ماهیچه سوپراسپیناتوس

Musculus supraspinatus از Fossa supraspinata the منشا می گیرد کتف و از کوهان بزرگ (Tuberculum majus) از شروع می شود استخوان بازو. در بالای استخوان نخاع نهفته است. در مفصل شانه، عضله فوق اسپیناتوس باعث چرخش بازو به سمت خارج شده و آن را از بدن دور می کند.

عضله همچنین از روی کپسول حفره عبور می کند مفصل شانه و با آن ذوب شده است. این امر باعث می شود تا کپسول توسط عضله متشنج شده و تقویت شود. در نتیجه ، سر of استخوان بازو در برگزار می شود مفصل شانه.

منشا / رویکرد / نوآوری

عضله فوق اسپیناتوس یکی از مجموع چهار عضله به اصطلاح "روتاتور کاف"، یک گروه خاص از عضلات شانه. منشأ آن از "حفره فوق اسپینوس" است افسردگی در کتف بالای استخوان شانه (استخوان نخاع). شانه استخوان ها به راحتی از طریق پوست در لمس می شود کتف به عنوان یک طرح استخوانی که به پهلو بالا می رود و به شانه ختم می شود.

پایه عضله فوق اسپیناتوس tuberculum majus است ، یک طرح استخوانی بزرگ در ناحیه استخوان بازو، که تقریباً جانبی زیر آن قرار دارد سر از استخوان در بین راه اتصال و منشا ، عضله فوق اسپیناتوس از طریق باریک شدن شانه عبور می کند ، که توسط آکرومیون و سر از استخوان بازو. منشا و قرارگیری عضله فوق عضله به عضله این عمل را می دهد که بازو را از طرف بالا بخصوص در ابتدای حرکت بلند کند.

عصب کشی عضله فوقانی عضله فوقانی توسط عصب فوق عضله تضمین می شود. از ستون فقرات تشکیل شده است اعصاب C4 ، C5 و C6. صرف نظر از فرم نشانگان گیرافتادگی شانه، بیماران مبتلا را تجربه می کنند درد، به ویژه هنگامی که بازو به صورت پهلو هدایت می شود.

اگر این حرکت در برابر مقاومت انجام شود ، درد افزایش. درد عمدتا در یک حرکت جانبی بازو بین 90 درجه و 120 درجه (قوس دردناک) رخ می دهد. اگر بازو حتی بیشتر از سر بلند شود ، درد دوباره فروکش می کند.

سر استخوان بازو در فضای زیر آکرومیال پایین آمده و فضای بیشتری برای عضلات باقی می گذارد. تشخیص نشانگان گیرافتادگی شانه می توان به راحتی با استفاده از علائم مربوطه ایجاد کرد اشعه ایکس تشخیص. التهابات کپسول ، کلسیم رسوبات یا التهابات عضله تاندون ها را می توان با استفاده از تجسم کرد سونوگرافی.

این درمان شامل خنک کننده ، داروهای ضد درد و فیزیوتراپی است. در صورت ادامه علائم ، نشانگان گیرافتادگی شانه می توان با جراحی ، که در آن فضای subacromial پاکسازی می شود و بنابراین گسترش می یابد ، اصلاح شود. با این حال ، این گزینه درمانی همیشه بهبود علائم را ندارد و بنابراین فقط پس از عدم موفقیت گزینه های محافظه کارانه استفاده می شود.

یک روند دژنراتیو از تاندون supraspinatus تاندینوز کلساره نامیده می شود. این ناشی از رسوب کلسیم نمکهای روی تاندون. بیماران از حملات حاد ، بسیار محدودکننده رنج می برند درد در شانه.

سپس بازو برای تسکین عضلات به بدن نزدیک شده و به دلیل درد ، تحرک آن به شدت محدود می شود. اغلب تاندون زیر استخوان یقه به ویژه به دلیل فشار دردناک است. اگر آهکی تاندینوز مزمن باشد ، درد ممکن است کمتر و شدیدتر باشد.

زنان بالای 30 سال بخصوص به طور مکرر تحت تأثیر این بیماری قرار می گیرند. پارگی عضله فوق اسپیناتوس به عنوان بخشی از a روتاتور کاف پارگی (پارگی روتاتور کاف) منجر به از دست دادن عملکرد و در نتیجه افزایش شدید شانه می شود (ربایش) اگر تاندون عضله فوق نخاعی کاملاً پاره شده باشد ، فعال است ربایش غیر ممکن است.

تلاش بیمار برای بالا بردن شانه فقط منجر به جمع شدن شانه می شود. تاندون عضله فوق عضله فوق العاده در طول زندگی تحت فشار قرار می گیرد و به همین دلیل اغلب پس از 50 سالگی خود به خود پاره می شود. این منجر به درد شدید و از دست دادن عملکرد عضله می شود ، به طوری که چرخش خارجی و برداشتن بازو از بدن فقط دشوار یا حتی غیرممکن است.

یکی دیگر از بیماری های مهم عضله فوق نخاع ، سندرم impingement است. در این سندرم ، تاندون supraspinatus در زیر برآمدگی استخوانی محبوس شده است (آکرومیون) از مفصل شانه و در نتیجه باعث درد شدید می شود. بین علل مختلفی که منجر به محبوس شدن تاندون در فضای subacromial می شود تمایز قائل می شود.

با اصطلاحاً نفوذ خروجی ، فضای subacromial توسط ساختارهای تشریحی اطراف منقبض می شود. اینها بیش از هر چیز تغییراتی در شکل برآمدگی استخوانی دارند (آکرومیون) ، خار آکرومیون یا رسوبات استخوانی (استئوفیت ها) در فضای مفصل به دلیل پدیده های تحلیل برنده. شکل دیگر سندرم impingement ایمپنژنینگ غیر خروجی است. علت این امر التهاب شانه است کپسول مفصلی، یا ضایعه ای از عضلات روتاتور کاف.

اینها می توانند در اثر آسیب ملتهب و متورم شوند ، و باعث شوند فضای زیر آکرومیال کوچکتر شود تاندون supraspinatus گرفتار شدن اگر روتاتور کاف کاملاً پاره شود ، کل آن را می گیرد کپسول مفصلی پایداری خود را از دست می دهد ، به این معنی که دیگر سر استخوان بازو نمی تواند در موقعیت خود نگه داشته شود و زیر آکرومیون بلغزد. به این پرونده برخورد ناپایدار گفته می شود.

عضله فوق اسپیناتوس ، اما به خصوص تاندون آن ، می تواند باعث درد شدید به دلیل آسیب دیدگی یا فشار بیش از حد شود. اغلب اوقات ، یک انقباض استخوانی ، که عضله فوق اسپیناتوس از آن عبور می کند ، باعث فشار می شود ، زیرا عضله و تاندون آن را فشرده می کند ، در نتیجه باعث اختلال در خون عرضه. این مشکل درد زمانی اتفاق می افتد که وقتی عضله فوق نخاعی کشیده شود و دیگر عضله با تاندون خود به آرامی از بین نرود ، انقباض استخوانی نسبتاً باریک شود.

وقتی عضله با بلند شدن بازو به سمت بالا بیشتر و بیشتر منقبض می شود ، موقعیت بازو در 60 تا 120 درجه به ویژه برای مبتلایان دردناک است و در بعضی موارد به هیچ وجه قابل انجام نیست. به دلیل دردی که ایجاد می کند ، این پدیده "قوس دردناک" نیز خوانده می شود. تصویر بالینی "سندرم impingement" نامیده می شود.

درد عضله فوق اسپیناتوس نیز می تواند در اثر پارگی عضله ایجاد شود. این یک آسیب معمول است. از یک طرف ، می تواند در هنگام ورزش با حرکات قدرتمند و جارو با بازوها رخ دهد ، یا از طرف دیگر به دلیل سایش و پارگی و تحریک اضافی بافت ، به عنوان مثال ، به دلیل سندرم impingement. درد معمولاً با از دست دادن عملکرد عضله فوق نخاعی همراه است که می تواند در طی دوره و یا احتمالاً با کمک درمان توسط عضلات اطراف جبران شود.