بیماری آدیسون: آزمایش و تشخیص

پارامترهای آزمایشگاهی سفارش 1 - تست های آزمایشگاهی اجباری.

  • تشخیص هورمون
    • مرحله اول
      • کورتیزول، رایگان (8:00 صبح) [↓] کورتیزول در ادرار 24 ساعته [↓] توجه: سطح اولیه کورتیزول (تقریباً 30٪ موارد) بیماری آدیسون را رد نمی کند!
      • ACTH [↑]
      • TSH
      • آلدوسترون [↓؛ آلدوسترون سرم در دو سوم بیماران زیر حد تشخیص بود]]
      • رنین [↑]
    • مرحله دوم
      • آزمون کوتاه ACTH (تحریک غدد فوق کلیه با ACTH برون زا (آزمایش سیناکتن) منجر به قابل توجهی می شود کورتیزول در صورت وجود ذخایر عملکردی آزاد می شود) - در صورت کاهش مقدار کورتیزول منفرد [در بیماری آدیسون، کورتیزول را نمی توان تحریک کرد یا فقط به اندازه کافی تحریک نمی شود. 99٪ از بیماران معاینه شده هیچ افزایشی در ترشح کورتیزول ایجاد نمی شود (<500 نانومول در لیتر)].
      • تست CRH
      • تست TRH
      • FT3
      • FT4
      • TPO-Ak: آنتی بادی در برابر پراكسیداز تیروئید (TPO).
      • آنتی بادی در برابر TSH گیرنده (TRAK).
      • آنتی بادی های قشر آدرنال [AKNNR]
      • 21-هیدروکسیلاز autoantibodies (21-هیدروکسیلاز (CYP21) یک آنزیم اصلی در بیوسنتز استروئید است و آنتی ژن اصلی AK در برابر قشر آدرنال است) [آزمایش آنتی بادی های 21-هیدروکسیلاز 100٪ مثبت بود].
  • شمارش خون کوچک
  • شمارش افتراقی خون [ائوزینوفیلی]
  • خشک دهن گلوکز (روزه داری خون گلوکز) [هیپوگلیسمی (افت قند خون)] ، خوراکی گلوکز در صورت لزوم تست تحمل (oGTT).
  • الکترولیت ها - سدیم, پتاسیم [هیپوناترمی / سدیم کمبود، هیپرکالمی / پتاسیم اضافی].

پارامترهای آزمایشگاهی مرتبه دوم - بسته به نتایج تاریخچه ، معاینهی جسمی و پارامترهای آزمایشگاهی اجباری - برای روشن شدن تشخیص افتراقی.