علل
ورم معده حاد می تواند توسط بسیاری از تأثیرات مخرب در ایجاد شود معده پوشش. اینها شامل داروهایی مانند اسپرین و داروهای ضد درد از گروه NSAID ، داروهای حاوی کورتیزون، آهن و پتاسیم آماده سازی یا شیمی درمانی. مصرف زیاد الکل همچنین می تواند باعث تحریک شود ورم معده حاد.
در شرایطی که مسمویت غذایی, باکتری که می تواند سموم تولید کند (به عنوان مثال استافیلوکوک، باسیلوس سرئوس) باعث التهاب معده پوشش. استرس بر روی بدن ناشی از سوختگی ، گردش خون شوک، عملیات یا ورزش های رقابتی نیز می تواند باعث شود ورم معده حاد. اشکال مزمن ورم معده به سه نوع تقسیم می شوند.
نوع A ناشی از فرایندهای خود ایمنی است. در اینجا ، دفاع ایمنی بدن به بدن حمله می کند معده پوشش. سلولهای ایمنی باعث تخریب و تخریب معده می شوند مخاط با التهاب بعدی
التهاب مخاط معده نوع B توسط باکتری بنام ایجاد می شود هلیکوباکتر پیلوری. هلیکوباکتر پیلوری یک باکتری مارپیچی شکل است که در معده بسیاری از افراد یافت می شود. به طور معمول ، باکتری در معده به دلیل اسید معده زنده نمی ماند.
با این حال، هلیکوباکتر پیلوری یک ترفند برای محافظت از خود در برابر اسید معده دارد: این باکتری دارای آنزیمی به نام اوره است. آنزیم اوره آز تقسیم می شود اوره به آمونیاک و دی اکسید کربن تبدیل می شود و یک محیط قلیایی (اساسی) در اطراف باکتری ایجاد می کند که از باکتری در برابر اسید معده محافظت می کند. هلیکوباکتر پیلوری دارای تاژک است که با آن می تواند از طریق لایه مخاطی مخاط معده به سلولهای مخاط معده منتقل شود.
هلیکوباکتر پیلوری در نزدیکی سلولهای لانه لانه می کند مخاط معده و با تولید سموم به سلول ها آسیب می رساند که منجر به التهاب می شود. احتمال کلنی شدن معده توسط هلیکوباکتر پیلوری با افزایش سن افزایش می یابد. با این حال ، استعمار با هلیکوباکتر پیلوری لزوما به معنای التهاب آن نیست مخاط معده باید رخ دهد
اغلب اوقات ، آسیب اضافی به غشای مخاطی ناشی از الکل یا دارو اولین قدم برای شروع ورم معده نوع B است. التهاب نوع C معده مخاط در اثر تأثیر شیمیایی مواد مضر بر مخاط معده ایجاد می شود. اولین مورد از دلایل ورم معده نوع C داروهایی هستند که به پوشش معده آسیب می رسانند. در این زمینه ، درمان طولانی مدت با داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAID) مانند ایبوپروفن or دیکلوفناک باید به طور خاص ذکر شود
با این حال، رفلکس (برگشت جریان) از صفرا اسیدهای داخل معده همچنین می تواند منجر به التهاب مزمن نوع C معده شود مخاط. دلایل دیگر ورم معده مزمن می تواند به دلیل گرفتگی غشای مخاطی باشد فشار خون بالا یا راست قلب شکست. فرم های خاص کمتر مکرر ، به عنوان مثال ، ورم معده کرون به عنوان یک بیماری همزمان با بیماری کرون یا گاستریت ائوزینوفیلیک ، که علت آن روشن نشده است.
التهاب حاد مخاط معده با حذف ماده محرک درمان می شود ، به این معنی که هرگونه مصرف الکل باید قطع شود یا داروهای آسیب رساننده به معده باید با داروهای مضر کمتر جایگزین شوند. در ورم معده حاد پرهیز از غذاهای تولید کننده اسید برای مدت زمان مشخص می تواند مفید باشد. غذاهای چرب ، به عنوان مثال ، تولید را افزایش می دهند اسید معده.
اسید معده با روند بهبودی خنثی می کند و بنابراین نباید در تولید آن بی مورد تحریک شود. مهار کننده های پمپ پروتون (PPI) برای درمان دارویی التهاب حاد مخاط معده که تولید اسید معده را کاهش می دهد ، در دسترس است. به تعبیر غیر روحانی ، این داروها شامل پانتوپرازول و امپرازول، به عنوان "محافظت از معده" شناخته می شوند.
اگر بیمار شدید را تجربه کند تهوع or استفراغ، تهوع می تواند با تجویز داروی ضد استفراغ مانند دیمن هیدرینات (وومکس) برطرف شود. اشکال مزمن گاستریت بسته به علت درمان می شود: گاستریت نوع A اغلب با استعمار موازی با هلیکوباکتر پیلوری همراه است و درمان عفونت با این باکتری می تواند منجر به بهبود برخی از گاستریت های نوع A شود. در صورت ورم معده طولانی مدت نوع A ، کمبود ویتامین B-12 حاصل باید با تجویز داروهای ویتامین B-12 جبران شود.
علاوه بر این ، درمان با سرکوب سیستم ایمنی ضروری است. ورم معده نوع B با یک درمان ترکیبی از انواع مختلف درمان می شود آنتی بیوتیک ها. در آلمان ، اصطلاحاً "سه گانه فرانسوی" استفاده می شود که شامل آنتی بیوتیک ها کلاریترومایسین و آموکسیلین و یک مهار کننده پمپ پروتون.
یک ترکیب سه گانه بیشتر ممکن برای پنی سیلین آلرژی "ایتالیایی سه گانه" با کلاریترومایسین ، مترونیدازول و یک مهار کننده پمپ پروتون است. در صورت عدم موفقیت در درمان سه گانه ، درمان چهار گانه با تتراسایکلین، مترونیدازول ، یک مهار کننده پمپ پروتون و یک نمک بیسموت به مدت 10 روز استفاده می شود. میزان موفقیت درمان چهار قلو 95٪ است. ورم معده نوع C ایجاد شده در اثر مصرف NSAID ها با قطع داروی مربوطه درمان می شود. در صورت لزوم ، درمان می تواند با استفاده از مهار کننده های پمپ پروتون پشتیبانی شود.
