برای جلوگیری از عفونت با SARS-COV-2 (ویروس کرونا ویروس: 2019-nCoV) یا Covid-19 (بیماری ویروس کرونا 2019) ، باید به کاهش فرد توجه شود عوامل خطر. عوامل خطر رفتاری
- در مرحله آلودگی از تماس با افراد بیمار خودداری کنید.
به مسیرهای انتقال پاتوژن (مسیر عفونت) توجه کنید:
- By عفونت قطره، یعنی در درجه اول از طریق ترشحات دستگاه تنفسی (سیستم تنفسی): عفونت می تواند از طریق غشاهای مخاطی دستگاه تنفسی یا به طور غیرمستقیم از طریق دست وارد شود ، سپس در تماس با دهان یا مخاط بینی، و همچنین به عنوان ملتحمه از چشم
- احتمالاً با هوازدگی ویروس در زمان طبیعی تنفس؛ با این حال ، تا به امروز ، تصور می شود که عوامل بیماری زا که از طریق هوای تنفسی منتشر می شوند ، احتمالاً در دوزهای کافی بالا نیستند رهبری به عفونت (مطالعات حیوانی با گلدان). در تمرینات گروه کر یا در رستوران ها ، شرایطی پیش می آید SARS-COV-2 از طریق آئروسل ها منتقل شده است.
- مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری های ایالات متحده (CDC) نشان می دهد که SARS-COV-2 همچنین می تواند از طریق آئروسل ، حتی در مسافت بیش از شش فوت (حدود 1.8 متر) در فضاهای بسته منتقل شود "فقط ضعیف تهویه"
- احتمالاً عفونت دهانی مدفوع / اسمیر نیز قابل تصور است SARS-CoV-2 در نمونه های مدفوع بیشتر از ترشحات تنفسی قابل تشخیص است.
- عفونت عمودی ، یعنی از طریق مادران آلوده:
- انتقال پیوندی ، یعنی انتقال از طریق جفت (جفت) ، از SARS-CoV-2 از یک زن باردار تحت تأثیر Covid-19 در اواخر بارداری به فرزندانش
- 30 ساعت پس از زایمان (بعد از تولد).
- از طریق شیر مادر؟ (SARS-CoV-2 RNA در شیر مادر یکی از زنان به مدت چهار روز متوالی تشخیص داده شد): یک نوزاد آلوده بود (مادر لباس دهان-بینی هنگام دست زدن به نوزاد ، دست ها و پستان ها ضد عفونی شده و پمپ پستان و سایر وسایل شیردهی به طور منظم ضد عفونی می شوند.) توجه: پاستوریزاسیون شیر مادر با استفاده از روش Holder (به مدت 62.5 دقیقه با دمای 30 درجه سانتیگراد گرم می شود) به طور قابل اعتماد SARS-CoV-2 را غیرفعال می کند.
در یک مطالعه مشاهده ای کوچک (9 زن) ، هیچ انتقال (انتقال) عمودی از عوامل بیماری زا در زنانی که در سه ماهه 3 بیمار (سه ماهه سوم بارداری).
عفونت
- در مواد مایع یا خشک شده ، ویروس کرونا ویروس SARS-CoV-2 به مدت 9 روز عفونی می ماند ، به عنوان مثال روی دکمه های در ، زنگ درها و غیره.
- در مورد فولاد ضد زنگ و پلاستیک: 3 روز.
- در آئروسل در هوا: 3 ساعت
- در سطوح صاف مانند نمایشگرهای تلفن همراه و خودپردازها ، ویروس کرونا ویروس SARS-CoV-2 می تواند تا 28 روز در دمای 20 درجه سانتیگراد زنده بماند.
عوامل پیشگیری (عوامل محافظتی)
- ویتامین D: کمبود ویتامین D با یک دوره مهم در همراه است Covid-19.
- وزن طبیعی (یعنی کاهش وزن در صورت چاقی):
- چاقی (BMI (شاخص توده بدنی)> 40) -بیمارانی که کمتر از 60 سال مبتلا به چاقی بودند ، دو برابر بیماران با وزن طبیعی نیاز به بستری در COVID-19 داشتند. BMI> 35: خطر 7 برابر افزایش یافته است. بیماران چاق بیماران COVID-19 به ویژه به مراقبت ICU نیاز داشتند
- مهارکننده های سیتوکین (انسداد سیتوکین) داروهای): تومور نکروز فاکتور آلفا (TNFα) ، اینترلوکین -6 و اینترلوکین -1 ؛ طبق یک مطالعه ، تصور می شود که مهارکننده های سیتوکین SARS COV-2 را محدود می کنند ابتلا به ویروس از ابتدا به طوری که آنتی بادی تولید نمی شوند
- محرومیت از آندروژن درمان (ADT) برای پروستات سرطان (پروستات) سرطان) به نظر می رسد تا حدی در برابر عفونت SARS-CoV-2 محافظت می کند. رونویسی TMPRSS2 - یک پروتئیناز سرمین غشایی - تنظیم شده توسط گیرنده آندروژن نقش دارد. آگونیست ها یا آنتاگونیست های GnRH یا مسدود کننده های گیرنده آندروژن بیان TMPRSS2 را پایین می آورند.
اقدامات پیشگیرانه
توجه: در چین، 70٪ از عفونت های SARS-CoV-2 در خانه رخ داده است. ضد عفونی کردن خانه روزانه 77٪ و پوشیدن بینی - خطر ابتلا به عفونت را کاهش می دهددهان محافظت (MNS) توسط 79٪. اقدامات پیشگیری زیر موثر است:
- اقدامات انزوا و قرنطینه ضروری است!
- تعیین فاصله از سایر افراد در جامعه:
- ذهن 1.5 متر (1.0 متر با خطر عفونت 3٪ همراه است / با هر فاصله متر اضافی (تا 3 متر) ، خطر دوباره نصف می شود ؛ فاصله کمتری با خطر حدود 13٪).
- از سرفه یا عطسه در افراد (حداقل 2-3 متر فاصله).
- واکرها: 4-5 متر ، دوندگان دویدن و دوچرخه سواران کند: حداقل 10 متر ، دوچرخه سواران سریع: -20 متر و از سرازیری افراد همفکر خودداری کنید.
- ممنوعیت های مونتاژ و تعطیلی مدارس
- از مصافحه و آغوش سلام و احوالپرسی خودداری کنید.
- تعیین فاصله از سایر افراد در جامعه:
- در صورت سرفه و عطسه ، در صورت امکان به آرنج آرنج عطسه کنید (=.) سرفه آداب معاشرت).
- از دستمال یکبار مصرف استفاده کنید
- تا حد امکان لمس کنید دهان, بینی یا چشم با دستان خود
- برای اکثر متخصصان اپیدمیولوژی ، بهداشت دست بیشترین اهمیت را در مهار همه گیرها و همه گیرها دارد.
- شستن دست از جمله بازوها (در صورتی که با افراد داخل منزل بوده اید همچنین برای صورت نیز اعمال می شود).
- دست ها را به زیر مرطوب کنید در حال اجرا (گرم) آب.
- تمام قسمت های دست را کاملا صابون کنید. فضاها و بازوها (20-30 ثانیه). پس از پخش صابون ، انگشتان را با هم قفل کرده و به عقب و جلو بمالید. همین کار را با کف دست و پشت دست نیز انجام دهید ، همچنین انگشتان را به هم متصل کنید (ضد عفونی کننده مواد افزودنی معمولاً لازم نیست).
- کف صابون را کاملا بشویید.
- تمام قسمت های دست را از جمله میان اندام ها و بازوها کاملا خشک کنید (در حین انجام کار روزانه حوله را عوض کنید).
- در صورت لزوم ، از ضد عفونی کننده دست استفاده کنید (به زیر مراجعه کنید).
- همیشه بعد از:
- تماس مستقیم با افراد دیگر
- به خانه آمدن
- سرفه و عطسه کردن
- دمیدن بینی
- توالت رفتن
- تماس با افراد بیمار
- تماس با حیوانات
- همیشه قبل:
- آماده سازی غذا
- مواد غذایی
- همیشه بعد از:
- ضد عفونی کننده دست: علاوه بر شستن مکرر دستها با صابون و آب یا تمیز کردن دستها با الکل راه حل, ضد عفونی کننده باید استفاده شود: از داروهای با کارآیی اثبات شده ، با دامنه عملکرد "محدود کننده ویروس کش" استفاده کنید (موثر در برابر پوشش ویروس ها) ، "PLUS ویروس کش محدود" یا "ویروس کش".
- ضد عفونی کننده ها بر اساس 62-71٪ الکل اتیلیک٪ 0.5 هیدروژن پراکسید یا 0.1 سدیم هیپوکلریت (NaClO) می تواند در طی یک دقیقه به طور م oneثر پاتوژن را غیرفعال کند.
- الکل-آب مخلوطهای مبتنی بر 70٪ v / v 2-propanol یا 80٪ v / v الکل اتیلیک به اندازه کافی در برابر موثر هستند باکتری و ویروس های کرونا در زمان قرار گرفتن در معرض 30 ثانیه و a حجم از 3 میلی لیتر
- ضد عفونی سطحی: قبل از ضد عفونی کردن باید همیشه سطح تمیز شود. تمیز کردن باید از حداقل به آلوده ترین مناطق و از بالا به پایین انجام شود.ضد عفونی کننده ها: الکل اتیلیک (غلظت 70 تا 90٪) با کلرینمحصولات مبتنی بر هیپوکلریت (غلظت از ضد عفونی عمومی. برای مناطق وسیع آلوده به خون و مایعات بدن، هیپوکلریت در a غلظت 0.5٪ توصیه می شود.
- محافظت از دهان و بینی (MNS): خطر عفونت: حدود 3٪ ، در مقایسه با 13٪ بدون ماسک.
- همه اعضای خانواده افراد آلوده به SARS-CoV-2 و فرد بیمار توجه: نه ماسک های پنبه ای و نه ماسک های جراحی نمی توانند با اطمینان SARS-CoV-2 را از سرفه بیماران COVID-19 متوقف کنند.
- افرادی که با افراد آلوده تماس داشته اند و نمی دانند که احتمالاً به آن مبتلا شده اند
- پرسنل پزشکی که از بیماران مراقبت می کنند (برای این مقاله ، به "بیشتر مراجعه کنید درمان/ اقدامات کلی).
اعلامیه م Instituteسسه رابرت کوچ در MNS (آوریل 2020): استفاده احتیاط از ماسک هنگام خرید و حمل و نقل عمومی به حداقل رساندن خطر انتقال ویروس به دیگران کمک می کند. این حتی در مورد افرادی که علامت ندارند نیز صادق است. بیشتر در مورد MNS:
- ماسکهای آرایشی صورت می تواند کاهش قابل توجهی در تولید داشته باشد تاثیر و تاج ویروس ها.
- گروهی از محققان از انگلیس و هنگ کنگ نیز توصیه می کنند توصیه های گسترده ای برای ماسک ارائه شود ، به شرط وجود ماسک کافی.
- دهان بهبینی حفاظت نه تنها می تواند در برابر عفونت با SARS-CoV-2 محافظت کند بلکه از بلعیدن حامل ها نیز جلوگیری می کند ویروس ها در مقادیر بیشتر ، که می تواند از بیماری شدید در صورت عفونت جلوگیری کند. پوشش دهان و بینی میزان ویروس های خورده شده (واریساسیون) را از طریق اثر فیلتر محدود می کند و منجر به دوره های شدیدتر و بیشتر بدون علامت می شود.
- توصیه هایی برای ساخت منسوجات ماسک صورت.
- پردازش مجدد: به عنوان مثال حرارت خشک 70 درجه سانتیگراد به مدت 60 دقیقه.
توجه: فقط تنفس های موسوم به FFP2 و FFP3 می توانند از طریق انتقال قطرات از عفونت جلوگیری کنند. موسسه رابرت کوچ مقررات استفاده مجدد از ماسک های محافظ دهان و بینی و FFP را صادر کرده است: اینجا را ببینید.
- محافظت از چشم (عینکعینک ، عینک): بدون محافظت حدود 16٪ خطر عفونت - با این اقدامات حدود 6٪.
- لباس به طور مرتب شسته و تهویه می شود.
- تهویه پنجره از نظر تهویه شوک (مختصر تعویض هوا: حدود 3-10 دقیقه) برای کاهش خطر عفونت بسته به موارد زیر:
- کنترل هوای اتاق: رطوبت نسبی 40 تا 60٪ می تواند باعث کاهش شیوع ویروس ها و جذب از طریق مخاط بینی. دلیل آن این است که با رطوبت بالاتر ، قطرات رشد سریعتر و زودتر به زمین می افتند ، بنابراین افراد سالم کمتر استنشاق می کنند.
- واکسیناسیون برای افراد بالای 65 سال و نقص ایمنی (نقص ایمنی): واکسیناسیون پنوموکوک را انجام دهید اگر قبلاً انجام نشده باشد!
- اقدامات برای تقویت سیستم ایمنی بدن (زیر را ببینید "نقص ایمنی - نقص ایمنی - حساسیت به عفونت / بیشتر درمان"): همچنین نگاه کنید به" ادامه درمان / داروی تغذیه ای".
