GGT افزایش یافت | افزایش مقادیر کبدی

GGT افزایش یافت

GGT (گاما-گلوتامیل ترانسفراز) آنزیمی است که عمدتا در سطح آن یافت می شود کبد سلول ها. GGT همچنین می تواند در افزایش یابد کبد بیماریها به دلیل موقعیت سطحی آن در کبد سلول ، افزایش GGT معمولاً نشان می دهد که کبد فقط کمی آسیب دیده است.

اغلب GGT اولین مورد از این سه مورد است مقادیر کبدی با افزایش مصرف الکل افزایش یابد. به همین دلیل ، از GGT نیز به طور مكرر برای كنترل پرهیز از مشروبات الكلی كه تحت درمان ترك اعتیاد هستند استفاده می شود. اگر GGT بسیار افزایش یابد ، بیماریهای صفراوی مانند التهاب کیسه صفرا (کولسیستیت) یا صفرا ممکن است مجاری (کلانژیت) باشد.

علل افزایش مقادیر کبدی

بسیاری از تشخیص های مختلف را می توان علل ایجاد آن دانست افزایش مقادیر کبدی. اغلب اوقات افزایش در مقادیر کبدی ناشی از افزایش مصرف الکل است. الکل توسط کبد تجزیه شده و به چربی تبدیل می شود.

این یک محصول میانی سمی تولید می کند که به سلول های کبدی آسیب می رساند و در نتیجه منجر به افزایش می شود مقادیر کبدی در خون. چربی حاصل منجر به ایجاد a می شود کبد چرب. بیماران مبتلا به a کبد چرب معمولاً عاری از علائم هستند.

با این حال، مقدار کبد GGT معمولاً بالا رفته است. الکل همچنین می تواند ایجاد کند التهاب کبد. در این الکلی کبد چرب هپاتیت (ASH) ، دو مقدار دیگر کبدی ، GPT و GOT ، نیز افزایش یافته است.

افزایش مقادیر کبدی همچنین می تواند توسط سایر عوامل متابولیکی ایجاد شود. افرادی که از این رنج می برند چاقی or دیابت mellitus آشفته است متابولیسم چربی. در این بیماری ها نیز چربی ها در کبد و کبد چرب غیر الکلی ذخیره می شوند هپاتیت (NASH) می تواند رخ دهد.

علاوه بر این ، داروهایی که در کبد تجزیه می شوند و واسطه های سمی تشکیل می دهند نیز می توانند منجر به افزایش مقادیر کبدی شوند. سایر علل شایع آن افزایش مقادیر کبدی بیماری های ویروسی هستند در اینجا ، بیماری های با هپاتیت A, هپاتیت B و هپاتیت C ویروس ها در پیش زمینه هستند

بیماری های خود ایمنی مانند هپاتیت خود ایمنی نیز می تواند باعث افزایش مقادیر کبدی شود. اینجا، autoantibodies، به عبارت دیگر آنتی بادی علیه ساختارهای خود بدن هدایت می شود ، سلولهای کبدی را مورد حمله قرار داده و از بین می برد. افزایش مقادیر کبدی نیز می تواند در زمینه بیماری های صفرا مجاری حضور سنگهای صفراوی در صفرا مجاری (کلدوکولیت) می توانند صفرا را به سمت کبد برگردانند و منجر به تخریب سلولهای کبدی شوند.

سرطان همچنین می تواند منجر به افزایش مقادیر کبدی شود. خود کبد سرطان، کارسینوم سلولهای کبدی ، باید در اینجا ذکر شود. با این حال، متاستازها در کبد از تومورهای خارج از کبد نیز می تواند منجر به افزایش مقادیر کبدی شود.

دلایل متعددی وجود دارد که باعث افزایش مقادیر کبدی می شود. شایعترین علت آن مصرف زیاد الکل است. تقریباً در همه افراد الکلی حداقل در یکی از سه مقدار کبد ، اگر نه در هر سه ، افزایش وجود دارد.

به عنوان یک قاعده ، مصرف زیاد الکل مقدار گاما GT را افزایش می دهد. این نشان می دهد که کبد باید سم زدایی زیادی انجام دهد. در مورد یکبار مصرف الکل یا مصرف منظم و کم الکل ، ظرفیت کبد معمولاً کافی است تا الکل موجود در کبد را بی ضرر کند.

با این حال ، هنگامی که مقادیر زیادی الکل مصرف می شود ، کبد به زودی به مرزهای خود می رسد ، که با افزایش اولیه گاما GT نشان داده می شود. در اینجا ممکن است اتفاق بیفتد که مقادیر گاما GT چند صد (مثلاً 500 یا 600) رخ دهد. اگر پزشک مقادیر بالایی از کبد را در آن پیدا کند خون، لازم است که س askال شود آیا بیمار الکل می نوشد یا خیر و اگر چنین است ، میزان آن چقدر است.

پس از آن سونوگرافی از کبد همیشه باید انجام شود این نشان می دهد آسیب کبدی قبلاً رخ داده است ، که اغلب منجر به سیروز کبدی در یک فرد الکلی قوی و طولانی مدت می شود. بیماران مبتلا به سیروز معمولاً دارای مقادیر کبدی مزمن هستند.

این موارد معمولاً به اندازه کبد سالم کاهش نمی یابد. دلیل این امر این است که اگرچه سلول های کبدی قادر به بازسازی هستند ، اما اگر در گذشته آسیب زیادی به سلول های کبدی وارد شده باشد ، کبد دیگر قادر به تجدید سلول ها نیست ، به این معنی که مقادیر کبدی به طور مزمن افزایش می یابد. با مصرف طولانی مدت الکل ، کبد به حداکثر میزان بار خود می رسد ، به خصوص اینکه باید به یاد داشته باشید که حتی بدون مصرف الکل ، باید سموم موجود در غذا و محیط و همچنین داروها را بی خطر کند.

ترانس آمینازهای GOT و GPT افزایش یافته است. این مقادیر در ابتدا فقط کمی افزایش می یابد. با این حال ، اگر مصرف الکل به طور مداوم و دائمی محدود یا متوقف نشود ، این مقادیر اغلب به بالای 100 می رسند.

کلاسیک خون تعداد یک فرد الکلی GOT ، GPT و گاما GT متوسط ​​تا شدیداً افزایش یافته است ، بدین ترتیب مقدار گاما GT بیشترین میزان مصرف مزمن الکل را فراهم می کند. به طور معمول ، با قطع مصرف الکل ، مقادیر کبدی کاهش می یابد. اگر چند هفته یک قطره الکل مصرف نشده باشد ، مقادیر معمولاً به حالت نرمال برمی گردند.

یک استثنا در مصرف طولانی مدت الکل همراه با آسیب کبدی است. اگر کبد قبلاً به این میزان آسیب دیده باشد ، نمی تواند به این راحتی احیا شود ، به این معنی که ارزش کبد به این سرعت پایین نمی رود. اگر مصرف مزمن الکل در فرد مبتلا به بیماری کبد به طور کامل متوقف نشود ، دیر یا زود نارسایی کبد رخ می دهد ، که به ناچار همراه با مرگ است.

درمان سیروز کبدی فقط علامت دار است ، به این دلیل که دارو برای اطمینان از اینکه مواد زائدی که دیگر نمی توانند توسط کبد سم زدایی شوند با سرعت بیشتری دفع می شوند تا آسیب جدی در بدن ایجاد نکنند ، تجویز می شود. تنها درمانی که پایدار است پیوند کبد. در اینجا ، مقادیر دیگری غیر از مقادیر کبدی نقش دارند ، مانند مقادیر لخته شدن خون ، آلبومین ارزش ها و غیره

علاوه بر این ، بیمار باید خشک باشد و باید الکل مصرف نکند. اگر او بتواند این را تضمین کند ، در لیست پیوند قرار خواهد گرفت و باید منتظر عضوی اهدا کننده باشد. مقادیر کبدی باید در فواصل منظم در بیماران الکلی بررسی شود.

این یک بار تا 2 بار در سال توصیه می شود. در اینجا به میزان مقادیر بالا و میزان رشد آنها بستگی دارد. در تمام بیماران دیگر که الکل کمی می نوشند ، معاینه مقدار کبد نیز باید انجام شود ، البته نه به طور منظم.

La سلامت معاینه ای که هر 2 سال یکبار توسط شرکت بیمه درمانی ارائه می شود ، برای این کار مناسب است. سیروز کبدی نتیجه آسیب کبدی است که برای مدت طولانی ادامه دارد. علائم سیروز کبدی ، مانند احساس فشار یا پری در قسمت فوقانی شکم ، خستگی ، خستگی یا کاهش وزن ، معمولاً کاملاً مشخص نیست.

دلایل اصلی سیروز کبدی افزایش مصرف الکل یا هپاتیت ویروسی مزمن نوع B یا C است. سیروز کبدی همچنین می تواند باعث افزایش ارزش کبدی GPT ، GOT و GGT شود. با این حال ، این در اثر آسیب سلول کبدی در زمینه بیماری زمینه ای ایجاد می شود و نشانه خاصی از سیروز کبدی نیست. برای تشخیص سیروز کبدی ، پزشک می تواند انجام دهد سونوگرافی معاینه کبد و تعیین دیگر مقادیر آزمایشگاهی مانند آلبومین یا ارزش سریع.

هپاتیت یک است التهاب کبد. در طی واکنش التهابی ، سلولهای کبدی آسیب دیده و مقادیر کبدی افزایش می یابد. هپاتیت می تواند دلایل مختلفی داشته باشد.

یکی از علل شایع عفونت ویروسی با ویروس هپاتیت نوع B یا C است. عفونت با اینها ویروس ها معمولاً از طریق تماس با خون عفونی یا در هنگام رابطه جنسی رخ می دهد. یک واکسیناسیون محافظتی در برابر وجود دارد هپاتیت B، اما مخالف نیست هپاتیت C. هپاتیت همچنین می تواند در نتیجه کبد چرب رخ دهد. این دلیل عفونی ندارد.

در موارد نادر ، یک واکنش خود ایمنی نیز می تواند منجر به هپاتیت شود. برخی از داروها همچنین می توانند محرک افزایش مقادیر کبدی باشند. این می تواند دلایل مختلفی داشته باشد.

به عنوان مثال ، داروهایی که در دوزهای بالا یا برای مدت زمان طولانی می توانند برای کبد مضر باشند ، می توانند منجر به افزایش مقادیر کبدی شوند. در اصل ، این شامل تمام داروهایی است که توسط کبد تجزیه می شوند ، مانند:

• پاراستامول ، که در صورت مصرف بیش از حد می تواند منجر به نارسایی کبد شود
• آمیودارون دارویی علیه آریتمی قلبی است
• عوامل سیتواستاتیک مورد استفاده در شیمی درمانی بیماران سرطانی
• متوترکسات برای درمان روماتیسم ، پسوریازیس یا بیماری کرون
• آنتی بیوتیک های متعدد
• کلوپیدوگل
• آلوپورینول
• آمیتریپتیلین

مصرف طولانی مدت کورتیزون همچنین می تواند منجر به افزایش مقادیر کبدی GOT و GPT شود. کورتیزون هورمونی است که به طور طبیعی در بدن تولید می شود و به عنوان مثال تحت استرس آزاد می شود.

معمولی کورتیزون، که توسط شرکت تولید و منتشر می شود غده فوق کلیوی، مقادیر کبدی را افزایش نمی دهد. با این حال ، کورتیزون که به عنوان دارو مصرف می شود می تواند منجر به افزایش شود. زمینه این امر این است که کورتیزون ایجاد می کند قند خون سطح از یک طرف افزایش می یابد ، و از طرف دیگر که فرآیندهای بیوشیمیایی نیز می تواند منجر به رسوب در کبد شود.

نتیجه تشکیل کبد چرب است ، که می تواند با افزایش مقادیر کبدی GOT و GPT در خون نشان داده شود. با این حال ، تعیین مقدار کورتیزون و مدت زمان آماده سازی تعیین کننده است. برای تولید مقادیر کبدی ، کورتیزون باید حداقل چند ماه در دوزهای بالا مصرف شود.

مهم است که با افزایش مقدار کبد باید علت دقیق آن مشخص شود. این نیاز به یک سونوگرافی معاینه و در صورت لزوم ، آزمایشات آزمایشگاهی بیشتر. هپاتیت و همچنین مصرف بیش از حد الکل باید منتفی باشد.

مقادیر کبد باید به طور مرتب هنگام مصرف کورتیزون بررسی شود. بسته به اندیکاسیون و مقادیر مربوط به کبد ، ممکن است لازم باشد مقدار کورتیزون مصرفی کاهش یابد یا به تدریج قطع شود. همچنین داروهای بی شماری وجود دارد که منجر به افزایش مقادیر کبدی می شود.

یک دارو است قرص ضد بارداری. بیماران بی شماری وجود دارند که قرص را به خوبی تحمل می کنند و افزایش ارزش کبدی را تجربه نمی کنند. با این حال ، در برخی از آنها می توان مقدار GOT و GPT افزایش یافته را تشخیص داد.

یکی از دلایل اصلی این امر این است قرص ضد بارداریمانند بسیاری از داروها توسط کبد تجزیه می شود. گاهی اوقات کبد به قدری تحت فشار قرار می گیرد که با افزایش مقادیر کبدی واکنش نشان می دهد. همچنین در اینکه کبد کارهای زیادی برای کار دارد یا خیر نقش دارد.

اگر به عنوان مثال ، هنوز مجبور است الکل ، داروها و سموم دیگر را متابولیزه کند و قرص نیز مصرف شود ، در نتیجه مقادیر کبدی افزایش می یابد. همچنین ممکن است در صورت استفاده از داروهای مخصوص با دوز بالا ، مقادیر کبدی در زیر یک قرص ضد بارداری به شدت افزایش یابد. قرص ضد بارداری یک آماده سازی هورمونی است که با دوزهای مختلف در بازار موجود است.

هرچه مقدار مصرف بالاتر باشد ، خطر افزایش مقادیر کبدی بیشتر خواهد بود. اگر هنگام مصرف قرص ضد بارداری ، مقادیر کبدی افزایش یابد ، باید دوز کمتری از آماده سازی هورمون انتخاب شود. پس از آن باید طی چند ماه یک بررسی منظم آزمایشگاهی انجام شود تا مشخص شود که آیا مقدار کبد دوباره کاهش یافته است یا خیر. همچنین ، در صورت افزایش مقدار کبد زیر مصرف قرص های ضد بارداری ، سونوگرافی کبد همیشه باید انجام شود برای نشان دادن شرط از کبد ، خواه بافت طبیعی باشد یا چرب.

استرس از بسیاری جهات برای بدن انسان ناسالم است. کبد نیز می تواند تحت تأثیر قرار گیرد. به خصوص با استرس دائمی ، میزان ترشح هورمون استرس کورتیزول افزایش می یابد.

این می تواند با غلظت زیاد بر روی کبد اثر مضر بگذارد. عوارض جانبی استرس دائمی نیز پیامدهای منفی برای کبد دارد. افرادی که تحت استرس دائمی هستند اغلب برای صرفه جویی در وقت ، فست فود یا میان وعده های حاوی شکر می خورند.

آنها همچنین اغلب الکل بیشتری می نوشند. به خصوص در ترکیب با عوامل دیگر ، استرس بر کبد تأثیر منفی می گذارد. که در بارداری ممکن است به کبد چرب بارداری نسبتاً نادر برسد.

علت آن مشخص نیست. با این حال ، ارتباط با هورمون مشکوک است حاد به اصطلاح بارداری بیماری اسكولستاز نیز می تواند منجر به افزایش مقادیر كبدی شود.

علت دقیق آن نیز در اینجا مشخص نیست. ارتباط با زن هورمون در اینجا نیز مشکوک است مخوف سندرم HELLP همچنین منجر به افزایش مقادیر کبدی می شود.

مشکوک است که انقباض از عروق منجر به آسیب به گلبول های قرمز خون می شود ، که به نوبه خود پیامدهای منفی بر روی کبد دارد. علائم a سندرم HELLP از نا مشخص آنفولانزامانند علائم به یک تصویر کامل با شدید درد شکم در طی بارداری و به طور کلی وخامت شدید شرط. علاوه بر حداقل سه برابر افزایش در مقدار کبد ، سندرم HELLP همچنین با کاهش خون مشخص می شود پلاکت.

درمان در اینجا امکان پذیر نیست مگر اینکه زایمان باید در اسرع وقت آغاز شود. در اکثر موارد برای سزارین تصمیم گیری می شود. کبد سرطان، کارسینوم سلولهای کبدی نیز نامیده می شود ، یک بیماری بدخیم کبد است.

این اغلب در نتیجه رخ می دهد سیروز کبدی. بیماری های ویروسی هپاتیت B و C همچنین می تواند در نهایت منجر به سرطان کبد. از آنجا که سلولهای کبدی سالم نیز از بین می روند سرطان کبد، مقادیر کبدی نیز در این مورد افزایش می یابد.

علائم این نوع سرطان غالباً مشخص نیستند و فقط دیر متوجه می شوند. بیماران اغلب از خستگی ، کاهش وزن و احساس سیری رنج می برند. با پیشرفت بیماری ، درد در قسمت فوقانی شکم راست ، احتباس آب در بدن و اختلالات لخته شدن خون اتفاق می افتد.

برای بیمار با ارزش کبدی بالا ، کامل است معاینهی جسمی برای پیدا کردن علت در برنامه است. اگر ناهنجاری در ناحیه پوست رخ دهد ، این همیشه می تواند به افزایش مقادیر کبدی مربوط باشد. از یک طرف ، این احتمال وجود دارد که بیمار دارای یک بثورات پوستی و سپس داروی مناسب برای درمان بثورات را مصرف کرد.

در این زمینه ، بسیاری از داروها هستند که ارزش کبدی را افزایش می دهند. احتمالاً بهترین داروی شناخته شده در پوست ، ایزوترنیوئین است که عمدتا برای آن استفاده می شود آکنه. می توان آن را به صورت پماد یا قرص مصرف کرد.

هر دو نوع دوز می تواند مقادیر کبدی را افزایش دهد ، در نتیجه شکل قرص اثر قوی تری دارد. اگر این مورد باشد ، آماده سازی باید فوراً قطع شود. بسیاری از بیماری های کبدی نیز می توانند باعث جوش های پوستی شوند.

همبستگی بین افزایش مقادیر کبدی و بثورات پوستی بنابراین برعکس خواهد بود. کلانژیت اسکلروزان اولیه و سیروز صفراوی اولیه باید در اینجا ذکر شود در هر صورت ، باید سونوگرافی کبد انجام شود و مقادیر کبد به عنوان روند بیماری کنترل شود.

اگرچه افزایش مقادیر کبدی به دلیل الکل شایع ترین علت است ، بیمارانی نیز هستند که به دلیل مقادیر بالای کبد از دیگران برجسته می شوند و اظهار می کنند که الکل مصرف نمی کنند. در این حالت ، مهم است که با بیمار مصاحبه کنید تا دریابید آیا سبک زندگی می تواند مسئول افزایش مقادیر کبدی باشد. مقادیر کبدی همیشه هنگامی افزایش می یابد که کبد مجبور به انجام کارهای زیادی باشد دفع مسمومیت کار می کنند.

این می تواند به دلیل الکل بلکه به دلیل دارو نیز ایجاد شود. در بیمارانی که مجبور به استفاده منظم از دارو هستند و تعداد زیادی داروی مختلف مصرف می کنند ، خطر افزایش ارزش کبدی افزایش می یابد. برخی از داروها نیز وجود دارند که می توانند به طور خاص مسئول افزایش عملکرد کبد باشند.

این موارد شامل برخی از داروهای ضد افسردگی مانند ونلافاکسین or میرتازاپین، یا داروهایی که برای بیماریهای پوستی تجویز می شوند (به عنوان مثال ایزوترنینوئین). علاوه بر افزایش ارزش کبدی ناشی از دارو ، التهاب کبد همچنین می تواند منجر به افزایش مقادیر کبدی شود. این موارد شامل هپاتیت A، هپاتیت B و هپاتیت C، که می تواند با افزایش عملکرد کبد همراه باشد. اگر مقادیر بالای کبد یافت شود ، اما بیمار مصرف زیاد الکل یا استفاده از دارو را انکار می کند ، همیشه باید هپاتیت حاد را در نظر گرفت ، که می تواند منجر به چنین افزایش مقادیر کبدی شود.

علائم دیگر هپاتیت B نیز ممکن است رخ دهد. برخی از بیماری های نادر کبدی وجود دارد که می تواند با افزایش ارزش کبدی غیر الکلی نیز همراه باشد. این موارد شامل PSC (کلانژیت اسکلروزان کننده اولیه) و PBC (سیروز صفراوی اولیه).

علاوه بر این ، کبد چرب می تواند باعث افزایش مقادیر کبدی شود. در اینجا نیز با معاینه سونوگرافی مشخص می شود که آیا این علت است. در موارد نه چندان نادر ، ممکن است افزایش مقادیر کبدی ، به عنوان مثال در طی یک معاینه معمول ، رخ دهد و هیچ علتی نمی توان یافت.

در هر صورت ، مهم است که علل تشخیصی فوری و گاهی خطرناک را کنار بگذارید. گاهی اوقات مقادیر کبدی نیز از نظر فیزیولوژیکی افزایش می یابد. بیماران معمولاً از این واقعیت اطلاع ندارند ، زیرا مقادیر کبدی هرگز بررسی نشده است.

در این زمینه مهم است که مقادیر کبدی فقط کمی افزایش یابد. از طرف دیگر ، اگر آنها سه رقمی باشند ، برای جستجوی بیشتر علت باید از پزشکان متخصص مربوطه مشاوره گرفت. در این حالت ، این متخصصان گوارش یا کبد هستند.

در مورد مقادیر کم تا متوسط ​​کبدی ، پیگیری بسیار مهم است. این کار را پزشک عمومی نیز می تواند انجام دهد و بسته به مقادیر باید سالی دو بار انجام شود. اگر افزایش بیشتری حاصل نشود و مقادیر در این محدوده باقی بمانند ، می توان مشاهدات بیشتری انجام داد. با این حال ، اگر این مقدار همچنان در حال افزایش است ، باید تشخیص بیشتر انجام شود.