ریزش مو (آلوپسی): درمان دارویی

هدف درمانی

جلوگیری از پیشرفت (پیشرفت) آلوپسی.

توصیه های درمانی

توصیه های درمانی بسته به تشخیص ها (به زیر مراجعه کنید):

یادداشتهای بعدی

  • ماینوکسیدیل (مصرف موضعی) در زنان مبتلا به AGA بدون هیپرآندروژنی: استفاده مداوم مورد نیاز است زیرا در غیر این صورت نتیجه بدست آمده (وزن مو و تعداد موها) به دارونما سطح شش ماه پس از قطع درمان.
  • بازدارنده Janus kinase (JAK) توفاسیتینیب، در یک افزایش مقدار (10 میلی گرم دو بار در روز ؛ دوز توصیه شده: 5 میلی گرم دو بار در روز) در بیماران با روماتوئید تأیید نشده است آرتروز (RA) ، منجر به آمبولی ریه تا حدی کشنده می شود.
  • کمیته ارزیابی خطر فارماکووییلانس (PRAC) آژانس دارویی اروپا (EMA) به پزشکان توصیه می کند که در صورت امکان از دوزهای روزانه سیپروتون بالاتر از 10 میلی گرم اجتناب کنند (خطر مننژیوما تشکیل).

مهار کننده های 5-α-ردوکتاز

  • نحوه عملکرد فیناستراید: به طور برگشت ناپذیر فعالیت 5α-ردوکتاز را مسدود می کند ، در مقابل ، میل اتصال فیناستراید به 5α-ردوکتاز -1 نسبتاً کم است ، به طوری که آنزیم برگشت ناپذیر مسدود نمی شود. 5α-ردوکتاز-1 تولید می شود. تولید شده در کبد, مغزو غدد سباسه از پوست؛ این مانع تبدیل می شود تستوسترون تا 5α-دی هیدروتستوسترون (DHT) و غلظت DHT سرم (در سرم و پوست سر) را تا 80٪ کاهش می دهد. پس از قطع فیناستراید ، سطح DHT طی 14 روز به سطح پایه برمی گردد تأثیرات بر فولیکول های موی سر: طولانی شدن فاز آناژن کوتاه شده و خانه ریزش مو کند یا متوقف شد.
  • هیچ تاثیری در اثر تستوسترون ندارد
  • موارد مصرف: استفاده از آلوپسی اکتسابی منتشر توجه: در مردان بالای 45 سال قبل از شروع درمان فیناستراید باید PSA تعیین شود.
  • موارد منع مصرف: زنان ، کودکان و نوجوانان
  • عوارض جانبی: قدرت / میل جنسی / انزال ↓ ، درد بیضه، ناراحتی دستگاه گوارش (درد شکم; اسهال, تهوع), سردرد واکنش های حساسیت بیش از حد
  • سندرم پس از فیناستراید (PFS): علائمی که حداقل 3 ماه پس از قطع درمان آلوپسی آندروژنتیک با 1 میلی گرم فیناستراید ادامه داشت.
    • نشانه های سمی
      • ژنیکوماستی ، بی حالی ، خستگی ، آتروفی عضلات ، افزایش ذخیره چربی ، از دست دادن میل جنسی ، اختلال در نعوظ و افسردگی. اختلالات ارگاسم ،
    • اختلالات شناختی
      • کاهش شدید حافظه ، روند فکر کند
    • اختلالات روانی
      • افزایش اضطراب ، تأثیر مهار ، ناتوانی عاطفی ، اختلالات خواب ، بیخوابی، افکار خودکشی.

    علت احتمالی: کاهش سطح DHT می تواند بر بیان 5α-ردوکتاز تأثیر بگذارد. درمان: جایگزینی از طریق پوست دی هیدروتستوسترون; داروهای ضد افسردگی در صورت لزوم

  • دست قرمز. نامه:
    • بیماران باید از خطر اختلال عملکرد جنسی آگاه باشند (مانند اختلال نعوظ، اختلال عملکرد انزال ، کاهش میل جنسی) و اطلاع داد که این موارد ممکن است بیش از ده سال پس از قطع درمان ادامه داشته باشد.
    • بیماران باید مطلع شوند که تغییرات خلقی (از جمله خلق افسرده ، افسردگی، افکار خودکشی) همراه با درمان فیناستراید گزارش شده است.

كافئين

  • در یک مطالعه عدم برتری ، 210 مرد مبتلا به آلوپسی آندروژنتیک به مدت شش ماه با محلول حاوی 0.2٪ تحت درمان قرار گرفتند. كافئين یا با ماینوکسیدیل 5٪: نتیجه: عدم تحقیر کافئین در مقابل ماینوکسیدیل با افزایش میزان آناژن 10.6 در مقابل 11.7٪ بود (P = 0.574).
    • تریکوگرام های پیشانی همچنین افزایش آناژن 11.3 در مقابل 11.9 درصد را نشان داد (0.740 = p)
    • تریکوگرام های اکسیپیتال افزایش میزان آناژن را برای نشان داد كافئين و ماینوکسیدیل 9.15 در مقابل 11.1 ، درصد (p = 0.349)
  • نحوه عملکرد کافئین: مهار کننده فسفودی استراز. سطح اردوگاه داخل سلولی را افزایش می دهد ، در نتیجه منبع انرژی داخل سلولی افزایش می یابد

مکمل ها (مکمل های غذایی ؛ مواد حیاتی)

مکمل های غذایی مناسب باید حاوی مواد حیاتی زیر باشند: