کما دیابتی: علل ، علائم و درمان

بیماران دیابتی باید توجه ویژه ای به بیماران خود داشته باشند خون گلوکز سطح و تنظیم آنها انسولین مقدار با توجه به وعده های غذایی و فعالیت های آنها. اگر متابولیسم از خط خارج شود ، کما دیابتی ممکن است نتیجه

کما دیابتی چیست؟

کما دیابتی می تواند در بیمارانی که مبتلا هستند رخ دهد دیابت ملیتوس آنها پس از خارج شدن از خط سوخت و ساز بدن ، هوشیاری خود را از دست می دهند و وارد a می شوند اغماء. این شرط یک وضعیت اضطراری است که نیاز به درمان فوری دارد. اگر بیمار مبتلا به شرط، همچنین به عنوان شناخته شده است اغماء دیابتی ، درمان نشده باقی می ماند ، می تواند رهبری تا مرگ. تعدادی از علائم وجود دارد که بیمار باید در اسرع وقت به آنها پاسخ دهد تا از آنها جلوگیری کند کما دیابتی. این شامل از دست دادن اشتها و استفراغ، و همچنین افزایش احساس تشنگی همراه با افزایش مقدار ادرار دفع شده. ضعف عمومی ، افزایش میزان تنفس و علائم شروع به خشک شدن بدن نیز از علائم هشدار دهنده دیابت است اغماء.

علل

علل کما دیابتی متفاوت است. با این حال ، این همیشه یک مشکل مربوط به زمینه است دیابت ملیتوس کما توسط هر یک ایجاد می شود هیپوگلیسمی یا اضافی قند. به هیپوگلیسمی، همچنین به عنوان افت قند خون شدید شناخته می شود ، سلولهای موجود در مغز و همچنین قرمز خون سلول ها دیگر نمی توانند به اندازه کافی دسترسی داشته باشند گلوکز. این فرم عمدتا در بیماران دیابتی نوع 1 رخ می دهد انسولین مقدار خیلی زیاد بود یا آنها به اندازه کافی غذا نمی خوردند. کتواسیدوز دیابتی یکی دیگر از دلایل کما است و حتی قبل از شروع آن با نفس کشیدن فرد مبتلا می توان به آن پی برد. این بوی شدیدی می دهد استون. در نتیجه ، وجود دارد بیش از حد از خون، که در صورت عدم درمان منجر به کما می شود. دیابتی های نوع 2 به احتمال زیاد زیاد هستند گلوکز سطح ، که می تواند رهبری به کما هیپراسمولار. بدن مایعات بیش از حد دفع می کند و در طولانی مدت کم آب می شود. اگر درمان نشود ، بیش از حد دائمی از قند همچنین منجر به کما دیابتی می شود.

علائم ، شکایات و علائم

کما دیابتی منجر به علائم شدیدی می شود که تأثیر بسیار منفی بر آن دارد سلامت فرد مبتلا به همین دلیل ، ضروری است که این شرط توسط یک پزشک معالجه شود. اول و مهمترین ، فرد مبتلا به یک بیماری بسیار قوی و بالاتر از همه ناخوشایند رنج می برد بوی بد دهان. بیماران دهان بوی سیب های فاسد می دهد تشنگی بیمار نیز افزایش می یابد ، به طوری که او مجبور است بیشتر اوقات به توالت برود. بنابراین ، نیز وجود دارد افزایش یافته است اصرار به ادرار کردن در شب ، که ممکن است رهبری به مشکلات خواب و تحریک پذیری بیمار. علاوه بر این ، این بیماری همچنین می تواند به بیماری دائمی منجر شود تهوع و خستگی ، به طوری که فرد مبتلا دیگر نمی تواند به طور فعال در زندگی روزمره شرکت کند. مکررا، استفراغ و شدید درد شکم نیز رخ می دهد. قلب همچنین تحت تأثیر بیماری است ، که می تواند منجر به کم شدن شود فشار خون. در نتیجه ، برخی از بیماران از اختلالات هوشیاری و از دست دادن بیشتر هوشیاری رنج می برند. عضلات فرد مبتلا به طور قابل توجهی ضعیف می شوند ، به طوری که می تواند محدودیت های شدیدی در زندگی روزمره وجود داشته باشد. اگر این بیماری درمان نشود ، می تواند امید به زندگی بیمار را نیز کاهش دهد.

تشخیص

تشخیص کمای دیابتی معمولاً توسط پزشک اورژانس انجام می شود که احضار می شود. اگر بیمار هوشیار باشد ، ممکن است از قبل بتواند از طریق علائم هشدار دهنده تشخیص دهد که متابولیسم وی از خط خارج شده و اقدامات متقابل مناسبی را انجام داده است. در حالت شدید هیپوگلیسمی، این عرضه فوری است قند مانند گلوکز. در هر صورت ، پزشک ابتدا میزان قند خون را اندازه گیری می کند تا تشخیص دهد که آیا افت قند خون است یا خیر هیپرگلیسمی وجود دارد علاوه بر این ، مقادیر مختلف خون تجزیه و تحلیل می شود تا مشخص شود چه نوع کما دیابتی درگیر است.

عوارض

کمای دیالکتیک علائم و عوارض مختلفی را ایجاد می کند که می تواند به شدت محدود کننده زندگی روزمره فرد مبتلا باشد. در بیشتر موارد ، ناخوشایند است بوی بد دهان رخ می دهد ، که با مسواک زدن یا استفاده از آن نمی توان از آن جلوگیری کرد دهانشویه. به همین ترتیب ، بیمار از آن رنج می برد تکرر ادرار، که به دلیل افزایش تشنگی رخ می دهد. یک احساس عمومی بیماری نیز وجود دارد تب.به دلیل وقوع خستگی، بسیاری از فعالیت ها در زندگی روزمره محدود و دیگر امکان پذیر نیست. خستگی با خواب جبران نمی شود. اغلب آتروفی عضلات نیز وجود دارد و درد در ناحیه شکم. کیفیت زندگی بیمار با کمای دیالکتیک به شدت کاهش می یابد. علاوه بر این ، بی هوشی می تواند در بدترین حالت رخ دهد. در طول دوره درمان ، بیمار معمولاً دریافت می کند تزریق و داروهایی برای کاهش علائم. معمولاً به پزشک اورژانس نیز مراجعه می شود و فرد مبتلا باید چند روز در بیمارستان بماند. اگر دیابت همچنان به درستی درمان می شود ، هیچ گونه عارضه یا ناراحتی دیگری وجود نخواهد داشت.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟

بیمارانی که از دیابت قندی ممکن است تخریب متابولیسم همراه با اختلال در هوشیاری یا حتی بیهوشی کامل را تجربه کند. اغلب ، نادرست است انسولین دوز علت است. کما دیابتی همچنین می تواند افرادی را که نمی دانند دیابتی هستند تحت تأثیر قرار دهد و بنابراین تحت درمان نیستند. هنگامی که کما دیابتی خود را نشان داد ، فرد مبتلا معمولاً توانایی عمل ندارد و برای واکنش مناسب به اطرافیان اعتماد می کند. کما دیابتی یک فوریت پزشکی است. پاسخ دهندگان اول باید بلافاصله با آمبولانس تماس بگیرند تا بیمار در اسرع وقت به نزدیکترین بیمارستان منتقل شود. اگر بیمار بیهوش است ، باید او را در موقعیت بهبودی قرار دهد تا رسیدن خدمات اورژانس. با این حال ، کمک کنندگان اولیه تحت هیچ شرایطی نباید انسولین را با اختیار خود تجویز کنند. افرادی که می دانند از آن رنج می برند دیابت قندی نباید اجازه دهید تا این حد پیش رود و باید در اولین علائم اختلال متابولیک حاد با پزشک مشورت کنید. کما دیابتی معمولاً از طریق یک سری علائم خود را اعلام می کند. علائم معمول عبارتند از: بوی بد نفس ، تشنگی شدید ، که معمولاً فقط بعد از وعده های غذایی خیلی شور یا بسیار تند یا مکرر اتفاق می افتد. اصرار به ادرار کردن. بیماران دیابتی که چنین علائمی را در خود مشاهده می کنند باید همیشه سریعاً به پزشک مراجعه کنند.

درمان و درمان

درمان کما دیابتی معمولاً توسط پزشک اورژانس و همچنین بعداً توسط متخصص داخلی انجام می شود. در افت قند خون شدید ، باید بلافاصله گلوکز تجویز شود. این کار معمولاً از طریق تزریق یا به اصطلاح تزریق اورژانسی انجام می شود که بیمار برای این منظور انجام می دهد. اگر فرد مبتلا هنوز قادر به تحویل گرفتن چیزی باشد ، حکومت گلوکز همچنین در برابر علائم افت قند خون. در این نوع کما دیابتی ، یکی از اقوام می تواند موارد لازم را مصرف کند معیارهای حتی قبل از رسیدن پزشک اورژانس در کما کتواسیدونیک ابتدا انسولین تجویز می شود بیش از حد سپس خون توسط جبران می شود تزریق of الکترولیت ها. در کما هیپراسمولار ، علاوه بر حکومت از انسولین ، مایعات اضافی را از طریق تزریق به بیمار می دهد تا بیشتر خنثی شود کم آبی بدن. هم در کما کتواسیدونیک و هم در هیپراسمولار ، حضور پزشک برای این افراد الزامی است کمک های اولیه، زیرا هیچ وضعیت اضطراری وجود ندارد معیارهای که افراد پزشکی می توانند این نوع کما دیابتی را دریافت کنند.

چشم انداز و پیش آگهی

کما دیابتی یک وضعیت اضطراری است. پیش آگهی به زمان مراقبت های پزشکی و همچنین مدت زمان کما بستگی دارد. در موارد شدید ، بیمار خواهد مرد. تقریباً 10٪ از مبتلایان از دست دادن هوشیاری کامل را تجربه می کنند. در 20٪ ، هیچ اختلالی در هوشیاری درک نمی شود. 70٪ باقیمانده بیماران بیدار هستند اما هوشیاری محدود یا کدر دارند. در صورت کمبود مایعات ، پیش آگهی بدتر می شود ، اسیدوز، از دست دادن زیاد الکترولیت ها، و به طور مداوم سطح گلوکز خون بالا وجود دارد. کما دیابتی طی چند روز ایجاد می شود. در طی این افزایش ، به تدریج در همه علائم افزایش می یابد تا اینکه در نهایت منجر به فروپاشی می شوند. خطر وجود دارد کم آبی بدن as از دست دادن اشتها در طی چندین روز مشهود است و بیماران مایعات کمی دریافت می کنند. هنگامی که کما دیابتی به طور کامل ایجاد شد ، برای اطمینان از زنده ماندن بیمار باید اقدامات فوری انجام شود. اگر در طی 4-8 ساعت کاهش قابل توجهی در سطح گلوکز خون حاصل شود ، بیمار پیش آگهی مطلوبی دارد. کمبود مایعات باید به آرامی ظرف 48 ساعت جبران شود تا باعث اضافه بار ارگانیسم نشود. چشم انداز بهبودی همیشه باید به صورت فردی ارزیابی شود. اگر نارسایی کلیه رخ می دهد ، پیش آگهی بدتر می شود.

پیشگیری

برای جلوگیری از کما دیابتی ، بیماران دیابتی باید سطح گلوکز خون را بسیار دقیق کنترل کرده و انسولین روزانه خود را تنظیم کنند مقدار به وعده های غذایی و فعالیت های آنها. بعلاوه ، یادآوری علائم هشدار دهنده کما دیابتی در صورت بروز تغییر در وضعیت آنها و اقدامات مقابله ای فوری ، مراجعه به مراکز درمانی یا تماس با خدمات اورژانس از اهمیت زیادی برخوردار است.

پیگیری

کمای دیابتی یک علامت احتمالی حاد است دیابت قندی. در این حالت ، بیمار باید مدتی پس از درمان با انسولین و مایعات کنترل شود تا ببیند آیا تغییر در سطح پایین تر قند در خون به خوبی تحمل می شود و بیمار پایدار می ماند یا خیر. به طور کلی ، بیمار همچنین باید در مورد عود کما دیابتی آموزش ببیند و داروهای متناسب با آن تهیه شود تا در یک مورد حاد آماده شود. همچنین بستگان باید درمورد این بیماری آموزش ببینند تا عود کما دیابتی را تشخیص دهند و در صورت عدم پاسخ بیمار قادر به عمل باشند. علاوه بر این ، هنگامی که دیابت برای اولین بار تشخیص داده می شود ، بیمار باید به خوبی در مورد استفاده از داروها تنظیم شود و آموزش ببیند. همچنین بیمار باید درمورد قرارهای مستمر پیگیری آموزش ببیند. این موارد شامل ، به عنوان مثال ، معاینات سالانه با چشم پزشک، که می تواند از فوندوسکوپی برای تشخیص تغییرات در استفاده کند پشت چشم، شبکیه ، به منظور جلوگیری از احتمالی کوری به دلیل دیابت شیرین. به همین ترتیب ، بیمار باید بیشتر اوقات پای خود را توسط پزشک مراقبت های اولیه معاینه کند ، مانند پای دیابتی عارضه نادری از دیابت شیرخوار بدون پذیرش نیست. به همین ترتیب ویزیت های پیگیری توسط متخصص مغز و اعصاب یا متخصص مغز و اعصاب ضروری است ، زیرا دیابت می تواند در این اندام ها نیز مضر باشد.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

تنظیم رفتار در زندگی روزمره در افراد مبتلا به دیابت به طور قابل توجهی در جلوگیری از کما دیابتی نقش دارد. این امر از یک تخریب متابولیکی ناشی می شود هیپرگلیسمی که به دلیل کمبود انسولین یا به دلیل مقاومت به انسولین در سلولهای بدن بنابراین بسیار مهم است که بسیار شدید است هیپرگلیسمی - از عوامل تحریک کننده برای کما دیابتی - به هیچ وجه اجتناب شود. کما دیابتی یک وضعیت بلافاصله تهدید کننده زندگی است که مربوط به یک وضعیت اضطراری حاد است و نیاز به درمان بالینی دارد. علاوه بر تنظیم و کنترل خوب گلوکز خون و ادرار استون، توصیه می شود به علائم هشدار دهنده خاصی از بدن توجه کنید که بلافاصله قبل از شروع کما ظاهر می شوند. اگر علائم معمول مانند احساس تشنگی شدید ، اصرار به ادرار کردن و غیر معمول است خستگی علائم دیگری مانند تهوع, استفراغ و درد شکم، که همچنین می تواند سو mis تعبیر شود ، در این صورت بالاترین سطح هشدار اعمال می شود. در صورت امکان می توان گلوکز خون را به عنوان شاهد اندازه گیری کرد. اگر مقدار بیش از 250 میلی گرم در دسی لیتر نشان داده شود ، اقدامات فوری لازم است. برای جلوگیری از وضعیت تهدید کننده زندگی ، باید مراقبت های اضطراری در یک کلینیک انجام شود. با توجه به بیش از حد، انباشت وجود دارد استون در هوا تنفس می کند ، که بویی شبیه سیب های پوسیده می دهد.