خطرات
مانند هر روش پزشکی ، نفوذ اپیدورال همچنین می تواند منجر به عوارض شود. این موارد می تواند توسط پزشک معالج و همچنین به دلیل تصادفات ناخوشایند ایجاد شود. به عنوان مثال ، اگر پزشک از سوزن برای آسیب رساندن به رگ در ناحیه ستون فقرات یا نخاع، خونریزی ممکن است رخ دهد.
بسته به محل رگ آسیب دیده ، خون می تواند وارد مایع مغزی نخاعی یا محفظه شود اطراف ستون فقرات. در صورت خونریزی های بزرگتر ، باید هماتوم های حاصل از طریق جراحی برداشته شوند. این شرایط فقط منبع دیگری از این امر خواهد بود درد برای بیمار و بنابراین باید تا آنجا که ممکن است توسط پزشک اجتناب شود.
علاوه بر این به خون عروق، متعدد اعصاب در ناحیه پایین کمر بدوید ، که ممکن است با سوزن آسیب ببیند. بسته به نوع عصب آسیب دیده ، علائمی با شدت متفاوت انتظار می رود. اگر پزشک به یک عصب محیطی برخورد کند ، این می تواند منجر به اختلالات حسی یا نقص حرکتی عضلات شود.
در حالت نمایشی الف نخاع آسیب ، عواقب آن بسیار گسترده تر است. از حساسیت بی ضرر گرفته تا فشار و درد در مناطق کوچک پوست به پاراپلژی، هر چیزی ممکن است. مسلماً پزشك مجبور است برخي كارها را اشتباه انجام دهد تا زماني كه مسئله به وجود بيايد.
علاوه بر این ، اگر راهنمای سوزن پزشک نادرست باشد ، اعضای داخلی مانند کلیه و کبد می تواند به طور تصادفی سوراخ شود و آسیب ببیند. این می تواند منجر به اختلالات عملکردی و خونریزی شود. چنین اشتباهات فاحشی توسط پزشک قصور فاحش تلقی می شود و همچنین بسیار نادر است.
از آنجا که یک دارو تجویز می شود ، خطر آلرژی یا حتی آن است شوک آنافیلاکتیک همیشه حاد است. بیماران با تب یا بثورات پوستی بعد از نفوذ اپیدورال باید سریعاً با یک پزشک مشورت کند تا عوارض احتمالی را روشن کند. در عین حال ، چنین علائمی ممکن است نشان دهنده عفونت باکتریایی باشد که ممکن است در اثر عمل ایجاد شود. از آنجا که نفوذ اپیدورال شامل نفوذ منینژ، چنین عفونی می تواند به مغز و منجر به مننژیت.
این می تواند عواقب جدی مانند آسیب مغزی داشته باشد. از آنجا که درمان اغلب با تکنیک های تصویربرداری مانند اشعه ایکس کنترل می شود ، بیمار در معرض سطح خاصی از اشعه قرار می گیرد ، که به لطف تجهیزات پیشرفته فنی و زمان تابش نسبتاً کوتاه بسیار کم است. عوارض جانبی نفوذ اپیدورال می تواند شامل علائم مختلف گردش خون باشد - تهوع، سرگیجه و استفراغ.
به عنوان یک اثر مستقیم از تزریق بی حسی موضعی در فضای اپیدورال ممکن است بی حسی و ضعف در پاهای بیمار رخ دهد که ممکن است تا چند ساعت پس از تزریق ادامه یابد. بنابراین ، بیمار باید فعلاً دراز بکشد و به طور فعال در ترافیک شرکت نکند. کورتیزون مورد استفاده می تواند عوارض جانبی مختلفی ایجاد کند ، اما بعید است یا فقط انتظار می رود جزئی باشد ، زیرا در مقایسه با مقادیر کمی کورتیزون در نفوذ اپیدورال استفاده می شود.
عوارض جانبی احتمالی ناشی از کورتیزون افزایش وزن ، افزایش در خون شکر ، افزایش در فشار خون, پوکی استخوان, سندرم کوشینگ و تغییر بیشتر در بحران های تنظیم هورمون ، به عنوان مثال جنسیت هورمون. در بعضی از بیماران واکنش های آلرژیک ممکن است در جریان نفوذ اپیدورال رخ دهد. این می تواند ناشی از کورتیزوناز بی حسی موضعی یا یکی از موادی که دارو در آن حل شده است.
تغییراتی در پوست مانند قرمزی یا خارش ممکن است نشانه این امر باشد. یک مورد شدید می تواند باشد شوک آنافیلاکتیک، یک واکنش حساسیت سیستمیک به یکی از مواد. در مورد نفوذ اپیدورال ، همیشه این احتمال وجود دارد که سوزنی که برای تزریق استفاده می شود باعث آسیب دیدگی یا تحریک ساختارهایی شود که در آنجا قرار دارند.
یک عارضه دیگر این است که تزریق در یک محیط استریل انجام نشده است پنچر شدن با ورود سلول به سلول آلوده می شود باکتری. بدترین حالت می تواند این باشد باکتری رسیدن به مغز و علت مننژیت (التهاب منینژ) اگر سخت است منینژ (dura mater) آسیب دیده اند ، یعنی اگر دکتر به طور تصادفی خیلی عمیق خار کند ،پنچر شدن سردرد ممکن است رخ دهد.
بیماران شکایت دارند سردرد در پیشانی و گردن منطقه ای با علائم بیشتر مانند تهوع, استفراغ، سرگیجه ، گردن سفتی و اختلالات بینایی. دلیل این امر احتمالاً این است که مایع مغزی نخاعی (مایع مغزی نخاعی) از ناحیه ای که مننژها آسیب دیده نشت می کند و منجر به تحریک مننژ از طریق مکانیزم های مختلف آسیب به نخاع یک عارضه نادر است.
این ممکن است هنگامی رخ دهد که یک نفوذ اپیدورال در بالای کمر دوم انجام شود بدن مهره (L2) و سوزن خیلی عمیق از طریق ماده دورا (مننژهای سخت) و ماده عنکبوتیه (پوست عنکبوت) به فضای زیر عنکبوتیه (فضای مایع مغزی نخاعی) وارد می شود. اگر بی حسی موضعی در اینجا نیز سهوا تزریق می شود ، خطر وجود دارد بیهوشی نخاعی - یعنی حذف کامل یا جزئی نخاع. این می تواند باعث سقوط گردش خون ، فلج تنفسی و گرفتگی عضلات، اگر نخاع به اندازه کافی بلند باشد (نزدیک به مغز ساقه).
- اگر یک رگ در فضای اپیدورال آسیب دیده است ، کبودی (کبودی) ممکن است در سایت توسعه یابد. این می تواند کوچک و بدون علائم باقی بماند. یک مورد نامطلوب این است که کبودی را فشار می دهد ریشه عصب در کانال نخاعی و باعث علائم پاراپلژی پایین از آسیب دیدگی
با این حال ، توسعه چنین کبودی بسیار نادر است
- علاوه بر آسیب عروقی ، محیطی اعصاب همچنین می تواند تحت تأثیر نفوذ اپیدورال قرار گیرد. این می تواند منجر به شکست های حساس در مناطقی از پوست شود که توسط فرد آسیب دیده تأمین می شود اعصاب.
- یک عارضه دیگر این است که تزریق استریل نبوده و پنچر شدن با ورود سلول به سلول آلوده می شود باکتری. بدترین حالت ممکن است رسیدن باکتری به مغز و ایجاد آن باشد مننژیت (التهاب مننژ).
- سردرد پس از مجازات می تواند هنگامی رخ دهد که غشای مغزی سخت (ماده مادون قرمز) آسیب دیده باشد ، یعنی وقتی پزشک ناخواسته خیلی عمیقاً خار می زند. بیماران شکایت دارند سردرد در پیشانی و گردن منطقه ای با علائم بیشتر مانند تهوع, استفراغ، سرگیجه ، سفتی گردن و اختلالات بینایی.
دلیل این امر احتمالاً این است که مایع مغزی نخاعی (مایع مغزی نخاعی) از ناحیه ای که مننژها آسیب دیده نشت می کند و منجر به تحریک مننژ از طریق مکانیزم های مختلف آسیب به نخاع یک عارضه نادر است. این ممکن است هنگامی رخ دهد که یک نفوذ اپیدورال در بالای کمر دوم انجام شود بدن مهره (L2) و سوزن خیلی عمیق از طریق ماده دورا (مننژهای سخت) و ماده عنکبوتیه (پوست عنکبوت) به فضای زیر عنکبوتیه (فضای مایع مغزی نخاعی) وارد می شود.
- اگر بی حس کننده موضعی در اینجا نیز سهوا تزریق شود ، خطر وجود دارد بیهوشی نخاعی، یعنی از بین بردن کامل یا جزئی نخاع. این می تواند باعث سقوط گردش خون ، فلج تنفسی و گرفتگی عضلات اگر نخاع در ارتفاع مناسب باشد (نزدیک به ساقه مغز).
