Condylomata Acuminata: علل ، علائم و درمان آن

کندیلوماتا آکومیناتا در نظر گرفته می شوند بیماری های مقاربتی ناشی از عفونت با ویروس پاپیلوم و با ندولار آشکار می شود پوست رشد سراسر اروپا، condylomata acuminata تقریباً 1 تا 2 درصد از جمعیت فعال جنسی را تحت تأثیر قرار می دهد ، با حداکثر سن بین 20 تا 24 سالگی.

کندیلوماتا آکومیناتا چیست؟

کندیلوماتا آکومیناتا (به عنوان مثال زگیل ناحیه تناسلی، کندیلوم) رشد گره ای خوش خیم (خوش خیم) است پوست به اندازه یک سر سوزن ، ناشی از عفونت با ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) ، که معمولاً ناحیه آنوژنیتال را تحت تأثیر قرار می دهد. در بیشتر موارد ، عفونت علائم دیگری غیر از حالت چروک ، مایل به قرمز مایل به قرمز یا سفید مایل به خاکستری ایجاد نمی کند. پوست رشد ، که می تواند رهبری به خارش (خارش) ، ترشح یا سوزش. از طرف دیگر ، بار روانی و همچنین اختلال در زندگی جنسی بسیار بیشتر در نظر گرفته می شود. زنان بیشتر در ناحیه واژن تحت تأثیر قرار می گیرند وروداز گردنه (گردن از رحم) و کمتر دهانه مجرای ادرار ، در حالی که مردان در وهله اول دارای کندیلوماتا آکومیناتا در آلت تناسلی مرد (گلن) ، پوست ختنه گاه ، مقعد، و روزنه مجرای ادرار و رکتوم.

علل

کندیلوماتا آکومیناتا توسط ویروس های پاپیلومای انسانی (HPV) ، به ویژه انواع سروی 6 و 11 و در موارد نادر نیز نوع 16 و / یا 18 ایجاد می شود که معمولاً از طریق تماس جنسی محافظت نشده یا از طریق عفونت اسمیر (از جمله از طریق آلودگی) به پوست منتقل می شود. اسباب بازی های جنسی). در این مورد ، ویروس ها ابتدا لایه های بالایی پوست را استعمار کنید ، جایی که آنها از طریق ضایعات کوچک در پوست یا غشای مخاطی وارد می شوند مقعد, رکتوم، واژن یا آلت تناسلی مرد. در مورد ضعیف شده سیستم ایمنی بدن در نتیجه اچ آی وی ، داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی یا سو drug مصرف مواد مخدر ، آنها می توانند تکثیر یافته و باعث رشد بیش از حد بافت با زگیل تشکیل. عفونت های قارچی ، دستگاه تناسلی تب خال or اگزما همچنین باعث ایجاد عفونت می شود. علاوه بر این ، مادر آلوده می تواند فرزند تازه متولد شده خود را در هنگام تولد با ویروس پاپیلوم آلوده کند و باعث کندیلوماتا آکومیناتا شود.

علائم ، شکایات و علائم

کوندیلومات آکومینات رشد پوستی خوش خیم است. آنها را می توان با شکل معمولی تشخیص داد ، که شبیه به حالت طبیعی است زگیل. زگیل ناحیه تناسلی به اندازه یک سر سوزن می شوند ، و گاهی اوقات آنها رشد بزرگتر رنگ آنها مایل به قرمز مایل به قهوه ای یا مایل به سفید مایل به خاکستری است و معمولاً در چندین گروه نزدیک به هم ظاهر می شوند. اینها زگیل تختخوابها معمولاً باعث خارش شدید ، همراه با حساسیت به لمس و احتمالاً خونریزی می شوند. آنها معمولاً در ناحیه صمیمی یا روی پا بروز می کنند. در زنان ، آنها معمولاً رشد در لگن، در ورود به واژن ، در گردنه و یا در دهان از مجرای ادرار. در مردان ، آنها عمدتا در پوست ختنه گاه ، غده ، مقعد، مجاری ادرار ورود و رکتوم. اگر درمان نشود ، زگیل ناحیه تناسلی می تواند به سایر قسمت های بدن گسترش یابد. اگر دستگاه تناسلی باشد زگیل باز می شوند ، ترشح چرکی جریان می یابد ، که معمولاً بوی نامطبوعی می دهد. کندیلوما می تواند با احساس بیماری همراه باشد. برخی از مبتلایان شکایت دارند تب, تهوع و استفراغ و سایر علائم ، که همیشه به بیماری ایجاد کننده بستگی دارد. اغلب ، دستگاه تناسلی زگیل با ناراحتی روانی همراه است. رشد پوست یک لکه لوازم آرایشی است. مبتلایان غالباً از آنها شرمنده شده و از زندگی اجتماعی کناره می گیرند. در این دوره ، مشکلات روانی جدی مانند اضطراب ، عقده های حقارت ، احساس گناه یا افسردگی می تواند توسعه یابد

تشخیص و دوره

در همه موارد ، کندیلوماتا آکومیناتا بر اساس پوست قابل تشخیص است شرط یا مشخصه زگیل تشکیل در ناحیه آنوژنیت. با استفاده از اصطلاح استیک اسید مناطق آزمایشی ، مناطق آسیب دیده را می توان به عنوان مناطقی که رنگ سفید ندارند تغییر داد. آزمایش HPV DNA و PCR (واکنش زنجیره ای پلیمراز) امکان تشخیص پاپیلومای خاص را فراهم می کند ویروس ها حاضر. تشخیص توسط a تایید می شود بیوپسی با تجزیه و تحلیل بافت شناسی بعدی. معاینه آندوسکوپی می تواند عفونت داخل آنال یا داخل رحمی را کنار بگذارد. به طور متفاوتی ، بیماری باید از فیبروما و کارسینوم سلول سنگفرشی ناحیه تناسلی و همچنین از ضایعات پیش سرطانی و اشکال خاصی از هیرسیتس متمایز شود. کندیلوماتا آکومیناتا به طور کلی سیر خوبی با پیش آگهی بسیار خوب دارد ، اگرچه عود غیر معمول نیست. خطر ابتلا به سرطان گردن رحم برای انواع HPV که عمدتا باعث کندیلوماتا آکومیناتا می شوند کم در نظر گرفته می شود.

عوارض

در اکثر موارد ، کندیلوماتا آکومیناتا باعث به اصطلاح زگیل تناسلی می شود. اینها رشدهای شدیدی هستند که با نسبتاً شدید و سوزش درد، بنابراین کیفیت زندگی بیمار را به شدت کاهش می دهد. به همین ترتیب ، یک خارش شدید در دستگاه تناسلی ایجاد می شود که با قرمزی ارتباط دارد. به دلیل ناراحتی ، میل جنسی به شدت کاهش می یابد ، که همچنین می تواند رهبری به حالات افسردگی و سایر شکایات روانشناختی. از آنجا که علائم نسبتاً مشخصه است ، تشخیص به موقع بیماری امکان پذیر است ، بنابراین درمان نیز می تواند زودهنگام آغاز شود. این درمان خود علامتی است و در درجه اول علائم را کاهش می دهد. کرم ها, پماد و از داروها استفاده می شود و دیگر هیچ عارضه ای وجود ندارد. با کمک روش های جراحی می توان رشد و نمو را از بین برد. با این حال ، این از عود بیماری جلوگیری نمی کند. عوارض معمولاً فقط در صورت عدم درمان بیماری و گسترش آن به مناطق همسایه می تواند رخ دهد. با درمان زودرس ، همیشه روند مثبت بیماری وجود دارد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟

در مورد کندیلومات آکومیناتا ، مشورت با پزشک لازم نیست. در بیشتر موارد ، کندیلوماها هیچ گونه ناراحتی ایجاد نمی کنند و پس از مدتی خود را جدا می کنند. با این حال ، اگر رشد و نمو خونریزی کند ، خارش به سختی یا باعث ناراحتی دیگری می شود ، توصیه های پزشکی لازم است. زگیل هایی که به سرعت بزرگ یا تکثیر می شوند نیز توسط متخصص بررسی می شوند و در صورت لزوم درمان می شوند. زگیل های تناسلی که بدون هیچ دلیل مشخصی ظاهر می شوند یا مدام برمی گردند ، نشان دهنده یک مورد جدی است شرط - در این مورد ، مطمئن باشید که صحبت به دکتر خانواده خود کودکان و افراد مسن همیشه باید در صورت بروز کندیلومات آکومیناتا به پزشک مراجعه کنند تا بیماری ها و عوارض جدی را از بین نبرد. این مورد در مورد بیماران مبتلا نیز وجود دارد نورودرماتیت یا سایر بیماریهای پوستی. هر کسی که قبلاً یک بار به HP آلوده شده باشد ویروس ها بهتر است در صورت عود با پزشک عمومی مشورت کنید. سایر تماس ها متخصص پوست ، ارولوژیست یا متخصص زنان است. اگر Condylomate acuminata به شدت بر روی سلامتی تأثیر می گذارد و یک بار احساسی را نشان می دهد ، باید با گفتگو با یک درمانگر همراه باشد.

درمان و درمان

درمانی معیارهای برای condylomata acuminata در درجه اول به میزان عفونت و همچنین محلی سازی بستگی دارد. اگر لایه های خارجی پوست تحت تأثیر قرار بگیرند ، راه حل or پماد or کرم ها حاوی پودوفیلوتوکسین (سیتواستاتیک) ، نقره نیترات ، اپی گالوکاتچین گالات ، که در وجود دارد چای سبز، یا imiquimod، یک ویروس استاتیک که باعث تحریک دفاعی بدن می شود ، معمولاً برای چند هفته در موضع خارجی استفاده می شود. با این حال، پودوفیلوتوکسین، که از تقسیم سلولی جلوگیری می کند ، نباید در طول استفاده شود بارداری. اگر عفونت های داخلی در غشاهای مخاطی واژن ، کانال مقعدی یا سوراخ مجرای ادرار وجود داشته باشد ، درمان با اسید تری کلرواستیک اعمال شده در مناطق درگیر در فواصل هفتگی ممکن است نشان داده شود. علاوه بر این ، می توان رشد پوست را به صورت مایع به صورت برودتی یخ زد نیتروژن. در هر دو مورد ، الف بی حسی موضعی ممکن است به دلیل همراه بودن اعمال شود درد. در مورد رشد چغندر مانند یا برجسته و همچنین عود بیماری ، ممکن است مداخله جراحی در نظر گرفته شود. در این حالت ، زگیل های دستگاه تناسلی یا با کمک کورت (مثلاً قاشق تیز) یا در اثر جریان الکتروکاست (جریان الکتریکی مولد گرما) برداشته می شوند یا لیزر درمانی تحت محلی یا بیهوشی عمومی. فتودینامیک درمانی (PDT) با استفاده از 5-آمینولولولینک اسید در صورت لزوم نیز ممکن است استفاده شود. در موارد عود مکرر ، درمان با ژل حاوی اینترفرون-beta ممکن است برای جلوگیری از عود کندیلوماتا آکومیناتا نشان داده شود.

چشم انداز و پیش آگهی

چشم انداز درمان کندیلوماتا آکومیناتا به زمان تشخیص و همچنین شروع درمان بستگی دارد. هیچ بهبودی خود به خودی رخ نمی دهد و درمان های جایگزین بی اثر هستند. چشم انداز بهبودی فقط از طریق درمان پزشکی اتفاق می افتد. با مراقبت های پزشکی اولیه ، پیش آگهی خوبی امکان پذیر است. ناهنجاری های پوستی در یک روش جراحی برداشته می شوند و درمان بعدی برای از بین بردن پوست از ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) آغاز می شود. اگر دوره مساعد باشد ، بیمار می تواند طی چند هفته به عنوان علامت بدون مرخص شود. برای درمان دائمی ، محافظت در برابر عفونت مجدد HPV ضروری است. اگر رشد از قبل گسترش یافته باشد ، خطر سیر بدخیم بیماری افزایش می یابد. زگیل های تناسلی می توانند رهبری به شکل گیری متاستازها. این احتمال وجود دارد که سرطان سلولها از طریق جریان خون جدا شده و در ارگانیسم پخش می شوند. در موارد شدید ، اعضای بدن یا سایر مناطق بدن تحت تأثیر قرار می گیرند سرطان. برای بیمار ، این وضعیت یک خطر بالقوه برای زندگی است. کندیلوماتا آکومیناتا میزان عود بالایی دارد. افرادی که تحت تأثیر HPV قرار دارند ، در معرض خطر عود مجدد کندیلومات قرار دارند. همچنین مبتلایان به کندیلوماتا آکومیناتا بسیار شدید حساسیت عود بیشتری نسبت به سایر بیماران نشان می دهند.

پیشگیری

با ارتباط جنسی محافظت شده یا استفاده از کاندومو همچنین با واکسیناسیون پیشگیری کننده علیه ویروس های HP. بعلاوه از تماس مستقیم با مناطق پوستی آلوده باید خودداری شود. به عنوان یک قاعده کلی ، شرکای افراد مبتلا همچنین باید از نظر کندیلوماتا آکومیناتا مورد بررسی قرار گیرند تا عفونت پینگ پنگ (عفونت مجدد متقابل) رد شود.

پیگیری

وقتی condylomata acuminata رخ می دهد ، بهبودی کامل بسیار نادر است یا تقریباً هرگز. برعکس ، تخریب کندیلوم ها در طولانی مدت امکان پذیر است. در بسیاری از موارد کندیلوم ها بدخیم می شوند. این پیش آگهی را بدتر می کند. به همین دلیل ، پیگیری دقیق و مکرر بیماران مبتلا ضروری است. پس از اقدامات جراحی یا درمان پماد ، معاینات پیگیری در ابتدا با فواصل سه تا چهار هفته انجام می شود. بعداً می توان فواصل بین معاینات پیگیری فردی را افزایش داد. با درمان مناسب و معقول درمان، احتمال بهبودی بسیار خوب است. با این حال ، مسئله ساز است که حتی برداشتن زگیل های تناسلی با جراحی به معنای ایمنی صد درصدی از عود نیست. دلیل این امر در علت ویروسی condylomata acuminata نهفته است. فقط عواقب قابل مشاهده آنها قابل رفع است. در طی پیگیری های بعد از عمل ، غالباً کشف می شود که هجوم کوچکتر زگیل های تناسلی دوباره ظاهر شده است. از آنجا که ممکن است انجام عمل جراحی برای هر عود مناسب نباشد ، درمان با ضد ویروس پماد or راه حل در این مورد مفید است اما ممکن است در موارد کندیلوماتا آکومیناتا نیز مداخله فوری جراحی لازم باشد. هدف از پیگیری دقیق جلوگیری از پیشرفت شدید است. درگیری ویروس های پاپیلوما شامل خطر تحلیل رفتن و خطر بالای عفونت است.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

زگیل های تناسلی بسیار ناخوشایند و آزار دهنده هستند ، اما به طور معمول خطرناک نیستند. با این وجود ، پرهیز از خوددرمانی صرفا و مشورت فوری با پزشک ضروری است. ویروس های پاپیلومای انسانی (HPV) که باعث عفونت می شوند بسیار مسری هستند و عمدتا در طی مقاربت جنسی منتقل می شوند ، حتی اگر سایر راه های انتقال را نمی توان رد کرد. بهترین اقدام خودیاری اجتناب از عفونت است. ویروس ها از طریق ریز وارد بدن می شوند ضایعات پوستی. برخی اعمال جنسی که به طور فزاینده ای آسیب های جزئی به غشای مخاطی وارد می کنند ، به ویژه در رابطه مقعدی ، به همین دلیل بسیار خطرناک است. بنابراین استفاده از آن ضروری است کاندوم در حین رابطه جنسی. این موارد محافظت صد درصدی را تضمین نمی کنند ، زیرا حتی لمس مناطق آلوده بدن می تواند برای منقبض شدن عفونت کافی باشد. با این اوصاف، کاندوم خطر عفونت را بطور قابل توجهی کاهش می دهد. هرکسی که دچار عفونت حاد زگیل تناسلی شده باشد تحت هیچ شرایطی نباید رابطه جنسی داشته باشد. در این شرایط ، هیچگونه نقص بهداشتی نیز نباید وجود داشته باشد ، در غیر این صورت خطر عفونت اسمیر وجود دارد. به طور خاص ، هیچ حوله ای نباید مشترک باشد و هیچ نوع لباس نباید مستقیماً روی پوست قرار گیرد. لباس های شسته شده و لباس های دیگری که با مناطق آلوده بدن تماس داشته اند ، باید حداقل در 60 درجه شسته شوند. تقویت سیستم ایمنی بدن با یک سالم رژیم غذایی غنی ویتامین ها همچنین می تواند به شما کمک کند تا با سرعت بیشتری بر عفونت غلبه کنید یا از شیوع بیماری جلوگیری کنید.