کریپتوسپوریدیوز: علل ، علائم و درمان

کریپتوسپوریدیوز نامی است که به یک بیماری اسهالی گفته می شود. این بیماری در اثر کریپتوسپوریدیا ایجاد می شود.

کریپتوسپوریدیوز چیست؟

کریپتوسپوریدیوز یکی از بیماری های اسهالی است و توسط انگلی Cryptosporidium ایجاد می شود. کریپتوسپوریدیوم یکی از انگلهای تک سلولی است و در حدود 40 گونه از مهره داران یافت می شود. اینها شامل گاو ، گوسفند ، بز و اسب ، بلکه گربه ، سگ و پرندگان است. کریپتوسپوریدیوز به ندرت در انسان رخ می دهد. با این حال ، افرادی که از سلولی رنج می برند نقص ایمنی بیماری مانند ایدز در معرض خطر هستند Cryptosporidia در سراسر جهان یافت می شود. گاهی اوقات آنها افراد سالم را نیز آلوده می کنند که با این وجود هیچ علامتی ندارند. انگل ها از طریق مدفوع دفع می شوند. بنابراین ، کریپتوسپوریدیا در مدفوع 1 تا 4 درصد از همه افراد غیر آلوده یافت می شود. در كشورهاي در حال توسعه ميزان بالاتري از كريپتوسپوريديوز نسبت به كشورهاي صنعتي مشاهده مي شود. افرادی که در معرض ابتلا به کریپتوسپوریدیوز هستند عبارتند از: ایدز بیماران و افرادی که تحت سرکوب سیستم ایمنی قرار می گیرند پیوند اعضا. اما احتمال افزایش عفونت در کودکان کوچکتر تا 24 ماهگی نیز وجود دارد. در آلمان ، کریپتوسپوریدیوز منوط به اطلاع پزشکی اجباری است.

علل

کریپتوسپوریدیوز ناشی از جنس های کریپتوسپوریدیوم Cryptosporidium parvum و Cryptosporidium hominis است که متعلق به تک یاخته های انگلی هستند. در مقابل ، کریپتوسپوریدهای دیگر مانند Cryptosporidium felis یا Cryptosporidium canis به ندرت باعث عفونت می شوند. دفع از پاتوژن ها از بدن حیوانات از طریق اووسیست ها انجام می شود. اینها مراحل تولید مثل کریپتوسپوریدیا مانند تخمک هستند. در بیشتر موارد ، انسان از طریق آلودگی به انگل آلوده می شود آب. نوشیدن آب یا آب حمام نیز می تواند توسط عفونت آلوده شود میکروب ها. علاوه بر این ، این خطر وجود دارد که میوه ها و سبزیجات با آلودگی تمیز شوند آب همچنین آلوده خواهد شد. منبع دیگر عفونت ، گوشت آلوده به کریپتوسپوریدیا است. علاوه بر این ، انتقال از فردی به فرد دیگر یا از یک حیوان به فرد دیگر از طریق عفونت های اسمیر امکان پذیر است. اگر تخمک ها وارد بدن انسان شوند ، به داخل بدن انسان نفوذ می کنند روده کوچک. در آنجا ، انتشار اسپوروزوئیت های عفونی رخ می دهد. از طریق تولید مثل ، این سلولها می توانند تکثیر شوند و در دوره بعدی اووسیستهای بیشتری ایجاد کنند ، که به نوبه خود با مدفوع دفع می شوند. از طریق آنها ، خطر عفونت برای حدود دو سال وجود دارد. از آنجا که تخمک های دیواره نازک اغلب در روده منفجر می شوند ، خطر ابتلا به خود عفونی وجود دارد ، که به ویژه در مورد افراد مبتلا به نقص ایمنی. دوره نهفتگی کریپتوسپوریدیوز بین یک تا دوازده روز است. در بیشتر موارد ، این بیماری هفت تا ده روز پس از شروع عفونت ظاهر می شود. حتی پس از برطرف شدن علائم ، هنوز خطر عفونت برای چند هفته وجود دارد.

علائم ، شکایات و علائم

کریپتوسپوریدیوز با آبکی شدن قابل توجه است اسهال. این مسئله از دست دادن قابل توجه مایعات را تهدید می کند. علاوه بر این ، علائمی مانند تب, تهوع, درد شکم، و کاهش وزن ممکن است شروع شود. اگر فرد سالم باشد سیستم ایمنی بدن، علائم پس از یک هفته ناپدید می شوند. با این حال ، در مورد نقص ایمنی یا در نوزادان ، خطر عوارض وجود دارد. اینها بیش از هر چیز شامل کم آبی بدن (کاهش مایع بدن). به طور معمول ، علائم کریپتوسپوریدیوز محدود به ناحیه روده است. با این حال ، اگر بیمار مبتلا به ایدز، استعمار انگل ها در مناطق دیگر بدن نیز در محدوده امکان است. اینها در درجه اول شامل کبد و همچنین به عنوان صفرا مجاری

عوارض

به دلیل کریپتوسپوریدیوز ، افراد مبتلا از بیماری بسیار شدید رنج می برند اسهال. در نتیجه ، کیفیت زندگی فرد مبتلا نیز به میزان قابل توجهی محدود و کاهش می یابد ، به طوری که محدودیت هایی نیز در زندگی روزمره بیمار وجود دارد. با توجه به دائمی اسهال، همچنین از دست دادن مایعات بسیار زیاد در بیمار وجود دارد ، به طوری که آنها نیز از افزایش تشنگی رنج می برند. علاوه بر این ، سیستم ایمنی بدن همچنین می تواند به دلیل کریپتوسپوریدیوز ضعیف شود ، به طوری که بیماران بیشتر با عفونت یا التهاب بیمار می شوند. اگر فرد مبتلا قبلاً دچار ضعف شده باشد ، عوارض می تواند رخ دهد سیستم ایمنی بدن و همچنین به عنوان مثال ایدز دارد کبد و کیسه صفرا نیز می تواند به طور قابل توجهی توسط این بیماری آسیب ببیند. درمان کریپتوسپوریدیوز معمولاً به علت بیماری بستگی دارد. با این حال ، در بیشتر موارد ، علائم دوباره پس از چند روز ناپدید می شوند ، بنابراین هیچ عارضه یا محدودیت خاصی وجود ندارد. در موارد دیگر ، درمان با کمک دارو باید انجام شود تا بتوان شکایات را محدود کرد. بدون درمان ، عوارض مختلفی ممکن است ایجاد شود. اگر فرد مبتلا به ایدز نیز مبتلا باشد ، این بیماری نیز می تواند رهبری در صورت عدم درمان تا حد مرگ

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟

هنگام اسهال ، تب, تهوع, درد شکم و علائم دیگر کریپتوسپوریدیوز مشاهده می شود ، مراجعه سریع به پزشک ایده خوبی است. اگرچه بیماری اسهال در اکثر موارد تهدید کننده زندگی نیست ، اما به دلیل از دست دادن شدید مایعات باید همچنان توسط پزشک تحت نظر باشد. افرادی که از علائم بیماری فوق الذکر رنج می برند باید در حالت ایده آل بلافاصله به مطب پزشک مراجعه کرده و علائم را روشن کنند. اگر در این میان علائم بهبود نیافته است ، حداکثر پس از دو تا سه روز باید به دنبال مشاوره پزشکی باشید. در صورت بروز علائم بیشتر ، مراجعه به پزشک توصیه می شود. بیماران HIV و افراد مبتلا به نقص ایمنی باید متخصص مربوطه را در جریان علائم قرار دهند. نوزادان و کودکان خردسال مبتلا به اسهال باید در هر صورت نزد پزشک متخصص اطفال بروند. در موارد شدید ، والدین باید کودک را به بیمارستان ببرند یا مستقیماً با اورژانس تماس بگیرند. کریپتوسپوریدیوز توسط پزشک عمومی یا متخصص داخلی درمان می شود. در صورت از دست دادن مایع شدید یا زیاد تب، درمان در واحد مراقبت های ویژه ممکن است لازم باشد

درمان و درمان

برای تشخیص کریپتوسپوریدیوز ، شواهد میکروسکوپی انگل ها در مدفوع بیمار مورد نیاز است. برای این منظور باید چندین نمونه مدفوع تهیه شود. نمونه ها در روزهای مختلف زیر میکروسکوپ تجزیه و تحلیل می شوند. علاوه بر این ، آنتی ژن های کریپتوسپوریدیا را می توان تشخیص داد ، اما این قطعیت کمتری دارد. بنابراین ، تنها تعیین در سطح جنس امکان پذیر است. تشخیص بافت شناسی را می توان از نمونه های بافتی به دست آمده از روده کوچک با کمک آندوسکوپ دوره و مدت زمان کریپتوسپوریدیوز بستگی به وجود نقص ایمنی و میزان آن دارد. در بیشتر افراد ، این بیماری پس از یک تا دو هفته از بین می رود و ایمنی به انگل تا پایان عمر بیمار حفظ می شود. با این حال ، در مورد نقص ایمنی مانند ایدز ، این بیماری اغلب یک دوره مزمن را طی می کند ، به طوری که علائم همچنان ادامه دارد. اگر سیستم ایمنی بدن به شدت ضعیف شده باشد ، حتی ممکن است یک دوره کشنده بیماری نیز وجود داشته باشد.

چشم انداز و پیش آگهی

پیش آگهی کریپتوسپوریدیوز مطلوب در نظر گرفته می شود. اگر به دنبال مراقبت های پزشکی هستید ، حکومت of داروهای رخ می دهد اینها در عرض چند روز اعمال می شوند ، به طوری که بهبود معمولاً طی دو هفته رخ می دهد. از ویژگی های خاص این بیماری این است که دوباره آلوده می شود و باعث بیماری می شود میکروب ها بعداً دیگر در زندگی امکان پذیر نیست بدن در برابر انگل ها منجر به کریپتوسپوریدیوز می شود. پیش آگهی در بیمارانی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند بدتر می شود. ممکن است تاخیری در روند بهبودی ایجاد شود. علاوه بر این ، اختلال شدید در کیفیت زندگی امکان پذیر است. در موارد بسیار نادر ، سیستم ایمنی بدن از بین می رود. این می تواند در صورتی اتفاق بیفتد که بیمار به سن بالایی رسیده و از بیماری های اضافی رنج می برد. بدون مراجعه به مراقبت های پزشکی ، تأخیر در بهبود نیز قابل انتظار است. با این وجود ، با داشتن یک سیستم ایمنی سالم و پایدار ، تسکین علائم طی چند هفته رخ می دهد. ارگانیسم موفق می شود با موفقیت مبارزه کند پاتوژن ها و آنها را بکشند متعاقباً ، آنها به روشی طبیعی از بدن خارج می شوند. در افرادی که شرایط قبلی یا نقص ایمنی دارند ، در صورت امتناع از درمان ، پیش آگهی بدتر می شود.

پیشگیری

تا به امروز ، توسعه درمان خاصی برای کریپتوسپوریدیوز امکان پذیر نبوده است. به این دلیل، درمان محدود به کنترل علائم است. مهمترین آنها معیارهای شامل جبران الکترولیت و از دست دادن مایع است. اگر بیمار از ایدز رنج می برد ، ضد ویروس بسیار فعال است درمان (HAART) م consideredثر تلقی می شود. بهبود بالینی را نیز می توان با استفاده از آن به دست آورد حکومت از طیف گسترده آنتی بیوتیک نیترازوکسانید مفید دیگر داروهای عبارتند از: آنتی بیوتیک ها آزیترومایسین و پارومومایسین. در قسمت های حاد کریپتوسپوریدیوز ، ترکیبی از آزیترومایسین و nitrazoxanide غیر معمول نیست. تخمک های کریپتوسپوریدیا در برابر همه مقاوم هستند ضد عفونی کننده. برای جلوگیری از آنها ، آب باید جوشانده شود. آب داغ تا 60 درجه سانتی گراد به مدت حداقل 30 دقیقه با خیال راحت انگل ها را از بین می برد. با رعایت بهداشت ، مانند شستن منظم دست ها پس از رفتن به توالت یا قبل از آن ، می توان از عفونت جلوگیری کرد تهیه غذا. مهم است که افراد آلوده از مراجعه به سونا یا شنا استخر.

مراقبت پس از آن

در کریپتوسپوریدیوز ، معیارهای از مراقبت های بعدی اغلب به شدت محدود می شوند. بدین ترتیب ، با این بیماری ، فرد مبتلا باید در مرحله اولیه به پزشک مراجعه کند تا دیگر هیچ عارضه ای ایجاد نشود و علائم نیز بدتر نشود. کریپتوسپوریدیوز نمی تواند خود را بهبود بخشد ، بنابراین معاینه و درمان توسط پزشک معمولاً همیشه لازم است. اکثر بیماران به مصرف داروهای مختلف وابسته هستند. بیمار باید همیشه از دستورالعمل های پزشک پیروی کند و در صورت وجود هرگونه سوال یا عدم اطمینان با او تماس بگیرد. همچنین اطمینان از مصرف منظم دارو بسیار مهم است و البته باید دوز صحیح آن نیز رعایت شود. در صورت آسیب های دیگر به بدن یا سایر شکایات ، همچنین باید با پزشک تماس بگیرید. در بسیاری از موارد ، بیماران مبتلا به کریپتوسپوریدیوز به کمک و مراقبت از خانواده خود وابسته هستند. این می تواند زندگی روزمره فرد مبتلا را بسیار ساده تر کند. اما در بسیاری از موارد ، کریپتوسپوریدیوز طول عمر فرد مبتلا را کاهش می دهد ، زیرا درمان کامل معمولاً امکان پذیر نیست.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

افرادی که مشکوک به کریپتوسپوریدیوز هستند ابتدا باید چندین نمونه مدفوع ارسال کنند. با کمک نمونه ها ، پزشک می تواند بیماری را تعیین کرده و مناسب را آغاز کند درمان. بسته به نوع درمان ، مبتلایان می توانند مقداری انجام دهند معیارهای خود را برای ترویج بهبودی اساساً ، یک شیوه زندگی فعال با یک فرد سالم رژیم غذایی و ورزش کافی توصیه می شود. از دست دادن قابل توجه مایعات را می توان با مصرف آب کافی جبران کرد. تهوع و درد شکم همچنین می تواند با اقدامات رژیم غذایی کاهش یابد. اگر تب در طول دوره بیماری ایجاد شد ، بیمار باید آن را به راحتی انجام دهد. به شرط عدم فشار بیشتر بر سیستم ایمنی ، علائم پس از چند روز کاهش می یابد. اگر کریپتوسپوریدیوز در کودک رخ داد ، پزشکی را نزدیک کنید نظارت بر نشان داده شده است والدین باید مراقب هرگونه علامتی باشند و در صورت بروز عوارض فوراً به دنبال متخصص اطفال باشند. بطری های مخصوص تغذیه و غذای کودک با وجود بی اشتهایی به کودک کمک می کند تغذیه کافی داشته باشد. اگر دوره مثبت باشد ، این اقدامات برای حمایت از درمان پزشکی کافی است. در موارد شدید ، بستری شدن در بیمارستان ضروری است. والدین باید صحبت به پزشک متخصص در این مورد