درمان با توجه به نوع و مرحله تومور
درمان سرطان ریه سلول کوچک
به دلیل رشد سریع آن ، متاستازها که معمولاً در هنگام تشخیص وجود دارد ، و به دلیل پاسخ مناسب به شیمی درمانی، این اولین درمان برای کارسینوم برونش سلول کوچک است. اگر تومور محدود به یک لوب از لوب باشد ریه ("بیماری محدود") ، همزمان پرتو درمانی یا جراحی درمان (برداشت تومور درمانی) ممکن است به عنوان یک گزینه مکمل در نظر گرفته شود. مرحله T1-2 N0-1 M0
در این مرحله هنوز محدود ، جراحی اولیه (لوبکتومی (برداشتن جراحی لوب از لوبکتومی) ریه) / برداشت تومور درمانی با لنفادنکتومی مدیاستین /لنف حذف گره) می تواند انجام شود ، اگرچه به طور معمول توصیه نمی شود. این باید با کمکی دنبال شود شیمی درمانی. به همین ترتیب ، بعد از عمل پرتو درمانی توصیه می شود. در صورت بهبود کامل: اشعه جمجمه پیشگیری کننده مرحله T2-4 N2-3 M0.
اگر تومور در حال حاضر پیشرفته تر باشد ، شیمی درمانی بلافاصله پس از تشخیص شروع می شود. این به دنبال دارد پرتو درمانی.
مرحله T1-4 N1-3 M1
شیمی درمانی خط اول درمان و پرتودرمانی همزمان است درمان همچنین ممکن است به عنوان مکمل.
درمان سرطان برونش غیر سلول کوچک
موارد زیر بیشتر است درمان بر اساس مرحله: مرحله T1-2 N0 M0.
جراحی درمانی (لوبکتومی (برداشتن جراحی لوب از ناحیه لوب) ریه) / برداشتن تومور درمانی با لنفادنکتومی مدیاستین) را می توان در این مرحله انجام داد. اگر تومور غیر قابل عمل باشد ، رادیوتراپی امکان پذیر است.
مرحله T1-3 N0-1 M0
اگر تومور قابل جراحی باشد ، عمل جراحی و به دنبال آن پرتودرمانی انجام می شود. در صورت عدم امکان جراحی ، رادیوتراپی بلافاصله انجام می شود.
مرحله T1-3 N1-2 M0
اگر تومور غیر قابل عمل باشد ، پرتودرمانی / شیمی درمانی انجام می شود.
اگر فقط یکی باشد لنف ایستگاه گره تحت تأثیر قرار می گیرد ، جراحی انجام می شود و به دنبال آن رادیوتراپی انجام می شود.
اگر چند لنف ایستگاه های گره از قبل تحت تأثیر قرار گرفته اند ، ابتدا پرتودرمانی / شیمی درمانی انجام می شود و به دنبال آن درمان جراحی با پرتودرمانی بعدی انجام می شود.
مرحله T4 N0-3 M0
جراحی در ترکیب با رادیوتراپی بعدی امکان پذیر است.
با این حال ، اگر گره لنفاوی متاستازها در حال حاضر وجود دارد ، پرتودرمانی اغلب درمان انتخابی است. جراحی اولیه فقط در حدود 25-30٪ بیماران در این حالت امکان پذیر است.
در مرحله پیشرفته N2 ، شیمی درمانی یا پرتو درمانی / شیمی درمانی و به دنبال آن جراحی اثبات شده است.
مرحله T1-4 N1-3 M1
اگر متاستاز از قبل وجود داشته باشد ، ممکن است روش های درمانی زیر در نظر گرفته شود:
- شیمی درمانی
- رادیوتراپی تسکینی و بیسفسفونات ها.
- جراحی متاستازهای فردی
- برداشت متاستاز با آندوسکوپی
ارزیابی عملکرد عملکردی با ظرفیت یک ثانیه مطلق
| ظرفیت یک ثانیه مطلق [l] ، قبل از عمل | کارایی |
| > 2,5 | برای پنومکتومی کافی (برداشتن یک لوب ریه) |
| 1,75 | برای لوبکتومی (برداشتن یک لوب ریه) کافی است |
| 1,5 | برای برداشتن قطعه ای (برداشتن نسبی ریه) کافی است |
| <0,8 | غیرقابل عمل |
