اقدامات کلی
- محدودیت نیکوتین (خودداری از مصرف دخانیات ؛ ترک سیگار خطر عود و پیشرفت / خطر عود و پیشرفت را کاهش می دهد)
- هدف داشتن وزن طبیعی! تعیین BMI (شاخص توده بدن، شاخص توده بدن) یا ترکیب بدن با استفاده از آنالیز امپدانس الکتریکی و در صورت لزوم ، شرکت در یک برنامه یا برنامه کاهش وزن تحت نظارت پزشکی برای کم وزن.
- BMI ≥ 25 → مشارکت در یک برنامه کاهش وزن تحت نظارت پزشکی.
- افتادن زیر حد پایین BMI (از سن 19: 19 سالگی ؛ از سن 25 سالگی: 20 سالگی ؛ از 35 سالگی: 21 سالگی ؛ از 45 سالگی: 22 سالگی ؛ از 55 سالگی: 23 سالگی ؛ از سن 65 سالگی: 24 سالگی) از XNUMX: XNUMX) → شرکت در یک برنامه تحت نظارت پزشکی برای کم وزن.
- بررسی داروی دائمی به دلیل تأثیر بالقوه بر بیماری موجود.
- اجتناب از استرس محیطی:
- تماس شغلی با مواد سرطان زا مانند معطر آمین ها (مانند آنیلین ، بنزیدین ، تولویدین ، 2-نفتیلامین ، نفتیلامین و غیره و مشتقات آنها ؛ ماده اولیه دارویی ، پلاستیکی ، سموم دفع آفات یا رنگ می کند).
- اگزوز دیزل (ناشی از هیدروکربنهای توپولیسیلیک ، PAH ها ؛ دفع متابولیتهای PAH از طریق کلیه ها).
- دست زدن به رنگهای مو
واکسیناسیون
واکسیناسیون های زیر توصیه می شود:
- واکسیناسیون آنفولانزا
- واکسیناسیون پنوموکوک
معاینات منظم
- معاینات پیگیری منظم برای تشخیص به موقع عود (عود بیماری). قرارهای بعدی با ریسک سازگار هستند [[دستورالعمل ها: دستورالعمل S3]]
- پیگیری سرطان مثانه غیر تهاجمی عضلانی [دستورالعمل ها: دستورالعمل S3]:
- کم خطر NMIBC (غیر عضلانی تهاجمی) سرطان مثانه): بیماران مبتلا به سرطان مثانه غیر تهاجمی غیر عضلانی کم خطر باید در 3 و 12 ماه پس از تشخیص اولیه و برداشتن مجاری ادرار ، سیستوسکوپی (مثانه) را انجام دهند. در صورت رایگان بودن عود ، فاصله سیستوسکوپی باید به یک بار در سال افزایش یابد. در صورت عدم مشاهده عود ، پیگیری اورولوژی باید پس از 5 سال خاتمه یابد.
- NMIBC با ریسک متوسط: بیمارانی که دارای خطر متوسط غیر تهاجمی عضلانی هستند سرطان مثانه باید سیستوسکوپی را برای سال اول هر 3 ماه یکبار ، برای سال دوم و سوم هر 1 ماه یکبار دریافت کنید و یک بار در سال از سال چهارم شروع کنید.
- NMIBC پرخطر: بیمارانی که خطر غیرمهاجمی عضلانی ندارند مثانه کارسینوم باید سیستوسکوپی را برای 3 سال اول هر 2 ماه یکبار ، برای سالهای 6 و 3 هر 4 ماه و از سال 5 یک بار در سال دریافت کند.
- پیگیری عضله تهاجمی مثانه سرطان [دستورالعمل ها: دستورالعمل S3]: فواصل پیگیری برای تشخیص عود تومور توسط تصویربرداری باید در بیماران بعد از سیستکتومی رادیکال و انحراف ادرار بسته به مرحله تومور انجام شود. تومورهای مثانه در محدودیت محلی (<pT2pN0cM0):
- اولین پیگیری بعد از 3-6 ماه.
- سال اول تا دوم پیگیری: فواصل 1 ماهه.
- سال 3 تا 5 پیگیری: فواصل 12 ماهه.
- از سال 6 پیگیری: در صورت هیدرونفروز جدید یا مثبت سیتولوژی ادرار.
تومورهای مثانه به صورت محلی پیشرفته (> pT3 و / یا pN1):
- اولین پیگیری بعد از 3-6 ماه
- تا سال 3 پیگیری: فواصل 6 ماهه.
- سال 4 تا 5 پیگیری: فواصل 12 ماهه.
- از سال 6 پیگیری: در صورت هیدرونفروز جدید یا مثبت سیتولوژی ادرار.
داروی تغذیه ای
- مشاوره تغذیه ای مبتنی بر تجزیه و تحلیل تغذیه ای
- توصیه های تغذیه ای مطابق با مخلوط رژیم غذایی، با در نظر گرفتن دانش عمومی تغذیه در یک بیماری تومور. این یعنی:
- فقط غذاهای محدود و غنی از انرژی مصرف کنید.
- مصرف متوسط کل چربی
- گوشت قرمز کوچک (گوشت خوک ، گوشت گاو ، گوشت بره ، گوساله) و سوسیس.
- یک یا دو بار در هفته ماهی دریایی تازه ، یعنی ماهی دریایی چرب (امگا 3) اسیدهای چرب) مانند ماهی آزاد ، شاه ماهی ، ماهی خال مخالی.
- فیبر بالا رژیم غذایی (غلات سبوس دار ، سبزیجات).
- در کل 5 وعده سبزیجات و میوه های تازه (400 گرم g 3 وعده سبزیجات و 2 وعده میوه).
- از مصرف غذاهای آلوده مانند کله پاچه و قارچ های وحشی خودداری کنید
- غذای کپک زده نخورید
- توصیه های ویژه غذایی زیر را رعایت کنید:
- توسعه ادرار سرطان مثانه با مصرف مکرر گوشت و ماهی نمک ، دودی و معالجه مورد علاقه قرار می گیرد. این غذاها حاوی مواد سرطان زایی مانند بنزو (a) پیرن ، نیترات ها و نیتریت ها (به عنوان یک جز c نمک پخت) هستند. آماده سازی آنها ترکیباتی (نیتروزامین) تولید می کند که عوامل خطر برای ادرار مثانه سرطان.
- رژیم غذایی غنی از:
- ویتامین ها (A ، C ، D ، E ، اسید فولیک)
- مواد معدنی
- عناصر کمیاب (سلنیوم ، روی)
- امگا 3 اسیدهای چرب: آلفا-لینولنیک اسید - سبزیجات برگ سبز ، مانند اسفناج ، عدس ، گردو و همچنین اسید ایکوزاپنتانوئیک (EPA) و اسید داکوزاگزازنئیک (DHA) - حداقل یک یا دو بار در هفته ماهی دریایی تازه ، یعنی ماهی دریایی چرب مانند ماهی آزاد ، شاه ماهی ، ماهی خال مخالی.
- ترکیبات ثانویه گیاهی (به عنوان مثال کاروتنوئیدها, پلی).
- غذاهای پروبیوتیک (در صورت لزوم ، رژیمی مکمل با فرهنگ پروبیوتیک).
- انتخاب غذای مناسب بر اساس تجزیه و تحلیل تغذیه ای
- همچنین به بخش "درمان با ریز مغذی ها (مواد حیاتی) ”- در صورت لزوم ، گرفتن رژیم غذایی مناسب مکمل.
- اطلاعات دقیق در داروی تغذیه ای از ما دریافت خواهید کرد
پزشکی ورزشی
- تحمل آموزش (آموزش کاردیو) و آموزش قدرت (تمرین عضله).
- آماده سازی a سازگاری or برنامه آموزش با رشته های ورزشی مناسب بر اساس چک پزشکی (سلامت بررسی کنید یا چک کردن ورزشکار).
- اطلاعات دقیق در مورد پزشکی ورزشی را از ما دریافت خواهید کرد.
روان درمانی
- در صورت لزوم مدیریت استرس
- اطلاعات دقیق در روانپزشکی (از جمله مدیریت استرس) را می توان از ما دریافت کرد.
