COPD مخفف است بیماری انسدادی مزمن ریه. در این زمینه، COPD شامل چندین الگوی بیماری مشابه است که دارای علائم و نشانه های مشابه است. به ویژه تنگی نفس شدید ، سرفه و خلط (مخاط سرفه) معمول است. علت اصلی COPD is استعمال دخانیات.
COPD چیست؟
اینفوگرافیک در مورد متفاوت ریه بیماری ها و ویژگی های آنها ، آناتومی و محل قرارگیری آنها. برای بزرگنمایی کلیک کنید. بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD) آسیب به ریه ها است که قابل برگشت نیست (غیرقابل برگشت). COPD تقریباً در اصل مزمن است برونشیت ("سیگاری ها سرفه") ، برونشیولیت مزمن و آمفیزم (تخریب آلوئول ها و در نتیجه کاهش قابل توجه سطح تبادل گازها) با هم. یک علامت معمولی یک است تنفس اختلال در هنگام انقضا در طول انقضا ، برونش ها فرو می ریزند یا توسط مخاط چسبناک انسداد می یابند. این از نظر پزشکی به عنوان انسداد شناخته می شود. در ابتدای بیماری ، تنگی نفس در هنگام انجام ورزش فقط به طور متناوب رخ می دهد و بعداً در حالت استراحت دائمی است. علائم دیگر شامل سفید تا قهوه ای است خلط، به خصوص در صبح ، و یک عذاب آور است سرفه. بیماری مزمن انسدادی ریه یکی از بیماریهای شایع در آلمان است و شیوع آن همچنان رو به افزایش است.
علل
تا حد زیادی شایعترین علت COPD (بیماری انسدادی مزمن ریوی) سیگار فعال است ، اما همچنین منفعل است استعمال دخانیات. حتی افراد سیگاری سابق نیز هنوز می توانند به بیماری انسداد ریوی مزمن مبتلا شوند. با این حال ، خطر بسیار کمتر است. محرک فیزیکی و سموم به طور مستقیم به سلولهای مجاری تنفسی آسیب می رسانند ، بلکه باعث مزمن شدن آن می شوند التهاب. در این فرآیند ، سلولهای دفاعی نه تنها ذرات سمی را پاکسازی می کنند ، بلکه علاوه بر این به سلولها آسیب می رسانند ریه چارچوب از طریق هضم خود. به همین ترتیب ، آلودگی عمومی محیط زیست (به عنوان مثال ، توسط ذرات معلق یا محصولات تخریب سوخت های زیستی) دلیل اصلی بیماری انسداد مزمن است. حتی برخی از نویسندگان اهمیت مشابهی را برای آن قائل هستند استعمال دخانیات. کمتر شایع علت آن تماس شغلی با مواد خطرناک (به عنوان مثال پنبه یا مواد شیمیایی) ، عفونت ها و عادات غذایی است (به نظر می رسد غذای حاوی نیتریت به نفع COPD باشد). کمبود آلفا 1-آنتی تریپسین نیز منجر به آمفیزم می شود. این یک وراثت است شرط که در آن آنزیمی از بین رفته یا کاهش یافته است که می تواند هضم خود را محدود کند آنزیم ها.
علائم ، شکایات و علائم
به دلیل پیشرفت تدریجی COPD ، علائم معمولی بیماری اغلب دیر تشخیص داده می شوند و تشخیص در مراحل پایانی بیماری انجام می شود. علائم معمول COPD شامل این موارد است خلط, سرفهو تنگی نفس ، که به عنوان علائم "AHA" خلاصه می شود. سرفه مولد با مخاط چسبناک معمولاً برای چندین ماه مزمن است. این بیماری عمدتا در صبح پس از برخاستن رخ می دهد و سرفه کردن آن دشوار است. باریک شدن راه های هوایی نیز باعث تنگی نفس می شود. مشکلات در درجه اول در هنگام بازدم خود را نشان می دهند. بیماران مشکل دارند تنفس هوا را به طور کامل خارج کنید و ممکن است در هنگام بازدم صدای تنفس خشک و سوت زا ایجاد شود. در ابتدا ، تنگی نفس در درجه اول در هنگام ورزش اتفاق می افتد ، اصطلاحاً تنگی نفس حرکتی ، اما با گذشت زمان ، تنگی نفس نیز در حالت استراحت بیشتر اتفاق می افتد. بیماران از کاهش روزافزون ظرفیت جسمی خود رنج می برند. در نتیجه کاهش ریه ظرفیت ، کمبود فزاینده ای وجود دارد اکسیژن تأمین بدن. این خود را به عنوان یک رنگ آبی لب نشان می دهد ، زبان، و نوک انگشتان یا انگشتان پا. پزشکان از این به عنوان سیانوز. عفونت های ویروسی مکرر و دود سیگار علائم COPD (تشدید) را بدتر می کند و بنابراین پیشرفت بیماری را تقویت می کند.
دوره
هرچه زودتر COPD (بیماری انسدادی مزمن ریوی) توسط پزشک تشخیص داده و درمان شود ، عوارض کمتری اتفاق می افتد و بیماری ممکن است پیش آگهی نسبتاً خوبی داشته باشد. بعلاوه ، این بیماری به توقف فرد مبتلا نیز بستگی دارد استعمال دخانیات و به طور فعال توانبخشی های مختلف را انجام می دهد معیارهای. عوارض معمولي كه مي تواند در روند بيماري رخ دهد عبارتند از: ذات الریه یا حتی ریه سرطان ناشی از استعمال دخانیاتدر این زمینه و با درمان ناکافی ، قلب نارسایی یا نارسایی تنفسی کامل حتی ممکن است رخ دهد که منجر به مرگ شود.
عوارض
ضعف تدریجی ریه ها به دلیل COPD می تواند رهبری به افزایش استعمار از باکتری و دیگر پاتوژن ها. در نتیجه ممکن است عفونت های تنفسی بیشتر افزایش یابد. در این حالت ، غشاهای مخاطی (به ویژه آنهایی که در لوله های برونش قرار دارند) دیگر فرصتی برای مقابله با عفونت ها ندارند. تشدید حاد علائم اصلی COPD نیز در هر زمان ممکن است. افزایش تنگی نفس و کمبود احساس اکسیژن باعث گرفتگی و در نتیجه بالاتر می شود خون فشار و فشار بیشتر در قلب عضلات هر دو خطر ابتلا را افزایش می دهد قلب حمله و ضربه بطور قابل توجهی علاوه بر این ، یک تشدید حاد به ندرت به درمان نیاز دارد ، زیرا فرد مبتلا دیگر نمی تواند نفس بکشد. صدمه کاملاً ساختاری به مجاری تنفسی ناشی از بیماری انسدادی مزمن ریوی می تواند باشد رهبری تا سقوط ریه ها. آ پنوموتوراکس شدت آن می تواند بسیار متفاوت باشد و همچنین می تواند تهدیدی جدی برای زندگی باشد. شبانه تنفس توقف ، که ممکن است با COPD پیشرفته همراه باشد ، می تواند رهبری به نارسایی قلبی. کاهش خون جریان می تواند باعث آسیب دائمی اعضای بدن شود. علاوه بر این ، در اثر اکسیژن رسانی ضعیف ، قلب می تواند متورم شود و در نهایت کاملاً از کار بیفتد.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
با توجه به اینکه COPD یکی از دلایل اصلی مرگ است ، یک سفر سریع به پزشک مناسب است. بنابراین در صورت بروز علائم معمول - سرفه و تنگی نفس - هیچ فرد مبتلا نباید از مراجعه به پزشک پرهیز کند. منطقی است که علائم را روشن کنید. اگرچه این احتمال وجود دارد که یک عفونت بی ضرر باشد ، اما علائم مزمن است و طولانی مدت است استعمال دخانیات یا تماس مکرر با آلاینده هایی که نشان دهنده آسیب مزمن ریه ها است. هرچه COPD زودتر تشخیص داده شود ، می توان از پیشرفت آن جلوگیری کرد. به همین ترتیب ، می توان خطرات ناشی از ریه فرد سیگاری را به خوبی کاهش داد و در صورت مداوم درمان ریه ، امید به زندگی تقریباً طبیعی و با محدودیت های کمتری به دنبال دارد. پزشکان معالج در وهله اول پزشک خانواده هستند (برای روشن شدن عفونت ها و به منظور اولین معاینه) و برای درمان بیشتر COPD یک متخصص ریه. اگر COPD قبلاً تشخیص داده شده باشد ، به طور منظم نظارت بر توسط پزشک معالج جهت تغییر درمان در صورت لزوم در صورت وخیم تر شدن شرط، در هر صورت باید با پزشک مشورت شود.
درمان و درمان
درمان با توجه به درجه (مرحله) بیماری انسداد ریوی مزمن (COPD) تجویز می شود. هدف فقط بهبود علائم است. همچنین تلاش می شود تا از پیشرفت یا کندی پیشرفت بیماری جلوگیری شود. تغییرات ریه خود برگشت ناپذیر هستند. اول و مهمترین هستند داروهای که لوله های برونش را گشاد می کند. این موارد معمولاً در صورت تنگی نفس استشمام می شوند و به سرعت مثر هستند. نمایندگان معمولی این گروه بتا -2 کوتاه مدت هستندهمدردی (به عنوان مثال سالبوتامول), آنتی کولینرژیک (به عنوان مثال ایپراتروپیوم بروماید) و متیل گزانتین ها (تئوفیلین، داروی ذخیره). ترکیبی از داروهای از گروه های مختلف دارویی امکان پذیر است. اگر دارو در صورت لزوم کافی نباشد ، بتا -2 با اثر طولانی مدت همدردی (به عنوان مثال، سالمترول) اضافه می شوند. گلوکوکورتیکوئیدها (به عنوان مثال، بودزونید) از مرحله سه یا در صورت وخیم تر شدن - معمولاً ناشی از عفونت - استفاده می شود شرط (تشدید) این موارد را می توان از طریق استنشاقی و در موارد حاد نیز به صورت سیستمیک ارائه داد قرص یا به صورت داخل وریدی سیستمی بلند مدت کورتیزون درمان در بیماری انسداد ریوی مزمن مفید نیست. علاوه بر این، آنتی بیوتیک ها باید در مورد عفونت استفاده شود ، زیرا التهابات به معنای تشدید می تواند علائم را به شدت تشدید کند. اثر خلط آورها (به عنوان مثال استیل سیستئین (ACC)) اثبات نشده است. جسمی معیارهای همچنین مفید هستند ، به عنوان مثال استفاده از عضلات پشتیبانی کننده تنفس در اصطلاح صندلی مربی یا تمرینات تنفسی برای کنترل بیشتر نفس (لب هنگام بازدم ترمز کنید). اگر اینها معیارهای کافی نیستند (مرحله چهار) ، بیمار به او عرضه می شود اکسیژن. دستگاه های قابل حمل اکسیژن می توانند به راحتی در زندگی روزمره ادغام شوند. بین درمان مداوم و درمان فاصله ای تمایز قایل می شود. در صورت پیشرفت بیشتر بیماری ، عضلات تنفسی دیگر نمی توانند با کار افزایش یافته کنار بیایند و خسته می شوند. سپس فرد مبتلا باید به عنوان بخشی از خانه کاملا تهویه شود تهویه. در این مورد نیز امکان درمان با فاصله وجود دارد. با این حال ، از شیر گرفتن از تهویه معمولاً فقط در صورت وجود تشدید واقع بینانه است. روشهای جراحی (ریه) حجم برداشتن برای آمفیزم ، پیوند ریه) آخرین خط درمانی است.
چشم انداز و پیش آگهی
پیش آگهی COPD معمولاً نامطلوب تلقی می شود. این امر تا حد زیادی به تأثیر و تا چه حد بیماری بستگی دارد. اگر پیشرفت بیماری به طور قابل توجهی کند شود ، چشم انداز بهبود افزایش می یابد. با این وجود ، به طور متوسط ، امید به زندگی یک بیمار مبتلا به COPD تا 5-7 سال در مقایسه مستقیم با افراد سالم کاهش می یابد. برای بهبود سلامت، همکاری بیمار ضروری است. باید از مصرف مواد مضر کاملاً خودداری شود. این شامل ترک سیگار و همچنین مصرف سایر مواد سمی است. اگر بیمار در معرض باشد نیکوتین، دود اگزوز یا سایر آلاینده های صنفی یا صنعت ساخت و ساز ، احتمال بهبودی وی به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. در همان زمان ، روند بیماری با سرعت بیشتری پیشرفت می کند. به محض اینکه بافت ریه بیمار COPD فقط به حداقل آسیب رسیده باشد ، احتمال تسکین علائم یا احتمال بهبودی افزایش می یابد. با این حال ، این فقط در چند بیمار امکان پذیر است. در بیشتر موارد ، آسیب بافتی به ریه های بیماران COPD بسیار پیشرفته است و دیگر قابل ترمیم نیست. غالباً ، تنها راه بهبود سلامت سپس برای به دست آوردن ریه دهنده و در نتیجه پیوند است. با این وجود ، با درمان دارویی و جلوگیری از مواد مضر می توان از پیشرفت بیشتر COPD جلوگیری کرد.
پیشگیری
بهترین پیشگیری این است که ترک سیگار یا در وهله اول سیگار را شروع نکنید. با این حال ، باید به طور مداوم از استعمال سیگار نیز خودداری شود. بالایی دستگاه تنفسی برای جلوگیری از شیوع یا بدتر شدن بیماری انسدادی مزمن ریوی ، باید عفونتها به طور مداوم درمان شوند.
پیگیری
روشهای مختلف پیگیری را می توان برای بیماری انسداد ریوی مزمن در نظر گرفت. این موارد به میزان تسکین ریه ها و تأثیراتی که این بیماری بر بدن و روان فرد مبتلا داشته و دارد نیز بستگی دارد. به عنوان مثال ، مبتلایان به COPD می توانند از گروه های مشاوره روانشناسی و خودیاری استفاده کنند. این امر به ویژه اگر بیماری دیگر قابل درمان در نظر گرفته نشود یا منجر به محدودیت های شدید شود بسیار با ارزش است. این ممکن است به عنوان مثال ، به دلیل اختلال در ظاهر پوست به عنوان یک نتیجه از بیماری یا به طور کامل عملکرد کاهش می یابد. برای همه اشکال موارد خفیف و متوسط COPD که به درمان بستری نیاز دارند ، انواع مختلف مراقبت های بعدی جسمی را می توان در نظر گرفت. ورزش سبک (پیاده روی ، بالا رفتن از پله ها و غیره) و رفتن به مکان هایی با هوای پاک معمولاً توصیه می شود. علاوه بر این ، به طور منظم تمرینات تنفسی همچنین بخشی از مراقبت های بعدی هستند. سلامت بدن (به خصوص با توجه به اضافه وزن) نیز بخشی از مراقبت های بعدی است. بیماران مبتلا به بیماری انسدادی مزمن ریوی نیز باید معاینه پیگیری منظم داشته باشند. در اینجا ، عملکرد و ساختار ریه ثبت شده و پیشرفت یا عقب ماندگی تعیین می شود. در مورد ریه های بسیار آسیب دیده ، می توان معاینات پیگیری مادام العمر را انجام داد.
کاری که می توانید خودتان انجام دهید
تا بتوانم دوباره بازیابی کنم استحکام در صورت تشخیص COPD و حفظ استقلال و تحرک علی رغم بیماری ، مبتلایان گزینه های زیادی دارند. به عنوان مثال ، هدف باید علاوه بر ترک بی قید و شرط سیگار ، زندگی روزمره ای باشد که تقریباً هیچ آلاینده ای در هوا نداشته باشد. این شامل اجتناب از اتاقهای گرد و غبار ، بخارات شیمیایی و جاده های شلوغ است. پیاده روی منظم در هوای تازه و همچنین ورزش مناسب - که باید با پزشک معالج انتخاب شود - توصیه می شود. به این ترتیب ریه ها تمیز می شوند و می توان ظرفیت تنفس را افزایش داد. تکنیک های تنفسی کاربردی مانند لبانسداد همچنین می تواند تنفس را بهبود بخشد. از آنجا که با پیشرفت COPD تنفس شدیدتر می شود ، ممکن است لازم باشد که تنفس تغییر یابد رژیم غذایی. به عنوان مثال رژیم غذایی باید به ویژه در غنی باشد ویتامین ها و مواد معدنی به طوری که تجدید سلول در لوله های برونش ، تولید مخاط و سیستم ایمنی بدن می توان تقویت کرد. مقدار کافی مایعات و چای باعث تسکین سرفه خلط جمع شده می شود. استنشاق بخار به طور همزمان در تجمع ریه ها و شل شدن مخاط موثر است. نعناع ، اکالیپتوس, آویشن و حکیم آیا روغنها اغلب در اینجا استفاده می شوند نصب فیلتر هوا در اتاقهایی که اغلب استفاده می شود می تواند از ریه ها در برابر ذرات اضافی محافظت کند. اگر ضعف ناشی از تنگی نفس افزایش یابد ، هر روز ایدز (میله های شستشو روی وان و موارد مشابه) باید نصب شوند.
