خطر همراه است.

برای اینکه در امنیت باشید ، باید قبل از شروع سفر توسط پزشک معاینه شوید. به طور کلی ، از تغییرات سریع دما و دمای بیش از حد زیاد باید خودداری شود. این امر در هنگام دوش گرفتن یا استحمام نیز اعمال می شود.

از سونا های بیش از 10 دقیقه نیز باید خودداری شود. اگر بارداری طبیعی است و هیچ اختلال عملکردی ندارد گردنه پیدا شده است ، هیچ محدودیتی در رابطه جنسی لازم نیست. با این حال ، توصیه می شود که رابطه جنسی تا ابتدای ماه سوم بارداری و در ماه آخر قبل از زایمان خودداری شود ، زیرا این امر می تواند منجر به پارگی زودرس حاملگی شود مثانه و یا به انقباضات.

معاینات بدنی به سختی با موارد ذکر شده متفاوت است. آنها همچنین شامل تعیین وزن و فشار خون و معاینه ادرار و خون. معاینات زنان مانند ارزیابی رحم تا حدود هفته شانزدهم بارداری طبق معمول روی صندلی زنان انجام می شود.

بعد از آن روی نیمکت اجرا می شود. معاینه واژینال در اینجا نیز مهم است ، که در آن سلول ها برای ارزیابی و آزمایش برداشته می شوند گردنه ارزیابی می شود در حدود هفته 24 بارداری ، به زنان باردار توصیه می شود که به اصطلاح آزمایش تحمل گلوکز خوراکی را انجام دهند ، که نشان می دهد ممکن است دیابت ماهی

چنین بیماری ای فقط در دوره بارداری به دلیل تغییر غلظت هورمون نیز ممکن است اتفاق بیفتد و تشخیص داده شود و سپس به آن بارداری گفته می شود دیابت (دیابت معده) کودک همچنین در معاینات پزشکی پیشگیری معاینه می شود. در اینجا ، جنین قلب تقریباً از هفته 5 بارداری می توان با کمک سونوگرافی کار را مشاهده کرد.

حرکات جنین نیز در اینجا قابل مشاهده است. مادر متولد شده حتی از هفته بیستم بارداری می تواند این موارد را احساس کند. مادرانی که قبلاً چند نوزاد به دنیا آورده اند ، این حرکات را چندین هفته زودتر مشاهده می کنند. مهم این است که زن باردار بداند که حرکات کودک در حال کاهش یا تغییر باید کاملا توسط پزشک روشن شود.

حرکات کودک را می توان به صورت عینی نیز ثبت کرد. برای این منظور از Kineto-cardiotocography (K-CTG) استفاده می شود. با کمک دستگاه سونوگرافی ، اظهاراتی در مورد رشد کودک و آن شرط در هفته 20 بارداری ساخته می شوند.

در این فرآیند ، اختلالات مختلف را می توان رد کرد یا ناهنجاری ها را می توان در اوایل تشخیص داد. مایع آمنیوتیک و همچنین جفت نیز ارزیابی می شوند و اطلاعات مهمی در مورد مراقبت از کودک ارائه می دهند. معاینات و مشاوره های پایان بارداری ، آماده سازی برای زایمان آینده است.

بنابراین ، زن باردار باید در این مدت برای یک کلینیک بارداری تصمیم بگیرد و خود را در آنجا نشان دهد. این امر روند تولد بعدی را بسیار آسانتر می کند ، زیرا در مراحل اولیه می توان با شرایط و پرسنل آشنا شد و امکان زایمان را مورد بحث قرار داد. بینش های مهمی که به کمک سومین معاینه سونوگرافی بدست آمده از نکات مهم برای تولد است ، مانند موقعیت جفت و کودک.

برای خانم باردار مهم است که بداند شروع منظم است انقباضات و از دست دادن مایع آمنیوتیک در حدود تاریخ محاسبه شده زایمان قطعاً باید او را به مراجعه سریع به کلینیک زایمان رهنمون کند. علاوه بر این ، الف دوره آمادگی تولد می تواند در طی یک مشاوره توصیه شود ، که شامل اطلاعاتی در مورد تولد و مراقبت از کودک تازه متولد شده است. مشارکت در ژیمناستیک بارداری همچنین منجر به کاهش نیاز به داروهای ضد درد و روند سریع تولد در هنگام تولد به دلیل تنفس، موقعیت یابی و تمدد اعصاب تمرینات آموخته شده در آنجا

خصوصاً در حدود زمان تولد و به خصوص اگر از زمان تولد بیش از حد باشد ، نزدیک شوید نظارت بر ضربان قلب جنین و فعالیت رحم با کمک قلب و عروق (CTG) لازم است تا دکتر تصویری از کودک ارائه دهد شرط. در صورت گذشتن از تاریخ تولد ، هر 2 روز یکبار معاینات مناسب انجام می شود تا از وضعیت مادر و جنین به اندازه کافی مطلع شوید. علاوه بر روش های ذکر شده در بالا ، گزینه های دیگری نیز در دسترس است.

این موارد به ویژه به زنان باردار بالای 35 سال ارائه می شود. وجه مشترک این روش ها این است که سلولهای مختلف جنینی برای بررسی سلولهای جنین گرفته می شود کروموزوم. علاوه بر این ، این روش خطرات خاصی را به دلیل روش انجام می دهد ، از جمله خطر ابتلا به سقط جنین.

به همین دلیل ، قبل از چنین مداخله ای ، مشاوره دقیق با پزشک معالج انجام می شود. معاینات زیر باید در اینجا به عنوان روش های مهم ذکر شود:آمنیوسنتز (آمنیوسنتز) ، که در آن مایع آمنیوتیک از طریق دیواره شکم مادر انجام می شود ، معمولاً بین هفته 15 و 18 بارداری اتفاق می افتد. مایع آمنیوتیک شامل سلولهای جنینی است که می تواند برای تصاویر مختلف بالینی مورد بررسی قرار گیرد.

احتمال دیگر نمونه پرزهای جفتی است. در اینجا یک نمونه بافت از بخشی از جفت گرفته شده و همچنین مورد تجزیه و تحلیل قرار می گیرد. نمونه را می توان از طریق واژن یا دیواره شکم گرفت.

هنگام گرفتن نمونه خون جنین ، مقدار کمی از خون جنین از خون گرفته می شود بند ناف تحت بینایی سونوگرافی ، که پس از آن برای بیماری های احتمالی بررسی می شود. نوع کم خطر برای تعیین یک اختلال کروموزومی اکنون است آزمایش قبل از تولد، که در آن فقط خون از مادر گرفته می شود. علاوه بر این ، دستگاه های مختلف نوری امکان مشاهده مایع آمنیوتیک در انتهای بارداری را دارند که آمنیوسکوپی نامیده می شود یا دید مستقیم کودک که فتوسکوپی نامیده می شود.