Meralgia Paraesthetica: علل ، علائم و درمان

Meralgia paresthetica به سندرم فشرده سازی عصب اشاره دارد. همچنین با نام سندرم تونل مغبنی شناخته می شود.

meralgia paraesthetica چیست؟

Meralgia paresthetica اصطلاحی است که در پزشکی هنگام به دام افتادن عصب جانبی پوست جلدی رخ می دهد. این عصب از شبکه کمر سرچشمه می گیرد. همچنین دارای الیاف حساس حساس به بدن است. عصب نازک در زیر رباط مغبنی قرار دارد و وظیفه تأمین آن را دارد ران منطقه تا زانو در شرایطی که مرالژی پاراستتیکا، افراد مبتلا به درد که تقریباً به روش الکتریکی شلیک می کند. نیمی از بیماران نیز بی حسی را تجربه می کنند. Meralgia paraesthetica همچنین به عنوان سندرم تونل مغبنی یا شناخته می شود سندرم برنهاردت روت. Meralgia paraesthetica یکی از رایج ترین سندرم های انقباض است. این سه بار در مردان بیشتر از زنان رخ می دهد. در اصل ، بروز مرالژی پارستتیکا می تواند در هر کسی رخ دهد.

علل

Meralgia paraesthetica بیشتر به دلیل فشار مکانیکی زیر رباط مغبنی ایجاد می شود. به همین ترتیب ، ممکن است اثرات کشش یا فشار در مسیر عصب جانبی پوستی استخوان ران مسئول ایجاد سندرم باشد ، که به ویژه برای ناحیه خروجی لگن بسیار مناسب است. در بعضی موارد، آسیب عصبی در دوره درمان نیز دلیل دردناک مرالژی پاراستتیکا است. این می تواند یک باشد پنچر شدن از تاج ایلیاک، باز شدن دیواره شکم یا از بین بردن تراشه های استخوان. خاصیت مرالژی پارستتیکا به ندرت مورد پسند واقع نمی شود عوامل خطر. اینها در درجه اول فشار زیاد به رباط مغبنی هستند که به دلیل بارداری, اضافه وزن (چاقی) یا کمربند یا شلوار خیلی تنگ. یک عامل خطر اضافی است دیابت ملیتوس همچنین فعالیت های کاری ایستاده که شامل کشش شدید در لگن ، راهپیمایی های طولانی و مشخص هستند ، نامطلوب در نظر گرفته می شوند آموزش قدرت در لگن ، ران، یا شکم درد از meralgia paraesthetica ناشی از فشرده سازی پوست جانبی است عصب ران به دلیل عبور فیبرهای عضلانی خاص. به همین دلیل عصب حدود 90 درجه خم می شود.

علائم ، شکایات و علائم

Meralgia paraesthetica توسط قابل توجه است سوزش درد که در سمت خارجی قسمت رخ می دهد ران. علاوه بر این ، افراد مبتلا از پارستزی ناخوشایند مانند بی حسی ، اختلالات حسی یا گزگز رنج می برند. اگر فرد مبتلا خود را خم کند مفصل ران در جهت قدامی ، این منجر به بهبود علائم می شود. با پیشرفت سندرم تونل مغبنی ، اختلالات حسی مانند هیپلژی یا بیهوشی نیز آشکار می شود. تقریباً 20 درصد از کل بیماران از علائم هر دو طرف بدن رنج می برند. گاهی ثابت می شود که مرالژی پاراستتیکا آنقدر ناخوشایند است که حتی پوشیدن لباس باعث ناراحتی افراد آسیب دیده می شود. با این حال ، از دست دادن استحکام در نتیجه سندرم تونل مغبنی رخ نمی دهد زیرا در رشته عصبی پوست پوستی جانبی فیبرهای حرکتی وجود ندارد.

تشخیص و روند بیماری

در صورت مشکوک به مرالژی پاراستتیکا ، مراجعه به پزشک توصیه می شود. وی معاینه خود را با گرفتن آزمون آغاز می کند تاریخچه پزشکی از بیمار خود. سپس او یک عمل کامل انجام می دهد معاینهی جسمی. این شامل یک ارزیابی عصبی است که معمولاً آشفتگی های حسی قابل توجهی را در قسمت خارجی ران نشان می دهد. علاوه بر این ، بیمار معمولاً به درد فشاری حساس است ، که پزشک با فشار دادن دو انگشت به نخاع قدامی فوقانی آن را ایجاد می کند. در این مرحله عصب از رباط مغبنی عبور می کند. در برخی از بیماران ، پزشک همچنین ممکن است از توانایی های برانگیخته شده حسی حسی غیر طبیعی (SEP) استفاده کند. در بعضی موارد انجام یک کار مناسب است تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) برای ارزیابی بهتر ساختارهای رباط مغبنی اسکن می شود. در بیشتر بیماران ، مرالژی پارستتیکا سیر مثبتی را طی می کند. بنابراین ، درد در نه از ده بیمار مبتلا درد بهبود می یابد. با این حال ، هر چهارمین بیمار از بهبودی خود به خودی رنج می برد.

عوارض

Meralgia paraesthetica باعث می شود بیمار احساس فلج یا بی حسی بسیار ناخوشایندی داشته باشد. در بیشتر موارد ، افراد مبتلا از سوزن سوزن شدن شدید یا اختلالات ادراکی و اختلالات حسی در روند کار رنج می برند. در بعضی موارد ، درد نیز ممکن است ایجاد شود ، که در این حالت می تواند به سایر مناطق بدن نیز گسترش یابد. اختلالات حسی به طور قابل توجهی از کیفیت زندگی کاسته و محدود می شود. فلج های مختلف نیز می توانند رهبری به محدودیت در زندگی روزمره ، به طوری که افراد آسیب دیده به کمک مرالژی پاراستتیکا به کمک افراد دیگر وابسته می شوند. درد عمدتاً به صورت درد تحت فشار یا کشیدگی ایجاد می شود. اگر در هنگام استراحت درد وجود داشته باشد ، می تواند نیز باشد رهبری به مشکلات خواب در هنگام خواب درمان مرالژی پارستتیکا با کمک انجام می شود داروهای ضد درد و انواع روشهای درمانی. در بیشتر موارد ، هیچ عارضه ای وجود ندارد و می توان علائم را نسبتاً خوب کاهش داد. با این وجود ، پیش بینی اینکه آیا یک درمان کامل حاصل می شود ، غیرممکن است. امید به زندگی معمولاً تحت تأثیر این بیماری قرار نمی گیرد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اختلالات ادراکی یا اختلالات حسی در پوست باید توسط پزشک ارزیابی شود. احساس سوزن سوزن شدن در پوست یا بی حسی باعث نگرانی می شود. غالباً ، شدت ناراحتی افزایش می یابد و چند روز یا چند هفته ادامه دارد. اگر درد در قسمت خارجی ران ایجاد شود ، به پزشک نیاز است. اگر به دلیل علائم حرکتی مختل شود یا عدم ثبات در راه رفتن وجود داشته باشد ، خطر کلی تصادف و آسیب دیدگی افزایش می یابد. ویزیت پزشک ضروری است تا بتوان یک برنامه درمانی تهیه کرد و خطرات احتمالی را به حداقل رساند. از دست دادن استحکام، اختلال در انجام کارهای روزمره یا کاهش فعالیت بدنی باید با پزشک در میان گذاشته شود. در صورت اختلال در حرکات و یا اگر بیمار قادر به انجام فعالیتهای شغلی معمول نیست ، باید با پزشک مشورت شود. اگر وضعیت بد بدن به دلیل ناراحتی در ران ایجاد شود ، مراجعه به پزشک توصیه می شود. در صورت بد حالت دائمی ، ممکن است آسیب به سیستم اسکلتی ایجاد شود ، که باید از این امر جلوگیری شود. اگر علاوه بر ناراحتی جسمی ، ناهنجاری های ذهنی نیز ایجاد شود ، به پزشک نیاز است. در صورت تحریک پذیری ، نوسانات خلقی یا کناره گیری از زندگی اجتماعی ، مشاوره با پزشک توصیه می شود. اگر جابجایی تا حد زیادی کاهش یابد ، باید اقدامات متقابل کار شده و انجام شود.

درمان و درمان

La درمان از مرالژی پاراستتیکا به علت محرک بستگی دارد. همچنین توصیه می شود که درمان را به صورت جداگانه با نیازهای بیمار تطبیق دهید. هرچه علائم بیشتر ادامه یابد ، احتمال بهبودی نیز بیشتر می شود. بیمار همچنین می تواند با پرهیز از پوشیدن لباس تنگ یا ورزش در بهبود شکایات خود کمک کند کشش حالت های با مفصل ران. درمان محافظه کارانه معمولاً شامل استفاده از داروهای ضد درد مانند ضد التهاب غیر استروئیدی داروهای (NSAID ها). علاوه بر این ، آماده سازی مانند باکلوفن, گاباپنتین, پرگابالین, کاربامازپین و همچنین می توان نوکلئوزیدهای پیریمیدین را تجویز کرد. مسکن های مکمل مانند ایبوپروفن همچنین برای مفید شناخته می شوند درمان. علاوه بر این ، درمان بیماری های زمینه ای موجود بسیار مهم است. اگر همه اینها درمانی باشد معیارهای باعث بهبود علائم نمی شود ، ممکن است مداخله جراحی در نظر گرفته شود. این شامل یا از بین بردن فشار عصب آسیب دیده یا حتی قطع آن است. جدا شدن عصب باعث ناشنوایی کامل در ناحیه تأمین می شود. از طرف دیگر ، این احتمال وجود دارد که انتهای عصبی که در این فرآیند ایجاد می شود ، به فشار بافت بسیار حساس باشد ، که در نتیجه درد جدید ایجاد می کند. بنابراین ، تراشکاری پوست جانبی عصب ران نسبتاً دلسرد شده است. در مقابل ، یک روش جراحی قسمتهای برگ در رباط مغبنی را به گونه ای برش می دهد که حرکات آن مفصل ران دیگر نمی تواند باعث درد در عصب کوچک شود.

چشم انداز و پیش آگهی

پیش آگهی مرالژی پارستتیکا به طور کلی مطلوب است. به محض تشخیص ، درمان محافظه کارانه آغاز می شود. علاوه بر این ، فرد مبتلا می تواند با تغییر وضعیت و همچنین توالی های حرکتی برای پیشرفت مثبت ، به طور قابل توجهی در کاهش شکایت های خود کمک کند. بدون مراقبت های پزشکی ، شکایات ممکن است ثابت بمانند. علاوه بر این ، درد یا سایر بیماری های ثانویه می تواند به دلیل اختلالات جسمی رخ دهد. به طور خاص ، سیستم عضلانی تحت تأثیر موارد اضافی قرار می گیرد فشار، به طوری که انتظار می رود وضعیت بد و تنش ضعیف در صورت یک دوره نامطلوب وجود داشته باشد. ناامنی های راه رفتن رخ می دهد و حرکت عمومی دشوارتر است. اگر فرد مبتلا با پزشک مشورت کند ، دارو به عنوان اولین قدم تجویز می شود. علاوه بر این ، می توان آموزش فیزیوتراپی را نیز سفارش داد. در این موارد ، فرد مبتلا می آموزد که چگونه در دراز مدت حرکات خود را بهینه کند. اگر درمان با دارو به اندازه کافی موفقیت آمیز نباشد ، جراحی انجام می شود. اگرچه جراحی با خطرات همراه است ، اما اغلب آخرین گزینه برای دستیابی به بهبود وضعیت کلی است. به موازات این ، باید تمریناتی را برای بهبود حرکت انجام داد. اگر روش جراحی و التیام زخم بدون دردسر هستند ، فرد مبتلا به دلیل بهبودی در طی چند هفته از درمان مرخص می شود.

پیشگیری

خاص پیشگیرانه معیارهای علیه meralgia paraesthetica شناخته شده نیست. با این حال ، مهم است که از موارد خاص اجتناب کنید عوامل خطر، مانند بودن اضافه وزن یا پوشیدن لباس خیلی تنگ.

مراقبت پس از آن

از آنجا که خود ترمیم در مرالژی پارستتیکا امکان پذیر نیست ، مراقبت های بعدی در تسکین علائم و بهبود کیفیت زندگی متمرکز است. عوارض و ناراحتی های مختلفی می تواند با مرالژی پاراستتیکا ایجاد شود. در بیشتر موارد ، این بیماری احساسات مختلف بی حسی یا اختلال در ادراک ایجاد می کند. مبتلایان غالباً از احساس گزگز در قسمت های مختلف بدن رنج می برند و زندگی روزمره نیز به دلیل این شکایات به میزان قابل توجهی دشوارتر می شود. احساس دما نیز توسط مرالژی پاراستتیکا کاهش یافته و دشوارتر می شود. در کودکان ، این بیماری می تواند رهبری در صورت عدم درمان صحیح به اختلالات رشد قابل توجهی. حتی هنگام پوشیدن لباس ، این شکایات می تواند رخ دهد و بر زندگی روزمره فرد مبتلا تأثیر منفی بگذارد. بنابراین غیر معمول نیست که در بسیاری از بیماران ناراحتی های روانی یا حتی ایجاد می شود افسردگی، که باید با یک روانشناس روشن شود. گاهی درمان توصیه می شود تماس با دیگران که از همان رنج می برند شرط همچنین می تواند به کاهش رنج و ارتقا the تبادل تجربیات کمک کند.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

بیماران مبتلا به مرالژی پارستتیکا تحت تأثیر علائم ناخوشایند مانند درد ، سوزن سوزن شدن و بی حسی در ران به دلیل بیماری اختلالات حساسیت و همچنین درک درد تأثیر منفی بر کیفیت زندگی دارد. بیماران به پزشک مراجعه می کنند و در همه معاینات شرکت می کنند که اغلب در متخصصین مختلف پزشکی انجام می شود. پس از تشخیص ، پزشکان معالج یک برنامه درمانی را تعیین می کنند که بیمار به نفع خود کاملاً از آن پیروی می کند. بیمار تجویز شده را مصرف می کند داروهای ضد درد در زمان مقرر اگر عوارض جانبی ناشی از دارو باشد ، بیمار بلافاصله این موضوع را به پزشک مسئول یا پزشک اورژانس گزارش می کند. بسیاری از بیماران اثرات ناخوشایند لباس خیلی تنگ را بر اختلالات حساسیت گزارش می دهند. بنابراین ، مفید است که به تنهایی لباس مناسب پیدا کنید که باعث تشدید ناراحتی نشود. تن درمانی گاهی اوقات اثر مفیدی بر وضعیت سلامت و بنابراین کیفیت زندگی مبتلایان. با این حال ، این معمولاً فقط یک درمان همراه است ، زیرا درد از آن ناپدید نمی شود. در صورت تمایل ، بیماران تحت جراحی قرار می گیرند که در آن جراحان اغلب عصب را می برند. بعد از عمل ، بیماران در کلینیک می مانند و از قوانین رفتاری پزشکان پیروی می کنند.