پارامترهای آزمایشگاهی سفارش 1 - تست های آزمایشگاهی اجباری.
- تشخیص هورمون
- مرحله اول
- کورتیزول، رایگان (8:00 صبح) [↓] کورتیزول در ادرار 24 ساعته [↓] توجه: سطح اولیه کورتیزول (تقریباً 30٪ موارد) بیماری آدیسون را رد نمی کند!
- ACTH [↑]
- TSH
- آلدوسترون [↓؛ آلدوسترون سرم در دو سوم بیماران زیر حد تشخیص بود]]
- رنین [↑]
- مرحله دوم
- آزمون کوتاه ACTH (تحریک غدد فوق کلیه با ACTH برون زا (آزمایش سیناکتن) منجر به قابل توجهی می شود کورتیزول در صورت وجود ذخایر عملکردی آزاد می شود) - در صورت کاهش مقدار کورتیزول منفرد [در بیماری آدیسون، کورتیزول را نمی توان تحریک کرد یا فقط به اندازه کافی تحریک نمی شود. 99٪ از بیماران معاینه شده هیچ افزایشی در ترشح کورتیزول ایجاد نمی شود (<500 نانومول در لیتر)].
- تست CRH
- تست TRH
- FT3
- FT4
- TPO-Ak: آنتی بادی در برابر پراكسیداز تیروئید (TPO).
- آنتی بادی در برابر TSH گیرنده (TRAK).
- آنتی بادی های قشر آدرنال [AKNNR]
- 21-هیدروکسیلاز autoantibodies (21-هیدروکسیلاز (CYP21) یک آنزیم اصلی در بیوسنتز استروئید است و آنتی ژن اصلی AK در برابر قشر آدرنال است) [آزمایش آنتی بادی های 21-هیدروکسیلاز 100٪ مثبت بود].
- مرحله اول
- شمارش خون کوچک
- شمارش افتراقی خون [ائوزینوفیلی]
- خشک دهن گلوکز (روزه داری خون گلوکز) [هیپوگلیسمی (افت قند خون)] ، خوراکی گلوکز در صورت لزوم تست تحمل (oGTT).
- الکترولیت ها - سدیم, پتاسیم [هیپوناترمی / سدیم کمبود، هیپرکالمی / پتاسیم اضافی].
پارامترهای آزمایشگاهی مرتبه دوم - بسته به نتایج تاریخچه ، معاینهی جسمی و پارامترهای آزمایشگاهی اجباری - برای روشن شدن تشخیص افتراقی.
- پارامترهای التهابی - CRP (پروتئین واکنش پذیر C).
- آنتیبادیهای خودکار در برابر 21-هیدروکسیلاز (21-OH) آنتی بادی) - در V. a. پیدایش خود ایمنی
- حذف عفونت ها:
- Tbc-PCR (روش ژنتیکی مولکولی) - در مورد V. a. مرض سل قشر آدرنال (NNR).
- تشخیص HIV
- میکوز (هیستوپلاسموز ، کوکسیدیوئیدومایکوزیس ، کریپتوکوکوز).
- کبد مولفه های - آلانین آمینوترانسفراز (ALT ، GPT) ، آسپارتات آمینوترانسفراز (AST ، GOT) ، نمک اسید گلوتامیک دهیدروژناز (GLDH) و گاما-گلوتامیل ترانسفراز (گاما-GT ، GGT).
- پارامترهای کلیوی - اوره, کراتینین, سیستاتین C or ترخیص کالا از گمرک کراتینینمطابق متناسب