Megaureter به بدشکلی موجود در آن اشاره دارد میزنای. این باعث می شود میزنای متوقف شود ، که می تواند به کلیه ها آسیب برساند.
مگاوتر چیست؟
megaureter ، همچنین به عنوان megaoureter شناخته می شود ، ناهنجاری در میزنای، که بیشتر آنها در حال حاضر مادرزادی است. بدشکلی در یک طرف یا هر دو طرف بدن امکان پذیر است. حالب یک ساختار تشریحی است که از طریق آن ادرار از داخل خارج می شود کلیه. علاوه بر این ، حالب ارتباطی با ادرار ایجاد می کند مثانه. اگر بدشکلی باعث تنگی (تنگی) حالب شود ، این منجر به برگشت ادرار از مجرای ادرار می شود مثانه، که به نوبه خود مسئول عفونت ادراری یا آسیب به آن است کلیه.
علل
Megaureter در اثر اختلالات مختلف ایجاد می شود. تفاوت بین انواع مختلف مگاتر مانند مگاتر اصلی و همچنین ثانویه مهم است. در پزشکی ، یک مگاتر اصلی به عنوان ماده ای تعریف می شود که در آن اتساع حالب از قبل مادرزادی باشد. از طرف دیگر ، یک مگاتر ثانویه توسط عوامل تحریک کننده خارج از حالب ایجاد می شود. با این حال ، موارد زیادی از مگاتر وجود دارد که هیچ علت خاصی مانند ادرار ندارد رفلکس یا یک محدودیت ، می تواند شناسایی شود. پزشکان سپس از یک مگا مورف ایدیوپاتیک صحبت می کنند. مگاتر انسداد اولیه در اثر باریکی ایجاد می شود که قبل از عبور از ادرار ایجاد می شود مثانه. این تنگی به این دلیل اتفاق می افتد که رشد حالب قبل از تولد ناکافی بود. فشار بالای ادرار در بالا یا جلوی تنگی ایجاد می شود که منجر به اتساع شدید حالب می شود. زیرگروه دیگر مگاتر ریفلاکس اولیه است. علت آن ادرار است رفلکس از مثانه ادرار به حالب. دلایل مگاترتر ثانویه یا اکتسابی متفاوت است. به عنوان مثال ، بیماری های مختلف مثانه می تواند مسئول یک مگراتر انسدادی ثانویه باشد ، دهانه حالب را به مثانه باریک کند. یکی از دلایل این امر ، رکود ادرار است که در اثر افزایش کشیدگی دیواره مثانه ایجاد می شود. دلایل احتمالی شامل اختلال عملکرد عصبی در مثانه ادرار یا دریچه های مجرای ادرار است. از طرف دیگر ، مگاتر ریفلاکس ثانویه توسط ادرار ایجاد می شود رفلکس، اغلب به دلیل انسداد یا سخت گیری در قسمت زیر مثانه ادرار است.
علائم ، شکایات و علائم
Megaureter زمانی اتفاق می افتد که قطر مجرای ادرار به حداقل ده میلی متر گسترش یابد. در بسیاری از موارد ، افراد مبتلا هنگام گشاد شدن حالب ، هیچ گونه ناراحتی را تجربه نمی کنند. به همین دلیل ، مشکل فقط در معاینات معمول کشف می شود. با این حال ، برخی از افراد ممکن است علائمی را تجربه کنند. این موارد شامل ناهنجاری یا درد در هنگام ادرار کردن عوارض مگاوتر نادر است. گاهی اوقات عفونت مجاری ادراری or التهاب از کلیه اتفاق می افتد ، همراه است تب. در بدترین حالت ، پاتوژن ها بیشتر در بدن پخش می شود و باعث می شود خون مسمومیت (گندیدگی) همچنین ممکن است حفره های کلیه بزرگتر شوند (هیدرونفروز) ، که در طولانی مدت بر بافت کلیه تأثیر می گذارد. در نتیجه ، عملکرد کلیه کاهش می یابد یا نارسایی کلیه توسعه می یابد
تشخیص و روند بیماری
در زمان تشخیص قبل از تولد اغلب می توان یک مگااتر را تشخیص داد. این شامل قبل از تولد است سونوگرافی معاینه (سونوگرافی) در جنین تا آشفتگی در حمل ادرار آشکار شود. بررسی دقیق و منظم لازم است زیرا مگا دستگاه می تواند رهبری به عفونت دستگاه ادراری یا آسیب کلیه. از آنجا که megaureter بندرت علائمی ایجاد می کند ، در بیشتر موارد فقط با بررسی های معمول مشاهده می شود. برای انجام معاینات بیشتر حالب ، روشهای ویژه مختلفی می تواند انجام شود. از جمله این موارد می توان به مثانه مجرای ادرار (MCU) یا برنامه ادرار حاملگی اشاره کرد. این روش ها می توانند ریفلاکس ادرار را به عنوان محرک رد یا تأیید کنند. اطلاعات بیشتر در مورد خروج ادرار و عملکرد کلیه را می توان با پزشکی هسته ای بدست آورد خط نگارشی. تصویربرداری از حالب با اوروگرافی دفع کننده نیز امکان پذیر است. در طول رشد کودک متولد نشده در رحم ، مگاوتر اغلب بهبود می یابد. این اجازه می دهد تا حالب کشیده شود ، که در نتیجه منجر به کاهش اتساع می شود. با این حال ، در برخی موارد ، مداخله جراحی باید انجام شود و متعاقباً بیماران دیگر این عمل را انجام نمی دهند سلامت چالش ها و مسائل.
عوارض
در بیشتر موارد ، megaureter هیچ گونه ناراحتی یا عارضه خاصی ایجاد نمی کند. در بسیاری از موارد ، درمان این بیماری دیر آغاز می شود ، زیرا اغلب در معاینه به طور تصادفی تشخیص داده می شود. در بعضی موارد ، این بیماری همچنین می تواند بر روی دفع ادرار اثر منفی داشته باشد ، باعث خنجر زدن یا سوزش درد. این درد تأثیر بسیار منفی بر کیفیت زندگی دارد و همچنین می تواند رهبری به ناراحتی روانی یا افسردگی. غیر معمول نیست التهاب کلیه ها و تب رخ دادن. افراد مبتلا خسته به نظر می رسند و از توانایی کمتری برای کنار آمدن با آنها رنج می برند فشار. خون در صورت عدم درمان بیماری ، مسمومیت نیز رخ می دهد. در بدترین حالت ، افراد آسیب دیده از آن رنج می برند نارسایی کلیه و از آن بمیرم. در این حالت ، افراد مبتلا به کلیه اهدا کننده یا دیالیز به منظور ادامه حیات. در بیشتر موارد ، بیماری زمینه ای می تواند نسبتاً خوب درمان شود ، بنابراین هیچ عارضه یا محدودیت خاصی وجود ندارد. در صورت درمان موفقیت آمیز بیماری ، هیچ گونه کاهش در امید به زندگی بیمار نیز وجود ندارد.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
از آنجا که megaureter اغلب برای مدت طولانی بدون علامت است ، شرکت در معاینات غربالگری پیشنهاد شده توصیه می شود. به ویژه ، کودکان و بزرگسالان میانسال باید از پیشنهاد چک آپ های پشتیبانی شده توسط آنها استفاده کنند سلامت پزشکان بیمه این امکان تشخیص زودهنگام را فراهم می کند و می توان قبل از شروع علائم احتمالی ، برنامه درمانی تهیه و اعمال کرد. اگر فرد مبتلا هنگام رفتن به توالت خصوصیات و خصوصیاتی را تجربه کرد ، باید به پزشک مراجعه شود. اگر ادرار احساس درد ایجاد می کند ، توضیحات توسط پزشک توصیه می شود. برای جلوگیری از بی نظمی یا عوارض بعدی باید از مصرف داروی ضد درد خودداری شود. Febbre، یک احساس کلی ضعف یا التهاب از مثانه ، حالب و کلیه باید با پزشک در میان گذاشته شود. در صورت عود یا افزایش شدت علائم ، معاینه جامع توصیه می شود. اگر درمان نشود ، میکروب ها ممکن است در ارگانیسم گسترش یابد. فرد مبتلا در معرض خطر است خون مسمومیت و در نتیجه تهدید کننده زندگی شرط. بنابراین ، در صورت بروز علائم مداوم یا عود مکرر بیماری های التهابی ، باید با پزشک مشورت شود. در صورت تغییر در مقدار ادرار ، رنگ ادرار یا بوی دفع ، به پزشک نیاز است. اختلال در عملکرد کلیه وجود دارد که برای درمان آن لازم است.
درمان و درمان
درمان مگاوتر به علت ناسازگار آن بستگی دارد. اگر یک مگاوتر ثانویه باشد ، تمرکز بر روی درمان بیماری زمینه ای برای دستیابی به بهبود است. اگر یک مگا مورتر ناشی از ریفلاکس ادرار باشد ، محافظه کار است درمان معمولاً کافی است. همین امر در مورد باریک شدن حالب نیز صادق است ، به شرطی که محدودیتی در این مورد وجود نداشته باشد عملکرد کلیه. در بیشتر موارد ، حالب کودک شرط می تواند در طول سال اول زندگی بهبود یابد. در این دوره ، اغلب به کودکان داده می شود آنتی بیوتیک ها برای جلوگیری از عفونت ادراری اگر باریک شدن حالب باعث ایجاد مگورتر شود ، معمولاً جراحی انجام می شود. به خصوص در صورت خراب شدن عملکرد کلیه، مداخله جراحی ضروری است. در این روش قطعه حالب باریک واقع در جلوی مثانه ادرار برداشته می شود ، حالب مدل می شود و ارتباط جدیدی بین مثانه و حالب ایجاد می شود.
چشم انداز و پیش آگهی
پیش آگهی megaureter مطلوب است. این یک ناهنجاری مادرزادی حالب است که می تواند پس از تولد فرد مبتلا ، با مداخلات جراحی اصلاح شود. اگر اختلال عملکرد عضوی دیگری وجود نداشته باشد ، شانس خوبی برای درمان وجود دارد. هدف از درمان بهبود عملکرد حالب و تخفیف علائم موجود است. این می تواند محافظه کارانه و همچنین از طریق حکومت از دارو این هدف برای بهینه سازی وضعیت بیمار است عملکرد کلیه و خطر بیماری های ثانویه را کاهش می دهد. در بیشتر موارد ، بیماران پس از جراحی اصلاحی لازم ، از علائم رهایی می یابند. اغلب ، بیماران می توانند طی چند ماه از معالجه مرخص شوند. علاوه بر این ، معاینات پیگیری باید انجام شود تا در صورت تغییرات احتمالی ، اقدامات فوری انجام شود. با این وجود ، یک مادام العمر درمان لازم نیست. از طرف دیگر ، بدون استفاده از درمان های پزشکی ، ممکن است شرایط تهدید کننده زندگی ایجاد شود. پیش آگهی در این موارد بطور قابل توجهی بدتر می شود. عملکرد ارگانیسم محدود است و آسیب آلی ایجاد می شود. در نتیجه ، عملکرد کلیه محدود شده و می تواند رهبری به عوارض تهدید کننده زندگی علاوه بر این ، خطر ابتلا به عفونت افزایش می یابد. اینها باعث بدتر شدن بیشتر می شوند سلامت.
پیشگیری
جلوگیری از مگاوتر مادرزادی امکان پذیر نیست. برای جلوگیری از مگاوترتر ثانویه ، توصیه می شود بیماری های زمینه ای تحریک کننده به موقع درمان شوند.
پیگیری
مراقبت های بعدی برای megaureter از بسیاری جهات مشابه مراقبت های مربوط به سيستيت مگر اینکه بیماری زمینه ای کاملاً بهبود یابد. برای رد مجدد و یا گسترش آن باکتری، بیمار باید پس از درمان در یک قرار ملاقات بعدی شرکت کند. پیگیری می تواند با پزشک معالج خانواده یا متخصص ارولوژی انجام شود. به عنوان یک قاعده ، آزمایش سریع ادرار در فواصل منظم انجام می شود تا خون و یا وجود آن مشخص شود باکتری در ادرار اگر این مورد باشد ، درمان ممکن است لازم باشد طولانی شود. خود بیمار باید این کار را راحت کرده و از ناحیه کلیه در برابر کشش محافظت کند. فعالیتهایی که علاوه بر این می توانند مجاری ادرار را تحریک کنند ، مانند شنا، بنابراین در ابتدا باید اجتناب شود. هیپوترمی در پاها نیز باید با پوشیدن جوراب های ضخیم مقابله کرد. علاوه بر این ، برای بیمار مهم است که مایعات زیادی بنوشد. این برای کلیه ها ضروری است تا مواد مضر را از بین ببرد و باکتری با ادرار عفونت های دستگاه ادراری اغلب باید تحت درمان قرار گیرند آنتی بیوتیک ها. این معمولاً نه تنها باکتری های مسئول UTI ، بلکه ساکنان روده ای با فکر مثبت را که برای ضروری است ، از بین می برد. سیستم ایمنی بدن. بعضی از بیماران شکایت دارند اسهال و معده گرفتگی عضلات بعد از آنتی بیوتیک درمان. در این حالت ، الف روده بزرگ پاک کردن می تواند باعث تسکین شود.
کاری که می توانید خودتان انجام دهید
در بسیاری از موارد ، مگاوتر نیاز به درمان ندارد. بدشکلی ضعیف حالب معمولاً ناراحتی عمده ای ایجاد نمی کند و بر این اساس بی خطر است. با این حال ، اگر علائمی مانند درد در هنگام ادرار یا درد پهلو رخ می دهد ، این باید توسط یک دکتر روشن شود. همراه با درمان پزشکی ، برخی معیارهای می توان برای کاهش ناراحتی استفاده کرد. کمپرس خنک کننده یک درمان خانگی ثابت شده است. کمپرس کوارک و داروهای مشابه دیگر نیز می تواند کاهش یابد درد در شکم و ناحیه کلیه. در صورت تب ، استراحت و استراحت در رختخواب توصیه می شود. این کار باید همیشه با معاینه پزشکی همراه باشد تا در مراحل اولیه عوارض را تشخیص دهد. اگر عملکرد کلیه بدتر شود ، درمان جراحی نشان داده می شود. سپس بیمار باید راحت عمل کند و برای جلوگیری از افزایش بهداشت در ناحیه زخم جراحی توجه کند التیام زخم اختلالات و شرایط مشابه. در صورت بروز علائم غیرمعمول ، پزشک باید در جریان باشد. از آنجایی که یک مگا متر اغلب یک بار روانی است ، بیمار باید برای درمان پزشکی به یک درمانگر مراجعه کند. در مورد شرایط مزمن ، یادگیری نحوه برخورد مثبت با بیماری و پیامدهای آن حتی از اهمیت بیشتری برخوردار است.
